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중환자실 케이스스터디 - 폐렴(간호문제 3개, 간호과정 2개) , 문헌고찰/건강사정/진단검사/간호진단 A+ 완벽!!2025.01.181. 폐렴 폐렴은 하부 호흡기계 염증이며 폐렴에 의한 노인의 사망률은 40% 정도이다. 급성 치료기관의 경우 병원 감염성 폐렴에 의한 사망률이 병원 감염증의 15% 정도를 차지하고 있다. 폐렴의 원인은 병원성 세균, 음식물 흡인, 체액 침하 및 화학물질 흡인인데 특히 노인의 경우 박테리아성 폐렴이 대부분이며, 이 중 약 50%가 폐구균에 의해 일어난다. 이처럼 노인 폐렴이 심각하여 생명 유지에 필수적인 장기인 폐와 관련된 질병인 폐렴에 대해 더 공부하고 그에 따른 간호가 필요하다고 생각하여 폐렴에 대한 연구를 하고자 한다. 2. 간...2025.01.18
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외과계 중환자실 사전학습 보고서2025.01.141. 호흡기계 환자 간호 호흡기계 환자 간호에서 가장 중요한 것은 기도 개방성 유지입니다. 이를 위해 체위 변경, 분비물 제거 등의 방법을 사용합니다. 체위에는 앙와위, 측위, 심즈위, 복위, 파울러 체위, 쇄석위, 배횡와위, 슬흉위, 트렌델렌버그 체위, 잭 나이프 체위 등 다양한 종류가 있으며, 각각의 적용 목적과 방법이 다릅니다. 1. 호흡기계 환자 간호 호흡기계 환자 간호는 매우 중요하고 전문적인 분야입니다. 이들 환자는 호흡 기능이 저하되어 있어 생명에 직결되는 문제가 발생할 수 있기 때문입니다. 따라서 간호사는 환자의 호흡...2025.01.14
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A+ 성인간호학실습 케이스_중환자실_폐렴2025.01.031. 폐렴(Pneumonia) 폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴이 있다. 염증은 간질강과 폐포, 기관지에서 발생하며 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하여 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이며, 백혈구, 적혈구, 섬유소가 허파과리 내로 이동하여 허파꽈리 벽이 두꺼워진다. 허파꽈리가 액체로 차게되면 세균이 증식하기 좋은 환경이 되며, 쉽게 감염이 확산된다. 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농...2025.01.03
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A+ A+ 성인간호학 실습 케이스 스터디 - MICU 내과계 중환자실 (폐렴, 간질성폐질환 ) 케이스 스터디 간호진단 5개 간호과정 3개2025.01.111. 비효과적 호흡양상 대상자는 pneumonia, Hemoptysis, Lt. pneumothorax, ILD, Bronchiectasis, Tb의 Hx가 있으며, 23.02.14부터 desaturation으로 ICU 입실하였고 23.02.15 2~3시경 의식저하, BP 40/30 확인되어 septic shock으로 본원으로 전원되어 MICU에서 ventilator care를 받고 있다. 대상자는 tachypnea, grunting sound, 객담 증상을 보이고 있어 호흡기계 간호가 필요하다. 2. 가스교환 장애 대상자는 ILD...2025.01.11
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성인간호학 중환자실 뇌경색 간호진단 8개, 간호과정 2개2025.05.091. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥부터 우리 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있다. 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남는다. 뇌경색의 원인은 혈전성과 색전성으로 나뉘며, 증상으로는 의식수준 변화, 운동장애, 감각지각장애, 뇌신경 손상, 배뇨장애, 의사소통장애 등이 나타난다. 진단을 위해 혈액검사, 뇌척수액검사, 혈관조영술, CT, MRI 등의 검사를 시행한다. 치료는 비수술요법(혈전용해제, ...2025.05.09
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SICU 외과계 중환자실 케이스스터디 (간호진단 1개, 간호중재 4개)2025.04.281. 뇌경색 대상자는 뇌경색으로 인해 SICU에 입원하였습니다. 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 질환으로, 증상으로는 현기증, 호흡곤란, 의식저하 등이 나타납니다. 이를 위해 혈전용해술, 항혈소판제 등의 약물치료가 필요하며, 간호중재로는 신경학적 증상 모니터링, 두개내압 관리, 약물투여 등이 중요합니다. 2. 호흡관리 대상자는 폐렴으로 인해 기계환기요법을 받고 있습니다. 호흡곤란, 객담 배출 등의 증상이 있어 이를 관리하기 위해 기계환기, 흡인, 산소공급 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 활력징후 모니터링, 자세변경 등을 통해 호흡...2025.04.28
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심박출량 감소, 급성 혼돈, 감염위험성 간호과정2025.01.121. 출혈과 관련된 심박출량 감소 대상자의 V/S을 한시간 마다 사정하여 출혈 여부를 확인하고 혈압을 지속적으로 관리하였다. 심박출량 감소로 인한 흉부 통증과 호흡곤란을 경험할 수 있어 심전도를 통해 심장기능을 평가하였다. 더 이상 출혈을 보이지 않아 대상자의 V/S이 정상범위를 유지하였다. 2. 섬망, 중환자실 환경과 관련된 급성혼돈 대상자의 의식 상실 상태와 행동변화를 사정하였다. 소음과 환경적인 자극을 제한하고 적절한 안전조치를 취하며 제한적인 억제대 사용을 시행하였다. 간호절차나 직무를 수행할 때마다 간단하고 단순하게 설명해...2025.01.12
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성인간호학실습 A+ 중환자실(ICU) 폐색전증 대상자 간호과정 3개(아주 구체적)2025.01.211. 폐색전증 폐색전증은 혈전에 의하여 폐혈관의 일부가 갑자기 막힌 상태이다. 혈관의 크기에 따라 상태가 좌우되며, 혈전 외 종양, 공기, 지방, 양수, 골수, 심내막염에서 생긴 판막 증식물에 의해 하지의 심부정맥에서 생긴 혈전이 혈류로 운반되어 발생한다. 폐로 이동한 색전물은 폐혈관에 머무르게 되는데 색전의 크기와 숫자에 따라 위치가 결정된다. 색전이 머무는 부위의 혈관이 막히면, 그 혈관이 공급하는 폐 부위의 관류가 감소해 환기는 되지만 관류가 없어져 환기-관류 비율이 맞지 않게 된다. 이로 인해 저산소혈증이 발생한다. 이 과정...2025.01.21
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중환자실 CPE 집단 발생 결과(유행 조사) 보고서2025.01.181. CPE 집단 발생 결과 보고 중환자실에서 CPE(Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae) 집단 발생이 확인되었으며, 이에 대한 유행 조사 결과를 보고하였습니다. 유행 상황 확인, 발생 요인 추측, 감염관리 중재 활동 및 결과, 유행 종결 및 제언 등의 내용이 포함되어 있습니다. 2. 감염관리 중재 활동 CPE 집단 발생에 대한 감염관리 중재 활동으로 감염감시(접촉자 조사), 부서교육(손위생, CPE 감염관리, 환경관리), 현장점검(손위생 수행률, 격리지침 수행률, 선제검사 시행률, 환경관리 시행...2025.01.18
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ICU(중환자실) 실습 전 사전학습 하기 위해 작성한 자료입니다. (기도관리, 호흡 PART)2025.05.051. 기도 유지 관리 위한 ABGA ABGA(동맥혈가스분석, Arterial Blood Gas Analysis) 검사는 신체의 산·염기 균형 및 산소 공급 상태를 파악하기 위한 검사로 동맥혈의 산도, 산소 분압, 이산화탄소 분압, 중탄산이온 비율, 산소포화도를 함께 측정한다. 대사성 산증, 호흡성 산증, 대사성 알칼리증, 호흡성 알칼리증 등 다양한 산-염기 불균형 상태와 그에 따른 증상 및 치료법에 대해 설명하고 있다. 2. 인공호흡기 목적, 적응증, 모드 인공호흡기의 목적은 생리적인 호흡을 유지하기 위해 폐를 확장시키고, 호흡 운...2025.05.05
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