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상세불명의 뇌경색증(간호진단 3개)2025.05.161. 상세불명의 뇌경색증 뇌에 필요한 산소나 영양분은 동맥을 통해서 뇌 조직에 들어오는데, 동맥이 막힘으로써 혈액 공급이 중단되면 혈액을 공급받던 뇌의 부분이 산소 부족으로 인하여 괴사하거나 기능이 저하되고 상실되는 상태를 뇌경색이라고 한다. 뇌경색은 뇌혈전과 뇌색전으로 나눌 수 있으며, 가장 직접적인 원인은 뇌혈관의 동맥경화증이 가장 흔하다. 뇌경색의 증상으로는 반신부전과 반신마비, 실행증, 실어증 및 구음장애, 시력변화, 실인증, 연하장애, 운동감각 등이 나타날 수 있다. 뇌경색의 분류로는 혈전성 뇌경색, 색전성 뇌경색, 일과성...2025.05.16
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지역사회(보건소)사례연구 사업계획서 (간호진단3개)2025.01.021. 부적절한 섭취와 관련된 영양 장애 대상자인 김○○ 할머니는 선천적인 내번족 장애로 인해 거동이 불편하여 직접 식사를 준비하거나 챙겨 먹기 어려운 상황이었습니다. 라면과 같은 영양가 낮은 음식을 주로 섭취하여 영양 불균형이 초래되었습니다. 방문 간호사와 학생 간호사는 할머니께 영양가 있는 식단을 제공하고 요리법을 교육하여 균형 잡힌 식사를 할 수 있도록 도왔습니다. 또한 정기적인 체중 관리와 영양 상태 확인을 통해 건강한 상태를 유지할 수 있도록 지원하였습니다. 2. 건강관리 이행의 부족으로 인한 자가간호 결핍: 목욕/위생 김○...2025.01.02
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가정간호 케이스 연구2025.01.031. 가족 간호 사정 장○○씨는 교통사고로 인한 하반신 마비로 거동이 불편하고 자가간호가 어려운 상태입니다. 가족 관계가 단절되어 있어 사회적 고립감이 크고, 경제적으로도 어려움을 겪고 있습니다. 가정간호사의 지속적인 방문과 지역사회 자원 연계를 통해 장○○씨의 신체적, 심리사회적 문제를 해결하고자 합니다. 2. 자가간호 능력 향상 장○○씨는 하반신 마비로 인해 욕창 발생 위험이 높고, 스스로 목욕이나 용변 처리 등의 자가간호가 어려운 상태입니다. 가정간호사는 장○○씨의 피부 상태를 지속적으로 사정하고, 욕창 예방을 위한 체위 변경...2025.01.03
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조현병 케이스 간호진단 7개, 간호과정 1개 포함!2025.05.101. 조현병 조현병은 정신질환의 일종으로, 환청, 망상 등의 양성 증상과 무감동, 사회적 고립 등의 음성 증상이 나타나는 만성적인 질환입니다. 이 사례에서는 조현병 환자의 간호진단과 간호과정을 다루고 있으며, 환자의 증상 관리, 자가간호 능력 향상, 사회적 기능 향상 등을 위한 간호중재를 제시하고 있습니다. 1. 조현병 조현병은 매우 복잡하고 어려운 정신 질환입니다. 이 질환은 환자의 사고, 감정, 행동에 심각한 영향을 미치며, 환자와 가족들에게 큰 고통을 줍니다. 하지만 최근 의학 기술의 발전과 더불어 조현병 치료법이 크게 발전했...2025.05.10
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간호과정 A+ 받은 장루관련 케이스2025.01.041. 직장암 직장암은 직장에 생긴 악성 종양으로, 연령이 증가할수록 발생률이 높아지며 특히 65세 이후에 가장 많이 발생한다. 직장암 환자의 경우 장루를 가지게 되어 신체적, 정신적 기능에 심각한 손상을 경험하고 삶의 질이 저하된다. 직장암의 병력과 증상이 다양하여 조기 진단이 어려운 편이다. 2. S상 결장 천공 S상 결장 천공은 대장 중 S상 결장 내벽에 구멍이 생긴 것으로, 게실염, 대장암, 외상 등이 원인이 될 수 있다. 천공으로 인해 장내 세균이 복강으로 유출되어 생명을 위협할 수 있는 복막염이 발생할 수 있다. 진단을 위...2025.01.04
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[정신간호] 간호학과 정신간호 우울증 CASE 간호진단3개2025.05.101. 죄책감 및 무가치감과 관련된 자살의 위험성 1. 자해행동과 관련한 환자의 지각정도를 사정한다. 2. 환자에게 안전한 환경을 조성해준다.(날카로운 것, 끈, 유리제품 등의 제거) 3. 특정기간 동안 자신을 해치지 않을 것임을 구두상 단기계약을 맺는다. 4. 대화를 통해 환자가 자신의 삶에서 희망적 요소를 확인하도록 돕는다. 5. 적대감을 발산하는 안전한 방법을 제공한다. 6. 환자의 행동을 자주 관찰한다. 7. 환자의 소지품을 자주 점검하고 면회객의 모든 물품을 검사한다. 8. 환자와 함께 있어준다. 9. 가족과 사회적 지지를 ...2025.05.10
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노인간호학 사례보고서 파킨슨, 교수님 컨퍼런스 후 수정본,파킨슨2025.01.231. 식욕부진과 관련된 영양불균형 대상자는 식욕부진으로 인해 영양불균형 상태였습니다. 간호사는 활력징후 및 섭취량/배설량 확인, 체중 측정, 삼킴곤란 확인, 혈액검사 등을 통해 대상자의 영양상태를 사정하였습니다. 이를 바탕으로 식욕증진제 투여, 정맥 수액 및 영양제 공급, 구강간호 제공, 소량 자주 섭취하도록 교육 등의 간호중재를 실시하였습니다. 그 결과 대상자는 7일 이내 처방된 적정칼로리의 식사를 섭취하고 삼킴곤란 증상이 해소되었으나 장기적인 영양상태 개선에는 아직 시간이 더 필요한 것으로 나타났습니다. 2. 사지 허약감과 관련...2025.01.23
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조현병 환자의 간호진단 및 간호과정2025.01.031. 자가간호결핍 David Carter는 조현병 환자로, 음성증상과 환청으로 인해 자가간호 능력이 결핍되어 있다. 그는 샤워를 거부하고 개인위생이 잘 이루어지지 않으며, 음식에 독이 있다고 믿어 먹지 않고 있다. 간호사는 대상자와 라포를 형성하고, 직접적이고 명료한 지시를 통해 개인위생 활동을 수행하도록 돕고, 긍정적 강화를 제공하여 자가간호 능력을 향상시키고자 한다. 2. 환청 David Carter는 조현병으로 인해 환청을 경험하고 있다. 그는 목소리가 들려 아무것도 할 수 없다고 말하며, 그 목소리들이 자신의 생각을 듣고 음...2025.01.03
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유도분만 관리와 회음부 간호2025.01.051. 유도분만 유도분만은 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것을 말한다. 유도분만은 임신의 지속이 모체의 건강에 영향을 미치거나 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행한다. 유도분만의 적응증과 금기증, 분만 유도 방법 등에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 회음부 간호 회음부 간호는 산모의 신체적 회복과 심리적 안녕, 자가간호능력 및 신생아 간호능력 획득을 돕는 것이 목표이다. 회음절개술의 목적, 형태, 방법 등을 설명하고 있으며, 회음부 통증...2025.01.05
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지역사회간호학실습A+ 치매건강관리 사례관리(오마하(OMAHA) 문제분류체계 간호진단)2025.01.171. 인지능력 감소와 관련된 자가간호결핍 대상자는 최근 들어 약 복용과 혈당 측정을 규칙적으로 하지 않으며, 핸드폰을 냉장고 안에 보관하는 등 부적절한 물건 배치와 평소 다니던 길을 헷갈려하는 등 인지능력 감소 증상을 보이고 있다. 이에 대상자의 인지기능 저하로 인한 사고나 손상, 실종, 당뇨·우울·치매 증상의 심화 등이 발생하지 않도록 규칙적인 약물 복용, 혈당 측정, 인지기능 향상 활동 등을 교육하고 지원한다. 2. 부적절한 식습관으로 인한 영양 불균형 대상자는 BMI 16.42로 저체중이며, 공복혈당 200mg/dL, 식후혈당...2025.01.17
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