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성인간호학 실습 폐렴 case study/ 간호진단 5개, 간호과정 3개/ A++++++++++2025.01.221. 폐렴 폐렴은 치명적인 질환이지만 위험성에 대한 인식이 낮은 편이다. 노년층에서 폐렴은 암보다 무서운 질병이며, 65세 이상 노인은 면역력이 약해 폐렴에 걸릴 위험이 일반 성인에 비해 3.4배 높고 사망률은 70배 이상이다. 폐렴은 기침, 발열, 오한, 객담, 호흡곤란, 두통, 구토 등 다양한 증상이 나타나며, 현재 ICU 폐렴 환자의 증상 또한 같다. 높은 감염률, 사망률 그리고 ICU와 다른 병동에서 흔히 볼 수 있는 질환임에도 심각성에 대한 인지가 부족하고 질병에 대한 지식과 간호가 부족하여 문헌고찰과 간호과정을 통해 문제...2025.01.22
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성인간호학실습3_상세불명 늑골의 다발골절,폐쇄성_사례보고서(늑골 부위의 압박과 관련된 급성통증, 급성통증과 관련된 비효율적 호흡양상)2025.01.141. 늑골골절 늑골골절은 흉부외상의 10%를 차지하여 가장 흔한 손상이다. 늑골골절은 단독으로 발생하는 것보다는 다른 장기 손상과 동반하는 경우가 많기 때문에, 늑골골절은 손상의 중증을 나타내는 지표가 된다. 가장 많이 골절되는 부위는 4~9번 늑골이지만, 1~2번 늑골골절 시 대동맥 등 큰 혈관 손상이 동반될 수 있고, 9~12번 늑골골절 시에는 비장이나 간 등 복부장기 손상이 동반될 수 있으므로 세심한 관찰이 요구된다. 늑골골절 환자들은 입원 치료나 외래에서 경과 관찰이 중요하다. 2. 통증 관리 늑골골절의 주 증상은 골절 및 ...2025.01.14
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급성심근경색(Acute myocardial infarction, AMI) 응급실 케이스 스터디2025.05.111. 죽경화 죽경화는 최초 병소로 동맥혈관 내피 아래에 엷은 노란색 지방이 쌓이는 것으로 시작된다. 30세경부터 동맥벽에 나타나고 연령이 증가하면서 동맥벽이 점진적으로 변화한다. 고혈압, 고콜레스테롤증, 유전, 흡연 등의 요인으로 인해 동맥벽의 내피세포에 손상이 발생하고, 이로 인해 콜레스테롤 등의 지질성분이 동맥내막으로 운반되어 혈관구조에 이상이 생긴다. 또한 동맥내벽 손상으로 혈소판이 축적되어 혈전을 형성하게 된다. 2. 동맥경화 진행 단계 동맥경화는 크게 3단계로 진행된다. 1단계는 지방층 형성, 2단계는 섬유판 융기, 3단계...2025.05.11
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늑골골절 환자의 응급실 간호과정2025.01.031. 늑골골절 늑골골절은 흉부외상의 10%를 차지하는 가장 흔한 손상이다. 골절이 발생하면 흉부가 팽창하고 수축할 때마다 통증이 있고, 골편이 흉막이나 폐를 찔러 폐기능을 손상시킬 수 있다. 통증으로 인해 숨을 얕게 쉬고 기침을 하지 않아 분비물이 정체되어 무기폐나 폐렴이 발생할 수 있다. 늑골골절 환자는 입원치료나 외래에서 경과 관찰이 중요하다. 2. 응급실 간호 응급실 간호사는 늑골골절 환자를 대처할 때 환자의 상태를 파악하고 신속하고 적절한 처치를 수행해야 한다. 통증 관리, 호흡 관리, 출혈 및 합병증 예방 등의 간호중재가 ...2025.01.03
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급성충수돌기염 환자 간호과정 사례2025.11.161. 급성충수돌기염(Acute Appendicitis) 급성충수돌기염은 맹장 끝에 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 질환으로, 임상에서 수술을 요하는 복통의 가장 흔한 원인이다. 원인은 충수돌기 개구부 폐쇄로 시작되며, 청소년은 림프소포 증식, 성인은 분석(fecalith)에 의해 발생한다. 주요 증상은 우측하복부 통증, 구토, 식욕부진, 오심, 반동성압통, 발열이다. 진단은 임상 증상, 이학적 검사, 혈액검사(백혈구 증가), 복부 초음파, 복부 CT 등으로 이루어진다. 치료는 수술이며, 증상 시작 후 3일 이내 수술하지 않으면 천공...2025.11.16
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A+받은 급성심근경색STEMI 응급실 사례 문헌고찰+케이스스터디(진단2, 과정2)2025.01.181. 급성 심근경색증 급성 심근경색증은 관상동맥의 죽상경화 플라크가 파열되어 혈전이 생겨 관상동맥이 완전히 막히면서 발생하는 질환이다. 이로 인해 심근조직에 심한 무산소증이 발생하여 세포손상이 진행되고 ST분절이 상승하는 특징을 보인다. 급성 심근경색증은 골든타임이 중요한 질환으로, 발병 시 신속한 치료가 이루어지지 않으면 사망할 수 있다. 따라서 응급실에서 신속한 진단과 치료가 이루어져야 한다. 2. STEMI ST분절 상승 심근경색증(STEMI)은 심근손상으로 심전도에서 ST분절이 상승된 것을 의미한다. ST분절의 상승은 심근조...2025.01.18
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성인간호학실습 A+ 임상포트폴리오 ER(응급실) 경추간판장애2025.01.151. 경추간판장애 경추간판장애는 목뼈 사이의 추간판이 손상되어 신경을 압박하여 목, 어깨, 팔 등에 통증과 감각 이상, 마비 증상을 일으키는 질환입니다. 주요 증상으로는 목의 통증, 어깨와 팔의 통증, 감각 이상, 근력 저하 등이 있으며, 진단을 위해 방사선 검사, CT, MRI 등이 사용됩니다. 치료는 보존적 요법(침상 안정, 물리치료, 운동 요법 등)과 수술적 치료(신경 감압술, 디스크 제거술, 경추 유합술 등)로 이루어집니다. 2. 응급실 간호 응급실에서는 환자 분류, 신체 사정, 활력징후 모니터링, 투약 간호, 검사 준비 및...2025.01.15
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요로결석 환자의 응급실 간호2025.01.101. 요로결석 요로결석은 신장, 요관, 방광, 요도 등 요로계통의 어느 부분에 돌이 생겨 이차적으로 요류장애와 감염을을 일으키는 질환이다. 요로결석은 요로를 따라 내려오면서 손상을 입히거나 혹은 손상을 입히지 않고 아무데나 머물면서 신장 내에서 커질 수 있다. 결석의 크기, 위치, 폐색의 정도와 해부학적 구조의 차이 등에 따라 통증, 혈뇨, 감염 등의 증상이 나타날 수 있다. 요로결석은 자연적으로 배출되기도 하지만 크기가 크거나 상부 요로에 위치할수록 자연 배출될 가능성이 낮아진다. 따라서 결석의 크기와 위치에 따라 대기요법, 체외...2025.01.10
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폐렴(Pneumonia) 케이스2025.01.111. 폐렴 5살 히스패닉 여아 Sabina vasquez는 천식 과거력이 있으며, 최근 며칠간 상기도 감염 증상이 있었고 당일 아침 39°C의 고열이 나서 보호자(어머니)와 함께 응급실에 내원하였습니다. 응급실에서 폐렴 진단을 받고 산소요법, 수액요법, 항생제 치료를 받고 있습니다. 대상자의 호흡곤란, 고체온, 급성통증 등의 문제를 해결하기 위해 활력징후 및 검사 결과 모니터링, 적절한 자세 유지, 휴식 제공, 산소요법 및 약물 투여, 교육 등의 간호중재를 수행하였습니다. 2. 천식 대상자는 3년 전 천식 진단을 받고 약물 치료를 ...2025.01.11
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급성 간염 Case study2025.01.131. 급성 간염의 정의와 원인 간염은 염증성 질환으로 간에 염증성 세포의 출현을 의미한다. 간염을 유발하는 원인에 따라 바이러스성, 알코올성, 독성 및 약물 유발성, 자가면역성 등으로 분류한다. 급성 간염은 감염이 된 후 간의 염증 및 간세포 괴사가 6개월 미만 지속되는 간염이다. 2. 급성 간염의 증상 가장 흔한 증상은 미열, 감기몸살, 피곤함, 권태감, 울렁거림, 식욕부진, 구토로 인한 밥맛없는 느낌 등이다. 두통이나 관절통, 근육통, 복부 불쾌감이 동반되기도 하며, 때때로 눈의 흰자위가 노랗게 변하는 황달이 나타나기도 한다. ...2025.01.13
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