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수면장애 간호과정2025.01.221. 수면장애 간호사정 대상자의 수면 양상(시간, 깊이 등)을 사정하여 적절한 간호를 제공할 수 있다. 수면 부족으로 인한 증상을 사정하여 그에 따른 적절한 간호를 제공할 수 있다. 대상자의 수면을 방해하는 요인을 사정하고 이를 제거하여 숙면을 취하게 할 수 있다. 2. 수면장애 간호진단 대상자는 찌뿌둥한 표정으로 피곤해 보이며, 낮에 활동 없이 자는 시간이 많고, 수면장애 전 수면 시간 10시간에서 수면장애 후 수면시간 5시간(낮잠 2시간 제외)으로 감소하였다. PRN으로 수면제가 투약되고 있다. 3. 수면장애 간호계획 장기목표는...2025.01.22
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[추간판탈출증] 간호과정2025.01.221. 추간판 탈출증 추간판 탈출증은 전체 척추질환의 약 20%를 차지할 정도로 척추질환에서 많은 부분을 차지하고 있다. 주로 30대 전후에 많이 발생하며 둔부의 동통이나 하지의 방사통이 주 증상이다. 원인은 반복적인 수상, 무거운 물건 들기, 교통사고 등이며 앉아서 일하는 현대인들에게 위험성이 높다. 추간판 탈출증의 진단은 진찰과 방사선 검사를 통해 이루어지며, 보존적 치료와 수술적 치료가 있다. 2. 욕창 관리 대상자는 부동으로 인한 욕창이 발생하였다. 욕창 예방을 위해 2시간마다 체위 변경, 압박 받기 쉬운 부위 관찰, Brad...2025.01.22
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A+ 불안/간호과정/간호진단2025.05.021. 불안(Anxiety) 간호과정 불안은 환경적인 스트레스에 대한 감정적인 반응이고 개인의 스트레스 반응의 일부이다. 각 개인의 불안 경험은 다르며, 약한 불안에서 극심한 불안까지 다양한 수준의 불안이 있다. 간호사는 대상자의 안전을 증진하도록 중재해야 한다. 간호사정, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등의 간호과정을 통해 대상자의 불안을 관리할 수 있다. 1. 불안(Anxiety) 간호과정 불안은 간호 실무에서 매우 중요한 주제입니다. 불안은 환자의 건강과 회복에 큰 영향을 미치기 때문에, 간호사는 불안을 효과적으로 관리하고 해결...2025.05.02
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PTSD 케이스스터디, 간호과정2025.05.071. 외상 후 스트레스 장애 (PTSD) 외상 후 스트레스 장애(PTSD)는 생명을 위협하는 외상적 사건을 경험한 후 나타나는 전신적 증상이다. 증상은 개인차가 크며 재경험, 회피, 부정적 인지와 감정 둔화, 과도한 각성 등이 나타난다. 약물치료로는 lithium carbonate, alprazolam, proctin, lorazepam, trazodone 등이 사용되며 부작용에 주의해야 한다. 간호중재로는 불안 감소, 배변 관리, 이완요법 교육 등이 필요하다. 2. PTSD 증상 PTSD의 주요 증상은 재경험, 회피, 부정적 인지...2025.05.07
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여성건강간호학 간호과정 _ 변화된 신체상과 관련된 불안2025.05.071. 과도한 출혈과 관련된 체액부족 출혈 유무, 활력징후 측정, 전해질 및 혈구 검사를 통해 체액부족 상태를 사정한다. 2. 변화된 신체상과 관련된 불안 대상자의 신체적 호소, 심리적·사회적 반응, 대처기전, 이해도, 가족 지지 정도를 사정하여 불안 정도를 파악한다. 3. 복합적 요인과 관련된 수면패턴장애 대상자의 신체적 호소, 수면패턴 및 생활 습관, 불편감 정도를 사정하여 수면장애 요인을 파악한다. 4. 과도한 출혈의 자가 간호와 관련된 지식부족 대상자의 신체적 호소, 기존 치료과정, 질병 경과, 신체변화 이해도를 사정하여 지식...2025.05.07
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[정신간호 실습, 폐쇄병동 실습] 범불안장애 Generalized Anxiety Disorder(GAD) 간호진단, 간호과정 2개(낙상의 위험, 낙상 교육안 포함, 불면증, 스트레스 중재안 포함, 교수님의 극찬받음)2025.01.121. 불안의 정의와 수준 불안은 경증, 중등도, 중증 불안 그리고 공황으로 단계별 수준이 있으며, 각 단계별 불안의 수준에 따른 간호중재가 달라지므로 효과적인 중재를 위해서 간호사는 우선적으로 환자의 불안 정도를 사정해야 한다. 2. 불안장애 정의 불안장애는 다양한 형태의 비정상적, 병적인 불안과 공포로 인하여 일상생활에 장애를 일으키는 정신 질환을 통칭한다. 3. 불안장애 발생빈도 미국 일반 인구에 있어서 불안장애 평생 유병률은 10~20%로, 가장 발생빈도가 높은 정신질환이라고 할 수 있다. 우리나라의 경우 2016년도 정신질환...2025.01.12
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화상 간호과정 PPT (감염위험성, 급성통증, 신체상혼란)2025.04.291. 피부손상과 관련된 감염위험성 대상자의 화상 부위에 감염 증상이 나타나지 않도록 활력징후와 혈액검사를 주기적으로 모니터링하고, 상처 간호 시 무균술을 준수하며, 항생제를 투여하였다. 또한 대상자와 보호자에게 감염 증상과 예방법을 교육하여 감염 발생을 예방하고자 하였다. 2. 피부방어벽 소실과 관련된 급성통증 대상자의 통증을 PQRST 를 이용하여 사정하고, 활력징후를 주기적으로 측정하였다. 진통제 투여 후 대상자의 이완된 자세를 관찰하였으며, 편안한 환경 조성과 이완요법 등을 통해 통증 관리를 하였다. 3. 복합적 요인과 관련된...2025.04.29
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조현병 환자의 환경변화 스트레스 증후군 간호과정2025.11.171. 조현병(Schizophrenia) 조현병은 정신질환으로, 본 사례의 대상자는 조현병과 우울장애 진단을 받았다. 환자는 입원 환경의 변화로 인해 스트레스를 경험하고 있으며, 전기치료(ECT) 횟수와 퇴원 시기에 대해 반복적으로 질문하는 불안 증상을 보이고 있다. 이는 환경변화에 대한 적응 어려움과 관련된 증상으로 나타난다. 2. 환경변화 스트레스 증후군 입원으로 인한 환경변화는 환자에게 심리적, 신체적 스트레스를 유발한다. 대상자는 병실에서만 생활하려 하고, 퇴원 관련 질문을 반복하며, 달력을 보며 퇴원일만 기다리는 행동을 보인...2025.11.17
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정신간호 공황장애 사례, 간호과정 1개(호흡곤란과 관련된 불안)2025.01.221. 공황장애 A씨는 평소처럼 출근 준비를 하던 중 갑자기 숨이 가쁘고 심장이 두근거리며 가슴 통증과 질식감, 죽음에 대한 두려움이 나타났다. 응급실에 입원하여 검사를 받았지만 생리적 원인은 없었고, 의료진이 공황발작이 의심된다고 설명했지만 A씨는 자신에게 정신적 문제가 있다고 생각하지 않았다. 간호사는 A씨의 불안을 완화시키기 위해 약물 투여, 이완요법, 호흡 조절 등의 간호중재를 제공하였고, 공황장애에 대한 교육을 실시하여 A씨가 자신의 상태를 이해할 수 있도록 하였다. 1. 공황장애 공황장애는 매우 고통스러운 정신 건강 문제입...2025.01.22
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간호학과 임상실습 불안 간호과정2025.04.301. 간호사정 간호사정에서는 대상자의 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하였습니다. 주관적 자료로는 수술 전 심장이 빨리 뛰고 초조한 느낌, 수술 후 긴장되고 불안한 마음, 수면 부족 등이 있었습니다. 객관적 자료로는 BAI 점수 26점, 수면시간 3-4시간, 심박수 120-108회/분, 반복적인 손 떨림과 입술 깨물기 등이 관찰되었습니다. 2. 간호진단 간호진단은 '복합적 요인과 관련된 불안'으로 설정하였습니다. 장기목표는 대상자가 퇴원 시까지 불안 증상 없이 현재 질병 상황에 대처하는 것이며, 단기목표는 2일 내 불안 표현 및 원...2025.04.30
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