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욕창예방 및 관리2025.01.131. 욕창의 단계 및 특징 미국 NPUAP(National Pressure Ulcer Advisory Panel:2007)에서 제시한 여섯 개 분류에 대해 설명하였습니다. 1) 심부조직 손상이 의심되는 단계, 2) 1단계, 3) 2단계, 4) 3단계, 5) 4단계, 6) 분류불가능(Unstageable)단계에 대해 각각의 특징을 자세히 기술하였습니다. 2. 욕창 발생 영향요인 욕창 발생에 영향을 미치는 요인으로 ① 장기간 침상안정, ② 피부 표면의 마찰, ③ 영양 상태 불량, ④ 부동 상태, 국소 순환장애, 감각 소실, 감각장애, ...2025.01.13
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3주기인증의사교육집2025.04.281. 의료진간 정확한 의사소통 구두 처방을 받는 경우 환자 확인, 받아 적기, 다시 읽기, 확인 등의 절차를 거치며, 구두 처방 후 24시간 이내에 전산 처방을 완료한다. 필요시 처방의 목록 및 실시 기준을 관리하여 의사소통을 일치시킨다. 2. 손위생 관리 6단계 손위생 방법을 숙지하고, 환자 접촉 전후, 청결/무균 처치 전후, 체액/분비물 노출 위험 행위 후, 환자 접촉 후, 환자 주변 환경 접촉 후 등 다양한 상황에서 손위생을 시행한다. 3. 진료 연속성 확보 전과 및 전동 시 환자 상태에 대한 정보를 의무기록으로 공유하며, 근...2025.04.28
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뇌동맥류 파열 수술 환자의 간호 사례 연구2025.11.161. 수술과 관련된 급성통증 81세 여성 환자가 뇌동맥류 파열로 인한 지주막하출혈 진단 후 11월 2일 뇌성형술(Cranioplasty)을 시행받았다. 수술 후 FLACC 통증 점수가 20점으로 측정되었으며, 이를 악물고 있고 고통스러운 흐느낌과 울음이 관찰되었다. 진통제 투여와 이완요법(심호흡, 음악 청취)을 통해 3일 내 통증 점수가 20점에서 8점으로 감소하였다. 활력징후는 정상범위를 유지하였고, 수술 부위에 발적, 부종, 열감이 없었다. 2. 수술과 관련된 감염의 위험 수술 후 감염 위험을 평가하기 위해 백혈구(WBC), C...2025.11.16
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욕창 관리 간호2025.05.061. 욕창 간호 욕창은 신체의 일정한 부위(주로 뼈 돌출부)에 압력 혹은 마찰과 응전력이 결합한 압력이 지속적 또는 반복적으로 가해짐으로써 모세혈관의 순환장애로 인한 허혈성 조직괴사로 생기는 피부나 하부 조직의 손상상태를 말한다. 욕창 발생 위험요인이 있는 대상자를 사정하여 욕창 예방 간호를 제공하고, 욕창 발생 시 단계별 지침에 따른 적절한 관리를 통하여 욕창의 치유효과를 최대화하고 합병증을 최소화한다. 2. 욕창 위험 평가 욕창발생 고위험군 : Braden Scale 12점 이하, 욕창발생 위험군 : Braden Scale 13...2025.05.06
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당뇨성 족부궤양 및 하지절단 환자 간호사례2025.11.171. 당뇨병 당뇨병은 인슐린 분비장애 또는 작용 결함으로 인한 만성 다기관 질환이다. 실명, 말기 신질환, 비외상성 하지절단의 원인이 되며 심장질환과 뇌졸중의 주요 원인이다. 제2형 당뇨병이 전체 환자의 90~95%를 차지하며, 과체중, 비만, 연령 증가, 가족력이 위험요인이다. 본 사례의 환자는 약 10년간 당뇨병을 앓고 있으며 공복시 혈당이 155mg/dL로 측정되었다. 2. 하지절단 절단은 환자의 생명과 안위를 위해 병소 부위를 외과적으로 제거하는 과정이다. 하지절단의 가장 흔한 원인은 말초혈관질환(당뇨병, 동맥경화증)이며, ...2025.11.17
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진행성 위암 케이스2025.05.111. 진행성 위암 22.01.03에 위암 진단받고, 현재 AGC(advensed gastric cancer) stage. 4 [T4N3M0]로 본원 HI F/U 중이며, 23.03.13 항암치료(구제항암요법) 후 PTGBD insertion state에서 pus 나오고, Fever, chilling, general acher 동반되어 23.03.14 ER 경유하여 General ache 주호소로 23.03.15 내원함. 23.03.16 본원에서 PTGBD catheter 교체함. 2. PTGBD 삽입 및 관리 PTBGD 삽입을 통해...2025.05.11
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경막외 출혈 환자의 간호 사례 연구2025.11.171. 경막외 출혈(Epidural Hemorrhage)의 정의 및 병태생리 경막외 출혈은 외상에 의해 두개골과 경막 사이의 경막외 공간에 혈액이 고여 뇌를 압박하는 상태입니다. 주로 중뇌막동맥과 정맥의 손상으로 발생하며, 동맥에서의 출혈로 인해 증상이 급성으로 진행됩니다. 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3겹으로 구성되어 있으며, 경막은 치밀한 섬유막으로 뇌척수액 흐름과 혈액공급의 통로 역할을 합니다. 출혈량이 많아 뇌압이 높아지면 의식저하, 마비 등 신경이상이 나타날 수 있습니다. 2. 경막외 출혈의 진단 및 치료 진단은 뇌컴퓨터단...2025.11.17
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파킨슨병 노인 환자 간호사례 연구2025.11.171. 파킨슨병의 정의 및 병태생리 파킨슨병은 기저핵의 뉴런을 침범하는 만성 퇴행성 중추신경계 장애로, 중뇌 흑질에 존재하는 도파민 분비 신경세포의 소실이 특징이다. 도파민 신경원이 파괴되면 선조체에서 이용되는 도파민 양이 감소되어 운동 조절에 문제가 발생한다. 주요 4대 증상은 서행증, 경축, 휴식 시 떨림, 체위 반사 상실이며, 특발성 파킨슨병은 임상에서 가장 흔한 형태로 원인을 모르는 퇴행성 질환이다. 2. 파킨슨병의 운동 증상 및 비운동 증상 운동 증상으로는 떨림, 경직, 서동, 자세 불안정, 구부정한 자세, 보행 동결 등이 ...2025.11.17
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요양병원 인증관련 질문 및 확인사항 내용2025.04.261. 통증관리 OOO 환자의 통증평가도구는 의식이 있는 경우 VAS, FPS를 사용하고 의식이 없는 경우 FLACC를 사용하였다. 초기평가 결과는 VAS: 0점, FLACC: 0점이었다. 이 환자에게 통증완화를 위해 비약물요법과 필요시 약물요법을 제공하였다. 중증도(VAS:4점, FPS: 3점, FLACC: 4점 이상)일 경우 약물요법 및 비약물요법을 제공하고, 참을 수 없는 통증 시 약물요법을 제공하였다. 통증 재평가는 VAS 4점 이상, FPS 3점 이상, FLACC 4점 이상일 경우 약물요법 등의 중재를 하며, 경구약은 투약 ...2025.04.26
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간호관리실습 사전학습(현문사 ver)2025.01.211. 간호관리 간호관리는 기획-조직-인사-지휘-통제의 과정으로 이루어진다. 기획은 조직이 당면한 상황을 분석하여 목표를 설정하고 달성하기 위한 구체적인 방안을 수립하는 과정이다. 조직은 인적·물적 자원을 엮어 업무를 수행할 수 있도록 하는 기능이다. 인사는 유능한 인력을 확보하고 육성하는 것이며, 지휘는 구성원들이 목표를 달성할 수 있도록 지도하고 격려하는 과정이다. 통제는 실제 수행된 업무의 성과가 계획과 일치하는지 확인하고 필요시 수정하는 과정이다. 2. 간호전달체계 간호전달체계는 효과적인 간호를 제공하기 위해 업무를 구조적으로...2025.01.21
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