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CKD 만성신질환 간호과정 - 조직관류장애2025.05.111. 체액 불균형과 관련된 조직관류장애 대상자는 고칼륨혈증, 상세 불명의 만성 신질환, 고혈압, 당뇨 등의 기저질환이 있으며 BUN, Creatinine, Na, K, Cl 등의 전해질 수치가 정상범위를 벗어나 있어 체액 불균형과 관련된 조직관류장애가 발생한 것으로 보인다. 간호사는 활력징후 및 혈당, I&O, 체중 등을 모니터링하고 전해질 보충, 혈액투석, 호르몬제 투여 등의 중재를 통해 체액 및 전해질 불균형을 개선하고자 하였다. 2. 비효과적 조직관류와 관련된 가스교환장애 대상자는 호흡곤란과 악설음 증상을 보이고 있어 비효과적...2025.05.11
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급성 췌장염 사례 연구2025.01.061. 급성 췌장염 급성 췌장염은 췌장의 선방세포가 손상되어 국소적인 염증이 발생하고 췌장 주변 조직과 다른 장기까지 손상을 일으키는 급성 염증성 질환입니다. 주요 원인으로는 알코올, 담석, 고지혈증 등이 있으며 증상으로는 심한 복통, 오심, 구토, 발열 등이 나타납니다. 진단은 복통, 혈청 췌장효소 상승, 영상검사 소견으로 이루어지며 초기 치료로는 수액 요법, 통증 조절, 금식 등이 필요합니다. 1. 급성 췌장염 급성 췌장염은 췌장의 급격한 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 원인으로는 과도한 알코올 섭취, 담석, 약물 부작용...2025.01.06
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간경변증 환자의 영양불균형 간호2025.05.011. 간경변증의 구조와 특성 간경변증은 간세포에 손상을 주는 바이러스, 음주, 비만, 약물 등에 의해 상처가 생긴 후 만성적인 상처와 염증에 의해 정상적인 간 조직이 딱딱한 '섬유화' 조직으로 바뀜으로써 정상 구조가 뒤틀리고 기능이 저하되는 질병이다. 간경변증은 대사성 간경변증과 비대사성 간경변증으로 분류된다. 2. 간경변증의 병태생리 간경변증 환자에서는 탄수화물, 아미노산 및 단백질, 지방, 담즙산 및 빌리루빈, 비타민 및 무기질, 호르몬 대사 등의 장애가 발생할 수 있다. 간의 해독작용과 살균작용도 저하된다. 3. 간경변증의 원...2025.05.01
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정신간호학실습 섭식장애 간호과정2025.05.011. 섭식장애 간호과정 대상자는 신경성 식욕부진 진단을 받았으며, 초등학교 때부터 체중에 대한 집착이 심해져 음식 섭취를 거부하고 과도한 운동을 하는 등의 증상을 보였다. 최근 의상학과 발표회에서 모델 제의를 받자 체중 감량에 더욱 집착하여 식사를 거부하고 식용유를 마시는 등의 행동을 보였다. 이로 인해 영양 결핍과 서맥 등의 증상이 나타나 입원하게 되었다. 간호사는 대상자의 부정적인 자기 인식과 관련된 만성적 자존감 저하, 비효율적 대처, 영양불균형 등의 간호진단을 내리고 이에 대한 간호중재를 제공하였다. 그 결과 대상자는 자신의...2025.05.01
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[아동간호학] 크룹 간호과정 3개2025.04.271. 감염과 관련된 고체온 간호 아동의 활력징후를 1시간마다 사정하고, 고체온 증상을 2시간마다 사정하였다. 처방에 따라 해열제를 투여하고, 얼음주머니를 적용하여 체온을 낮추었다. 시원하고 쾌적한 환경을 유지하고, 충분한 수분 섭취를 하도록 하였다. 보호자에게 고체온의 증상과 징후, 즉각적인 대응 방법에 대해 교육하였다. 2. 분비물 과다로 인한 비효율적 호흡 양상 간호 아동의 활력징후와 호흡 양상을 2시간마다 사정하였다. 처방에 따라 네뷸라이저 치료를 시행하고, 좌위 또는 반좌위 체위를 취해주었다. 병실에 가습기를 두어 차갑고 습...2025.04.27
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여성건강간호학 A+ CASE STUDY (자궁경부암/간호진단7개/간호문제3개/설사/오심/불안)2025.04.281. 자궁경부암 자궁경부암은 자궁의 구조 중 하부 1/3 자궁의 목 부분인 자궁경부에 발생하는 암을 의미한다. 자궁경부암은 한국 여성암 중 가장 많이 발생되는 암 중 하나이다. 자궁경부암은 특성상 침윤전암과 침윤암으로 뚜렷이 구분되며, 발병과정도 다른 어떤 암보다 잘 규명되어 조기진단과 치료법이 잘 발달되어 있다. 자궁경부암의 병기는 크게 1기부터 4기로 나뉘며 0기는 상피 내에만 암세포가 존재하는 경우로 상피내암이라고도 하며 다른 곳으로 전이되지 않아 암의 분류에 속하지 않는다. 자궁경부암의 원인은 역학적 조사에 의해 여러 가지 ...2025.04.28
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간경화증 환자의 간호과정 케이스(간호진단8개,간호과정8개)2025.01.271. 근육소모, 혈액 손실과 관련된 피로 대상자는 피로감, 토혈, 혈변 등의 증상을 보이고 있어 근육소모와 혈액 손실로 인한 피로가 있는 것으로 나타났다. 간호사는 안정 유지, 활동량 증가, 지인 방문 조정, 균형잡힌 식이 제공 등의 중재를 통해 피로 감소를 목표로 간호를 수행하였다. 2. 섭취 장애와 관련된 잠재적 영양 불균형 대상자는 식욕 저하, 구토 등의 증상으로 인해 영양 섭취가 원활하지 않은 상태였다. 간호사는 영양 요구 사정, 균형잡힌 고탄수화물 저단백 식이 제공, 구토 완화 중재 등을 통해 영양 섭취 증진을 목표로 간호...2025.01.27
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IPF 특발성폐섬유증, COPD_비효과적호흡양상, 영양불균형_간호과정2개, 간호진단10개 진짜추천!!!!!!!!!2025.01.271. 폐 기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 퇴원 시까지 비효과적인 호흡양상을 보이지 않도록 하며, 1일 이내 SpO2 95% 이상 범위를 4시간 이상 유지하고, 1일 이내 적절한 호흡법을 설명하고 실천할 수 있도록 한다. 또한 1일 이내 호흡곤란이 나아졌다는 언어적 표현을 하도록 한다. 2. 호흡곤란과 관련된 영양불균형 대상자는 퇴원 시까지 혈액검사상 영양 관련 수치가 정상으로 돌아오도록 하며, 1일 이내 적절한 식이 방법에 대해 말하고, 1일 이내 식사 중 호흡곤란 발생 시 대처방안을 실천하며, 3일 이내 호흡곤란이 ...2025.01.27
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임신오조증 간호과정 케이스스터디2025.01.281. 임신오조증 임신오조증은 지속적인 심한 오심과 구토를 의미하며 체중감소, 탈수 케톤증, 염산 소실로 인한 알칼리증 및 저칼륨증 등의 심각한 상태에 이를 수 있다. 임신오조증으로 인해 임산부는 일시적으로 병원 생활을 해야하고 일, 가족, 또는 사회적 일상의 혼란에 직면하게 된다. 아리를 낳는 경험이 없는 여성, 미숙한 초기 성인기, 극심한 임신중독을 경험한 여성, 체중이 증가된 여성, 이전의 임신에서 과도한 입덧을 경험한 개인적 과거력을 가지 여성인 경우 더 빈번하게 발생한다. 임신오조증의 원인은 아직까지 명확하게 밝혀지지는 않았...2025.01.28
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직장암 간호과정A+ 간호진단4개 간호과정4개2025.01.281. NRS 5점으로 나타나는 수술부위와 관련된 급성통증 대상자의 급성통증을 관리하기 위해 활력징후 측정, 통증 사정, PCD 삽입 후 환자 평가 및 모니터링, 이완요법, 진통제 투여, 부작용 교육 등의 간호중재를 제공하였다. 그 결과 대상자는 1일 이내에 NRS 점수가 2점으로 감소하였고 퇴원 시 NRS 1~2점 이하를 유지하였다. 2. 복부팽만으로 나타나는 신기능 저하와 관련된 체액과다 대상자의 체액과다 관리를 위해 활력징후 측정, 부종 및 호흡양상 사정, 혈액투석을 통한 체액 배출, PCD 삽입 후 관리, 호흡법 교육, 식이요...2025.01.28
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