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수술응급간호학 케이스스터디_뇌경색_비효과적 뇌조직 관류의 위험/신체 기동성 장애/고체온2025.05.101. 뇌혈관 폐쇄과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 전실 전까지 의식 수준, 동공 빛 반사, 상하지 근력 강도가 내원 당시 상태를 유지할 것이다. 처방된 혈전용해제와 항혈소판제제를 투여하고 출혈, 협심증 등의 부작용을 관찰한다. 자극을 최소화할 수 있는 안정되고 조용한 환경을 조성하고, 처방에 따라 혈압과 체온을 유지한다. 보호자와 함께하도록 하여 안정을 도모하고, 대상자와 가족에게 치료 방향에 대해 교육한다. 2. 감염으로 인한 염증과 관련된 고체온 대상자는 전실 전까지 체온이 37.5도 미만을 유지할 것이다. 활력징...2025.05.10
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노인간호학실습 A+ 케이스스터디, CASE STUDY, 척추손상 사례보고서, 질병보고서, 진단3개, 과정3개2025.05.101. 척수 손상(Spinal cord injury) 척수 손상(spinal cord injury)은 가벼운 굴곡과 신전으로 인한 손상에서부터 영구적인 사지마비를 초래하는 완전 척수 절단까지 다양하게 발생한다. 척수 손상이 되면 운동, 감각 및 반사 기능 장애, 장과 방광조절의 손상이 일어나며 역할상실, 신체상과 자아개념의 변화와 관련된 감정적, 행위적 문제를 경험하게 된다. 또한 개인의 성장과 발달의 잠정적인 방해, 가족의 역동성 변화, 직업 상실로 인한 경제적 문제, 재활과 장기간 병원 생활로 인한 높은 비용이 큰 문제가 될 수 ...2025.05.10
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추간판탈출증 cases tudy 케이스 스터디 간호과정 진단 6개 과정3개2025.01.141. 추간판탈출증의 병태생리 척추뼈 사이에는 척추뼈끼리 부딪치는 것을 막아주는 쿠션 같은 역할을 하는 '디스크'라는 젤리 같은 구조물이 있다. 디스크를 우리말로는 '추간판'이라고 한다. 추간판의 한가운데에는 젤리같이 찐득찐득한 '수핵'이라는 물질이 들어있고 그 주변으로 '섬유륜'이라는 두꺼운 막이 있다. 추간판은 일어선 상태에서는 중력을 받아 납작해져서 바깥쪽으로 볼록한 형태가 된다. 추간판은 이러한 구조 때문에 웬만한 힘이 가해져도 효율적으로 쿠션 역할을 할 수 있다. 그러나 무거운 물체를 들어 올릴 때 또는 염좌와 같은 부상으로...2025.01.14
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case study - 뇌경색2025.01.161. 뇌경색의 정의와 원인 뇌혈관의 폐색으로 인해 뇌 혈류가 감소되어 뇌 조직이 기능을 하지 못하는 상태로, 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인한 죽상경화증이다. 60세 이상 고혈압이거나, 당뇨병, 흡연, 음주, 비만 등은 뇌경색의 위험인자이다. 2. 뇌경색의 증상 및 징후 반신불수, 안면마비, 감각 이상, 운동실조, 구음장애, 시야 결손, 연하곤란, 의식 소실 등이 나타날 수 있다. 3. 뇌경색의 진단검사 CT, MRI, 뇌 혈류 검사, 경동맥 초음파, 심장 초음파 등을 통해 뇌경색을 진단할 수 있다. 4. 뇌경...2025.01.16
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OS 골관절염 case study (간호진단 2개)2025.01.171. 수술 부위와 관련된 급성통증 대상자는 10/18에 TKR 수술을 받은 환자로, 수술 후 급성통증을 호소하고 있다. 통증 사정을 통해 NRS 8점으로 확인되었으며, 얼굴을 찡그리는 등 통증 행동이 관찰되었다. 이에 따라 통증 관리를 위한 간호 중재를 제공하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자는 TKR 수술 후 Hemovac 삽입, Foley catheter 유지 등 침습적 처치를 받고 있다. 이에 따라 감염 위험성이 있는 것으로 판단되어, 체온 모니터링, 배액관 및 도뇨관 관리, 항생제 투여 등의 간호 중재를 제...2025.01.17
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간호과정(2개)_성인간호학_대퇴골절_신체기동성장애, 피부손상의 위험2025.05.011. 신체 기동성 장애 수술 후 활동제한으로 인한 신체 기동성 장애가 있는 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 매일 ADL과 ROM을 사정하고, 침상운동, 조기 이상, 보조기구 사용 등의 치료적 계획을 수립하여 점진적으로 활동 수준을 높이는 것이 중요합니다. 또한 대상자와 보호자에게 운동의 중요성을 교육하여 독립적인 신체활동 수행을 목표로 합니다. 2. 피부손상의 위험 부동으로 인한 피부손상의 위험이 있는 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 2시간마다 피부 상태를 확인하고 Blanching test를 시행하며, 체위변경, 압력 감소...2025.05.01
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성인 재활간호 요점정리2025.01.241. 재활기관의 구조와 기능 재활기관은 장애인의 신체적, 정신적 기능을 최대한 회복시키고 사회 복귀를 돕는 전문 의료기관입니다. 현대적 재활기관은 단순한 치료 시설을 넘어 환자의 전인적 회복을 위한 종합적인 서비스를 제공하며, 의료진과 치료사들의 전문성을 바탕으로 개별화된 재활 프로그램을 운영합니다. 재활기관의 주요 시설은 치료 공간과 훈련 공간으로 구분되며, 정기적인 점검과 관리를 통해 안전성과 효율성을 유지해야 합니다. 2. 재활팀의 구성과 역할 재활팀은 재활전문의, 재활간호사, 재활간호사례관리사, 물리치료사, 작업치료사, 언어...2025.01.24
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척수손상 CASE 재활간호학2025.04.281. 척수손상 척수손상은 척수에 가해진 외상으로 인해 정상적인 운동, 감각 및 자율신경기능에 이상이 생긴 상태를 말하며, 심신 양면으로 심각한 후유 장애를 초래하는 질환 중 하나이다. 척수손상의 대부분은 젊고 활동이 많은 사람들에게서 발생하며, 교통사고, 추락, 스포츠 손상, 폭행 등이 주요 원인이다. 척수손상 환자의 치료에는 일차 손상 후에 발생하는 2차 손상에 초점을 맞추게 되며, 이러한 2차 손상으로 인해 손상된 부위가 파급되는 것을 막는 것이 주된 치료 목적이 된다. 2. 척수손상의 증상과 징후 척수 손상 증상은 손상 부위에...2025.04.28
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지역사회간호학실습 케이스_골절(fracture)2025.04.291. 골절의 정의 골절이란 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절, 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 2. 골절의 원인 골절은 대개 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분되는데 직접...2025.04.29
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병동 이동 간호2025.01.131. 이동 간호 절차 이동 전에 대상자와 간호사의 안전을 확신할 수 있는 이동 경로를 검토하고, 이동하는 동안 협조가 가능한 대상자의 움직임과 강도를 사정한다. 간호사가 협조해야 하는 지지의 양과 형태를 결정하며, 이동절차에 관해 설명하고 대상자가 해야 할 일을 자세히 설명한다. 대상자의 낙상을 방지하기 위해 간호사가 서 있는 반대쪽 침상 난간을 올리고, 이동할 때 안전하고 편안한 높이로 침상 높이를 조절한다. 이동 시 방해가 될 수 있는 의료기구들을 미리 정리하며, 이동 후 대상자가 바른 선열을 유지하고 압력을 받고 있지 않은지 ...2025.01.13
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