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갑상선 유두암 전절제술 사례보고서2025.11.151. 갑상선 유두암(Papillary Thyroid Carcinoma) 갑상선암의 60%를 차지하며 40대에 많이 발생하는 느리게 성장하는 종양입니다. 갑상선에 만질 수 있는 결절이 나타나며, 전체 갑상선 절제술이 필요합니다. 갑상선에만 국한되어 있으면 예후가 좋으며 외과적 절제로 완치될 수 있습니다. 본 사례는 34세 남성 환자의 갑상선 유두암 진단으로 전절제술을 시행한 경우입니다. 2. 전갑상선절제술(Total Thyroidectomy) 수술 절차 경부 정중선에서 약간 곡선의 절개를 통해 피부, 근육층을 박리하고 갑상선 상극의 ...2025.11.15
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파킨슨 치매 케이스 스터디: 임상 증상과 간호 중재2025.11.151. 파킨슨 치매의 정의 및 특성 파킨슨 치매는 파킨슨병으로 인해 발생하는 치매로, 알츠하이머병 다음으로 흔한 퇴행성 뇌 질환입니다. 중뇌의 흑질에서 도파민을 분비하는 신경 세포가 소실되어 발생하며, 파킨슨병 환자의 40%에서 치매가 동반됩니다. 기억력 감퇴가 주증상인 알츠하이머 치매와 달리, 파킨슨 치매는 주의 집중력 장애, 사고 과정의 완만, 정신운동 지체, 시공간 능력 장애 등의 피질하 치매 양상을 보이며 환각 증상이 특징적입니다. 2. 파킨슨 치매의 운동 증상 파킨슨 치매의 주요 운동 증상으로는 안정 시 진전(떨림), 근육 ...2025.11.15
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간경변 환자의 간호사례 연구2025.11.141. 간경변증(Liver Cirrhosis)의 병태생리 간경변증은 만성 B형 간염, C형 간염, 과도한 음주, 비만, 간 독성 물질 사용 등으로 인한 지속적인 간의 염증상태에서 발생한다. 초기에는 만성 피로, 식욕부진, 구역질 등이 나타나고, 후기에는 황달, 거미모양 혈관종, 손바닥 홍반이 생긴다. 간기능 저하로 인해 소화기, 순환기, 내분비 계통에 영향을 미치며, 호르몬 대사이상으로 남성은 여성 유방처럼 유방이 커지거나 고환이 작아질 수 있다. 2. 간경변증의 진단 및 검사 신체 진찰에서 근위축, 거미 혈관종, 손바닥 홍반, 복부...2025.11.14
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폐부종 환자의 성인간호학 케이스 스터디2025.11.141. 폐부종(Pulmonary Edema) 폐부종은 심부전과 만성신질환으로 인해 폐포와 폐 간질 조직에 체액이 축적되는 질환이다. 본 사례의 76세 여자 환자는 호흡곤란, 산소포화도 저하, 객담 배출 등의 증상을 보였으며, 응급실 내원 시 SpO2 69%까지 저하되었다. 흉부 X선 검사에서 폐 좌하엽에 폐렴 소견이 관찰되었고, CRP 수치가 1.2에서 18.7로 상승하여 염증 반응을 보였다. 고유량 산소요법(HFNC 60/90)을 적용하여 산소포화도를 95% 이상으로 유지하였다. 2. 만성신질환(Chronic Kidney Disea...2025.11.14
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뇌실내 출혈 환자의 간호진단 및 중환자 관리2025.11.141. 뇌실내 출혈(IVH)의 병인론 및 임상증상 뇌실내 출혈은 정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실 내로 출혈이 생기는 질환으로, 뇌실 내 혈관 발달이 미숙하여 혈관이 약한 상태에서 혈액의 압력이나 용량에 의해 혈관이 터져 발생한다. 원발성 뇌실내 출혈은 드물며 대부분 동정맥기형, 뇌동맥류 파열, 시상부 출혈, 대뇌기저핵 출혈에 속발한다. 임상증상으로는 깊은 의식장애, 사지마비, 호흡이상, 발열, 핀포인트 동공, 발한, 자율신경증상, 혈성수액, 운동불안, 경련 등이 나타난다. 2. 모야모야병(Moyamoya Disease)의 특징 및...2025.11.14
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아동 뇌수막염 사례보고서: 간호과정 분석2025.11.151. 뇌수막염의 정의 및 분류 뇌수막염은 뇌를 둘러싼 거미막과 연질막 사이의 거미막하공간에 염증이 발생하는 질환이다. 바이러스성, 세균성, 결핵성으로 분류되며, 바이러스성은 enterovirus가 80%를 차지하고 여름에 유행한다. 세균성은 환자의 나이에 따라 원인균이 다르며, 신생아는 B군 용혈사슬균, 영유아는 인플루엔자균, 초등학생 이상은 폐렴알균이 주요 원인이다. 결핵성은 폐결핵으로부터 2차적으로 발생하며 1~6세 유아에게 발생하기 쉽다. 2. 뇌수막염의 임상증상 및 진단 뇌수막염의 주요 증상은 38도 이상의 고열, 두통, 오...2025.11.15
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철결핍성 빈혈 케이스스터디2025.01.171. 빈혈 대상자는 6개월전 NSTEMI;3VD s/p PCI 시행하고 항혈전제 브릴린타,아스피린 약 복용중으로 dizziness, G-W ,POI로 내원하여 시행한 혈액검사상 Hb수치 6.0으로 r/o GI bleeding d/t r/o GI malgnancy 의심하에 bleeding focus확인위해 입원하신분으로 EGD & CFS & APCT(E)검사상에서도 출혈 의심할만한 소견 보이지 않고 혈액검사상 IDA진단되어 입원 중 수혈시행하고 증상 호전보여 철분제 복용하면서 추후 혈액검사,내시경적 검사 f/u하기로 하고 퇴원하였습니...2025.01.17
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게임놀이치료의 효과성 분석2025.01.171. 게임놀이치료의 방법론 게임놀이치료는 아동이 자신의 선택에 따라 다양한 게임을 활용하여 자연스럽게 감정과 생각을 표현할 수 있는 환경을 조성한다. 치료사는 아동의 선택을 존중하면서 필요에 따라 게임의 구성 요소를 조정하여 아동의 문제 해결 능력 및 사회적 상호작용 기술을 개선하도록 지원한다. 2. 게임놀이치료의 효과성 연구 다양한 연구에서 게임놀이치료의 효과가 문서화되어 있다. 부모-자녀 관계 개선 프로그램에서는 부모의 양육 태도 개선, 부모-자녀 간 친밀감 증가, 갈등 해소 능력 향상 등의 결과가 보고되었다. 학령기 자녀를 둔...2025.01.17
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성인간호학실습 hematochezia(혈변) 임상사례 구두보고서, 케이스 스터디2025.01.161. 호흡기 관리 대상자의 호흡 상태를 자주 사정하고 호흡음을 청진하며, 활력징후와 SpO2를 지속적으로 확인한다. ABGA 결과를 확인하고 필요 시 흡인을 시행하여 객담 배출을 돕는다. 처방에 따라 산소를 적절하게 공급하여 저산소증을 예방한다. 2. 욕창 예방 대상자의 욕창 부위 특징을 사정하고, 2시간마다 체위를 변경하며 침상머리를 30도 이하로 유지한다. 2시간마다 등을 마사지하여 압력을 완화하고 혈액순환을 촉진한다. air mattress를 적용하고 medifoam dressing을 적용하여 욕창 발생을 예방한다. 3. 감염...2025.01.16
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급성 림프모구성 백혈병(ALL) 아동 간호 사례 보고서2025.11.141. 급성 림프모구성 백혈병(ALL)의 정의 및 병태생리 백혈병은 골수의 정상 혈액세포가 암세포로 전환되어 증식하는 질환이다. 급성 림프모구성 백혈병(ALL)은 림프구계 백혈구에 암세포 변화가 일어난 경우로, 백혈병 세포는 무한 증식하여 정상적인 백혈구, 적혈구 및 혈소판의 생성을 방해한다. 골수에서 나온 백혈병 세포는 혈액순환을 통해 전신에 퍼지고 간, 비장, 림프절, 중추신경계 등 여러 장기에 침착될 수 있다. 미성숙하고 기능을 하지 못하는 세포(모세포)의 비율이 높아지는 것이 특징이며, 골수가 과밀해짐에 따라 뼈 통증이 유발되...2025.11.14
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