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VSIM Medical Scenario Case 4 Carl Shapiro2025.04.281. 급성 심근경색 54세 남성 환자 Carl Shapiro가 가슴 통증, 발한, 호흡 곤란으로 응급실에 내원했습니다. 응급실에서 아스피린과 설하 NTG를 투여해 증상이 호전되었지만, 12유도 심전도 결과 ST 분절 상승이 관찰되어 급성 심근경색이 의심되었습니다. 이후 환자에게 심실세동이 발생하여 CPR과 제세동 등의 응급 처치가 필요했습니다. 2. 심폐소생술 환자에게 심실세동이 발생하자 즉시 코드블루팀을 활성화하고 30:2의 비율로 CPR을 시작했습니다. 제세동기를 준비하는 동안 CPR을 지속하다가 제세동 후 다시 CPR을 시행했...2025.04.28
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심폐소생술(ACLS) 분담주제 보고서2025.01.241. 기본 심폐소생술 과정 (Basic Life Support; BLS) 기본 심폐소생술은 의료장비를 사용하지 않고 시행되는 심폐소생술로, 가슴압박(Compression)-기도개방(Airway)-인공호흡(Breathing) 순서로 진행한다. 반응이 없는 환자 발견 시 119에 신고하고 자동제세동기를 준비한다. 맥박과 무호흡 또는 비정상 호흡을 확인하고 심폐소생술을 시작한다. 가슴압박은 딱딱한 바닥에 눕히거나 단단한 판을 등에 대어주며, 검상 돌기 아래쪽 절반 부위를 강하고 규칙적으로 빠르게 압박한다. 인공호흡은 머리 젖히기-턱 들어...2025.01.24
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CPR 기록2025.01.051. 심폐소생술 기록 이 문서는 심폐소생술 과정에 대한 상세한 기록입니다. 환자의 상태가 무의식이며 청색증이 있어 도움을 요청했습니다. 심장박동과 맥박이 촉지되지 않아 심장마사지를 시작했고, 제세동기와 산소 공급을 요청했습니다. 심전도 모니터링 결과 무수축 또는 무맥성 전기활동 리듬이 확인되어 계속해서 심장마사지를 시행했습니다. 정맥로를 확보하고 에피네프린을 투여했으며, 기관 삽관과 인공호흡기 적용 등의 처치를 진행했습니다. 이후 자발순환회복이 되었고, 진정제와 근이완제 투여, 승압제 투여 등의 처치를 계속했습니다. 1. 심폐소생술...2025.01.05
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관상동맥질환 내용 정리 보고서2025.01.151. 관상동맥질환의 병태생리 관상동맥질환(Coronary Artery Disease, CAD)은 심장 주변의 관상동맥이 혈류가 충분히 공급되지 않아 발생하는 질환이다. 이는 주로 혈관 벽에 콜레스테롤과 같은 노폐물이 쌓여 혈액 흐름을 방해함으로써 발생한다. 동맥경화, 혈전 형성, 혈관 경련 등이 주요 원인이며, 이로 인해 심근경색증, 협심증, 심부전 등의 심혈관계 질환을 유발할 수 있다. 2. 관상동맥질환의 위험요인 관상동맥질환의 위험요인에는 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 비만, 흡연, 운동부족, 고지방 식습관, 과다한 염분섭취, 과...2025.01.15
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부정맥의 치료2025.04.281. 미주신경자극 방법 미주신경자극 방법에는 목동맥 마사지와 발살바(Valsalva) 수기가 있다. 목동맥 마사지는 심장 전도계, 특히 굴심방결절과 방실결절의 미주신경을 자극하여 심장 리듬의 변화를 유도한다. 발살바 수기는 배변할 때처럼 복부에 힘을 주어 미주신경을 자극한다. 이 두 방법의 효과는 일시적이다. 2. 인공 심장박동조율기 인공 심장박동조율기는 인공적으로 심박동을 일으키기 위해 사용되는 전기 기구로, 파발생기와 유도전극으로 구성된다. 일시적 인공 심장박동조율기와 영구적 인공 심장박동조율기(경정맥형, 경흉부형)로 나뉜다. ...2025.04.28
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2022년 응급간호2025.01.251. 기본소생술(BLS)의 과정 기본소생술(Basic Life Support)은 1차 소생술을 말하며 특별한 기구가 없는 상태에서 처음 목격한 사람이 입과 손으로 인공호흡법과 가슴 압박법을 동시에 적용하는 소생술이다. 1단계 : 환자의 반응을 확인한다. 2단계 : 응급의료체계 신고한다. 3단계 : 호흡을 확인한다. 4단계 : 가슴압박을 한다. 5단계 : 기도유지 한다. 6단계 : 인공호흡을 한다. 7단계 : 제세동은 심장전기충격기며 심장에 전기적 충격을 주어 동방결절이 제기능을 찾도록 하는 방법으로 제세동, 심율동 전환하는데 사용한...2025.01.25
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CPR, 심장자동충격기(Automated external defibrillator) 체크리스트2025.05.091. 심장자동충격기(Automated external defibrillator) 사용법 심장자동충격기(Automated external defibrillator)는 심정지 환자가 발생하였을 때 즉시 누구나 사용이 가능하도록 간편하게 작동되며 신속한 응급행위를 통해 귀중한 생명을 구하는데 목적을 둡니다. 제세동 원리, 제세동 역치, 제세동이 필요 없는 경우, 소아의 자동제세동기 적용 등 관련 선행지식을 포함하고 있습니다. 2. 자동제세동기 사용 절차 자동제세동기 사용 시 주요 절차는 다음과 같습니다: 1) 자동제세동기를 환자 옆에 두...2025.05.09
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심정지 환자의 응급 재난 간호2025.04.281. 심정지 응급 간호 심정지 환자의 응급 상황에서 신속대응팀이 주도하여 가슴압박, 기도확보, 약물투여, 제세동 등의 전문심장소생술을 신속하고 체계적으로 수행하여 환자의 생존율과 신경학적 예후를 향상시키는 것이 중요하다. 병동 환경에서 응급상황 발생 시 신속대응팀의 개입으로 심정지 발생률과 사망률이 감소하였다는 연구 결과를 통해 신속대응팀의 역할과 중요성을 확인할 수 있다. 2. 심폐소생술 프로토콜 심정지 환자 발견 시 즉각적인 가슴압박과 인공호흡, 제세동, 약물투여 등의 표준화된 심폐소생술 프로토콜을 정확하게 수행하는 것이 중요하...2025.04.28
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신규간호사 교육 매뉴얼_맥박과 호흡확인 및 가슴 압박(기본심폐소생술)2025.05.101. 기본심폐소생술 기본심폐소생술은 의식과 호흡이 없는 대상자를 발견했을 때 즉시 주변 사람들에게 구조 연락 및 AED를 요청하고, 심폐소생술팀 도착 시까지 BLS(Basic Life Support)를 실시하는 것입니다. BLS 순서는 C-A-B로, Compression(가슴압박), Airway(기도유지), Breathing(호흡)을 실시합니다. 가슴압박은 경동맥박이 촉지되지 않을 때 주요 장기(뇌)로의 혈액 공급을 위해 실시하며, 흉골 하부 1/2지점을 최소 5cm 깊이로 분당 100-120회 속도로 압박합니다. 기도유지는 Hea...2025.05.10
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조기심실수축, 심실빈맥, 심실세동, 심정지2025.04.281. 조기심실수축(Premature ventricular contraction;PVC) 조기심실수축은 히스다발 이하 심실의 이소성 박동으로 QRS 복합이 0.12초 이상으로 비정상적으로 넓고 깊으며 기존 리듬의 주기보다 조기에 나타나는 부정맥입니다. 건강한 사람에게도 발생할 수 있으며, 심전도상 특징으로는 리듬이 전형적으로 불규칙하고 심장박동수가 기존 리듬과 같으며, P파가 나타나지 않는 것이 일반적입니다. 원인으로는 기질적 심장병, 교감신경흥분, 미주신경흥분, 자극제 섭취 등이 있으며, 분류로는 단초점 조기심실수축과 다초점 조기심...2025.04.28
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