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울혈성 심부전 성인간호학 실습 케이스스터디2025.11.141. 울혈성 심부전(CHF, Congestive Heart Failure) 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능이 감소되어 신체 조직에 필요한 혈액을 공급하지 못하는 질환이다. 본 사례의 68세 남성 환자는 고혈압으로 약물 치료 중이던 중 1주일 전부터 호흡곤란과 기좌호흡이 발생하여 입원하였다. 심초음파 검사에서 좌심실 박출률 감소, 중등도 폐고혈압이 확인되었으며, 흉부 X선에서 확대된 심장이 관찰되었다. 환자는 mMRC grade 3 호흡곤란으로 적은 활동량에도 숨찬 감을 호소하고 있다. 2. 심박출량 저하와 신장기능 장애 심부전으로...2025.11.14
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성인 울혈성 심부전, 부정맥, 고혈압, 빈혈 간호과정2025.11.151. 울혈성 심부전(CHF) 울혈성 심부전은 심장이 신체의 요구에 충분한 혈액을 펌프질하지 못하는 상태입니다. 환자는 호흡곤란, 가슴 답답함, 야간 기침 등의 증상을 보이며, 객관적으로 빠른 호흡(30회/분), 저산소증(SPO2 86%), 청진시 천명음, 거품섞인 분홍색 객담이 관찰됩니다. ABGA 결과 pO2 42mmHg 저하, pCO2 58mmHg 상승으로 폐울혈과 관련된 가스교환장애가 진단되었습니다. 간호목표는 산소포화도를 정상범위 유지하고 호흡양상 개선입니다. 2. 고혈압(HTN) 고혈압은 혈관 내 혈압이 지속적으로 높은 상...2025.11.15
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울혈성 심부전 간호과정 및 비효율적 호흡양상 관리2025.11.151. 울혈성 심부전(CHF)의 정의 및 병태생리 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능 장애로 인해 신체의 대사 요구를 충족시킬 만큼의 충분한 혈액과 산소를 공급하지 못하는 상태입니다. 심장이 신체 요구에 응하지 못하면 혈액량이 감소하고 정맥과 폐에 울혈이 나타나 심장을 더욱 약화시킵니다. 병태생리는 전부하 증가, 후부하 증가, 심근 수축력 감소 등의 요인으로 인해 발생하며, 좌심부전은 폐울혈을, 우심부전은 전신부종을 초래합니다. 2. 울혈성 심부전의 원인 및 위험요인 울혈성 심부전의 주요 원인은 관상동맥 질환, 심근경색증, 고혈압, 심...2025.11.15
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심부전 사례보고서: 성인간호학 임상실습2025.11.151. 심부전(Heart Failure)의 정의 및 병태생리 심부전은 심장의 펌프기능 장애로 인해 조직 대사에 필요한 혈액을 충분히 박출하지 못하는 상태입니다. 임상적 증상은 주로 정맥계 울혈로 인한 것으로 울혈성 심부전(CHF)이라고도 불립니다. 근본적으로 심박출량의 감소로 체내조직의 대사 요구를 충족할 수 없으며, 조직 혈류량은 감소되고 폐혈관 및 전신 정맥계에 울혈이 초래됩니다. 미국에서는 약 480만 명이 심부전을 앓고 있으며 매년 465,000명이 진단받고 있습니다. 2. 심부전의 원인 및 악화요인 심부전의 원인은 협심증, ...2025.11.15
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울혈성 심부전 환자 간호 사례연구2025.11.151. 울혈성 심부전(Congestive Heart Failure)의 정의 및 병태생리 울혈성 심부전은 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 체내 대사에 필요한 혈액을 공급하지 못하는 상태입니다. 심박출량 감소로 폐정맥과 전신 정맥에 혈액이 울혈되며, 신체 조직은 적절한 산소를 공급받지 못합니다. 전부하 증가, 후부하 증가, 심근 수축력 감소, 심실 충만 장애 등의 병태생리적 변화가 발생하며, 심장의 보상기전으로 교감신경계 자극, 신장의 보상, 심실 확대와 비대가 나타납니다. 2. 심부전의 임상증상 및 진단검사 좌심부전은 호흡곤란...2025.11.15
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울혈성심부전(CHF) 환자 간호 사례연구2025.11.161. 울혈성심부전(CHF)의 정의 및 병태생리 울혈성심부전은 심장이 신체가 요구하는 심박출량을 충족시키지 못하는 상태로, 수축기 기능부전과 이완기 기능부전으로 분류된다. 수축기 기능부전은 심장이 혈액을 박출할 능력이 없어 좌심실 구출률이 감소하며, 이완기 기능부전은 심실이 이완되고 혈액을 채우는 능력에 손상이 온다. 보상기전으로 교감신경계 활성화, 신경호르몬성 반응(ADH, Endothelin, Cytokine)이 작동하지만 시간이 지남에 따라 심장에 부담을 높여 악화시킨다. 2. 울혈성심부전의 원인 및 위험요인 관상동맥질환과 노화...2025.11.16
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울혈성 심부전 환자의 간호 사례 연구2025.11.161. 울혈성 심부전(CHF) 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능 저하로 인해 신체 조직에 충분한 혈액과 산소를 공급하지 못하는 상태입니다. 본 사례의 82세 여성 환자는 고혈압, 당뇨병, 심방세동 등의 기저질환을 가지고 있었으며, 폐부종과 흉막삼출로 인한 호흡곤란으로 입원했습니다. 심장 초음파 검사에서 좌심실 박출률이 35%로 감소되어 있었고, 흉부 X선에서 폐부종과 양측 폐렴이 확인되었습니다. 치료로는 이뇨제, 강심제, 항부정맥제 등의 약물 투여와 산소요법, 기도 흡인 등의 중재가 시행되었습니다. 2. 만성신부전(CKD) 만성신부전...2025.11.16
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울혈성 심부전 환자의 간호진단 및 중재2025.11.161. 울혈성 심부전(Congestive Heart Failure, CHF) 울혈성 심부전은 심장이 신체의 요구에 맞게 혈액을 펌프질하지 못하는 질환으로, 본 사례의 81세 여성 환자는 호흡곤란, 기침, 객담, 다리부종 등의 증상을 보이고 있다. 흉부 X선 검사에서 심장비대, 폐부종, 우측 흉막삼출액이 관찰되었으며, 동맥혈가스분석 결과 호흡성산증을 나타내고 있다. 환자는 고혈압 과거력이 있으며, 2022년경부터 증상이 악화되어 2023년 2월 입원하였다. 2. 비효과적 호흡 양상 간호진단 폐부종과 관련된 비효과적 호흡 양상은 입원 시...2025.11.16
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폐부종 환자의 간호과정 및 임상관리2025.11.161. 폐부종(Pulmonary Edema) 양측 폐에서 관찰된 폐부종은 울혈성 심부전과 관련된 주요 임상 소견입니다. 환자는 좌심실 수축기능 저하(EF 36%)로 인한 심부전으로 인해 폐부종이 발생했으며, 양측 흉막삼출과 함께 폐용량 감소로 인한 저산소증(SpO2 88-93%)을 보였습니다. 흉부 CT에서 양측 폐의 폐부종과 우측 흉막삼출이 좌측보다 심한 것으로 확인되었으며, 산소 치료 및 이뇨제 투여를 통해 관리되었습니다. 2. 탈수의 위험성(Risk of Dehydration) 고체온과 관련된 탈수의 위험성이 간호진단으로 도출되...2025.11.16
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성인간호학 간호과정: 심혈관 질환 및 혈액질환2025.11.171. 울혈성 심부전(CHF)의 간호과정 울혈성 심부전 환자의 폐울혈과 관련된 가스교환장애를 간호진단으로 설정하였다. 주관적 자료로는 호흡곤란, 기침 증상이 있으며, 객관적 자료는 ABGA 검사(PH 7.34, PO2 85, PCO2 36, HCO3 23), 기좌호흡, 거품섞인 객담, 폐 청진 시 crackles 청진음이 관찰되었다. 간호중재는 반좌위 취함, 산소공급(O2 2L 6시간), 진해거담제 및 기관지확장제 투여, 흉부물리요법 교육 등을 포함하며, 11/20 crackles(++)에서 11/21 crackles(+)로 호전되었...2025.11.17
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