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여성간호학 분만 1기 간호2025.01.031. 분만 1기 (First stage of labor) 분만 1기는 규칙적인 자궁수축에서 자궁경관의 완전개대까지를 말한다. 지속적인 자궁수축으로 경관의 완전 개대와 완전거상이 이루어지고, 자궁수축의 빈도와 강도는 점차 증가하게 된다. 산부는 말이 많고, 외향적이며, 흥분되고, 걱정하는 모습에서 내성적이 되며, 심각해지고, 좌절하거나 우울해하고 분노하는 모습으로 변화하는 것이 보통이다. 2. 분만 진행 사정 분만 진행 사정에는 자궁 수축 확인과 복부검진이 포함된다. 자궁 수축은 산부의 주관적 표현, 복부 촉진, 자궁수축 감시기 사용...2025.01.03
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조기분만(preterm labor) 케이스스터디 간호과정, 간호진단 2개(급성통증, 불안)2025.01.121. 조기분만(preterm labor) 조기분만은 임신 37주 이전에 자궁경부의 개대와 소실이 동반되면서 규칙적인 자궁수축이 있는 상태를 말한다. 원인으로는 산과적 요인, 내과적 요인, 양수감염, 사회·행동적 요인 등이 있다. 진단은 임상증상과 객관적인 검사를 통해 이루어지며, 치료로는 절대안정, 수액요법, 약물요법 등이 사용된다. 조기분만은 모체, 태아, 신생아에게 다양한 영향을 미칠 수 있다. 2. 자궁수축과 관련된 통증 자궁수축과 관련된 통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 발생하는 불유쾌한 감각이나 감정의 경험이다...2025.01.12
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A+ 모성간호실습 분만실 사례보고서 - 통증2025.01.131. 자궁수축 강도 증가와 태아 하강과 관련된 통증 1. 간호진단 : 자궁수축 강도와 태아 하강과 관련된 통증 내 주관적 자료 "배랑 허리가 너무 아파요." "진통이 이렇게 자주 오나요?" "가만히 못 있겠어요. 무통 주사 놔주세요." 객관적 자료 - 수축 올 때마다 소리 지르고 찡그려지는 표정이 관찰됨. - 침상에서 웅크린 자세를 보이고 땀으로 가운이 젖은 모습 관찰됨. - 내원 시 자궁수축 간격: 8분, 강도: 25mmHg, 기간: 20초 - 4시간 동안 자궁수축 간격: 3분, 강도: 60mmHg, 기간: 40초 - 자궁수축...2025.01.13
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1~4기 분만과정 특징과 간호2025.01.131. 1기 분만과정 간호 1기 분만과정은 자궁경관 개대 과정으로, 잠재기(0~3cm), 활동기(4~7cm), 이행기(8~10cm)로 구분됩니다. 각 단계별로 경관개대 정도, 수축 리듬과 강도, 하강 정도, 혈성 이슬 등의 특징이 있습니다. 분만 1기 간호에는 입원 간호, 식이 및 수액 공급, 배뇨 관리, 관장, 회음부 준비, 태아 상태 사정 등이 포함됩니다. 2. 2기 분만과정 간호 2기 분만과정은 자궁경관 완전 개대부터 태아 만출까지의 과정입니다. 이 단계에서는 산모에게 힘주기 교육을 실시하고, 필요 시 회음부 절개를 시행합니다....2025.01.13
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모성간호 간호진단과 간호계획2025.01.151. 태아의 안위 염려와 관련된 불안 임부가 태아의 안위에 대한 염려와 관련된 불안을 경험하고 있다. 이를 해결하기 위해 간호사는 불안의 척도와 수준을 사정하고, 태아의 심박동과 자궁수축을 확인하며, 모체혈청 검사와 양수검사를 통해 태아의 상태를 파악한다. 또한 지지적 분위기를 제공하고 임부와 가족이 감정을 표현할 수 있도록 격려하며, 검사결과와 임신 및 태아 상태에 대한 정보를 제공한다. 이를 통해 임부의 불안을 완화시키고자 한다. 2. 초산으로 인한 분만에 대한 지식결여와 관련된 불안 초산모인 임부가 분만에 대한 지식이 부족하여...2025.01.15
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여성간호학실습 케이스스터디(산통에대한 간호진단 1~3)2025.01.161. 태반 관류이상과 관련된 태아 산소공급의 위험성 태아 심박동수가 정상치를 유지하도록 하기 위해 주치의에게 보고하여 적절한 처방을 받고, 측위로 체위를 취하며 상체를 올려주어 하대정맥의 압박을 감소시키고, 옥시토신 투여를 금하며, 산소 공급과 심호흡을 격려하는 등의 간호중재를 수행하였다. 2. 지속적인 자궁수축으로 인한 통증 심호흡을 격려하고, 산모의 활력징후를 체크하며, 편안한 자세로 변경해주고, 호흡법을 교육하고, NST를 통해 태아 상태와 자궁수축을 확인하며, 진통 과정을 설명하고 정서적 지지를 제공하는 등의 간호중재를 수행...2025.01.16
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가진통과 진진통 비교2025.01.181. 진통의 시작 진통은 38주부터 경험할 수 있다. 분만의 진행정도를 파악하기 위해 자궁수축의 시작시기와 현재의 특성, 즉 자궁수축의 기간(duration), 간격(Interval), 강도(Intensity), 규칙성(Regularity)을 파악한다. 2. 파막 유무 확인 임부의 25%에서 분만 전 자연파막이 있으며, 보통 파막된지 24시간 이내에 분만이 시작된다. 임부에게 소변같이 줄줄 흘렀는지 질문한다. 3. 질 검사 질 검사를 통해 경관의 유연성, 거상 & 개대 정도와 선진부, 태향, 태아하강 정도 그리고 아두의 moldin...2025.01.18
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모성간호학실습 지침서(모성핵심술기 요약보고서)2025.01.211. 전자태아감시 전자태아감시는 태아의 건강 상태를 평가하는 중요한 검사입니다. 무자극검사와 자궁수축검사를 통해 태아의 심박동 변화와 자궁수축 양상을 확인할 수 있습니다. 태아 저산소증의 증상과 원인을 파악하고, 적절한 간호중재를 제공하는 것이 중요합니다. 2. 양막파열사정 양막파열을 진단하는 방법에는 나이트라진 검사와 ACTIM PROM 검사가 있습니다. 나이트라진 검사는 질 분비물의 pH 변화를 통해 양막파열 유무를 확인하고, ACTIM PROM 검사는 양수 내 IGFBP-1 단백질 검출로 양막파열을 진단합니다. 정확한 판단을 ...2025.01.21
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통합 시뮬레이션 실습 분만 간호 사전학습보고서2025.01.241. 분만 관련 용어 분만과 관련된 주요 용어와 그 뜻과 의미를 설명하고 있습니다. 태위, 태세, 선진부, 태향 등 분만 과정에서 중요한 개념들이 정의되어 있습니다. 2. 분만 요소 5P 분만에 영향을 미치는 5가지 요소인 Passenger(만출물), Passage(산도), Power(만출력), Position(산부자세), Psychologic Response(산부의 심리적 반응)에 대해 설명하고 있습니다. 3. 분만 전구증상 분만이 시작되기 전에 나타나는 증상들인 하강감, 가진통, 이슬, 양막파열, 자궁경부 변화, 에너지 분출, ...2025.01.24
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조기산후출혈 간호진단 및 간호과정2025.01.291. 조기산후출혈 조기산후출혈은 출산 후 24시간 이내에 발생하는 출혈로, 출혈량이 많고 이환율이 높다. 주요 원인은 자궁이완, 비뇨생식기 열상, 수태산물 잔류, 태반부착부 이상, 자궁파열, 자궁내반, 혈액응고장애 등이다. 증상으로는 지나치게 많은 양의 선홍색 피를 흘리거나 질에서 많은 양(500cc 이상)의 출혈이 나타난다. 치료로는 자궁충전술, 동맥색전술, 자궁동맥 결찰술, 자궁 압박 봉합술, 자궁적출술 등의 외과적 중재와 약물요법, 수액요법 및 혈액보충 등이 있다. 2. 유도분만 유도분만은 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적...2025.01.29
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