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결장직장암(Colon cancer) 간호진단 Case study2025.01.281. 결장암 결장암은 결장에 생기는 악성 종양으로, 대부분의 결장암은 점막의 샘세포에 생기는 선암이다. 결장암의 확실한 원인은 알려져 있지 않지만 50세 이상의 연령, 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 지나치게 정제된 음식과 가족적 성향 등이 위험인자로 알려져 있다. 결장암의 임상증상은 대부분 비특이적이고 질병이 진전될 때까지 잘 나타나지 않는다. 가장 흔한 증상은 직장 출혈이고 그 밖의 증상은 배변 습관의 변화, 이급후증, 장폐색, 복통, 체중감소, 식욕부진, 오심과 구토, 빈혈, 덩어리 만져짐 등이 있다. 결장암의 우선적인 치료는...2025.01.28
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울혈성 심부전(CHF) 케이스(간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.01.121. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자의 심박동수, 혈압, 호흡수를 4시간마다 사정하고 매일 소변량을 확인했습니다. 처방된 강심제와 이뇨제를 투여하고 안정적인 환경을 조성하였으며, 수분과 염분 섭취를 제한하도록 교육하였습니다. 그러나 대상자의 활력징후 목표는 달성하지 못했습니다. 2. 불충분한 식이섭취와 관련된 영양불균형 : 신체요구량보다 적음 대상자의 체중과 섭취량을 매일 확인하였고, 필요 시 위장관 운동 촉진제를 투여하여 구강 섭취를 격려하였습니다. 또한 영양 부족 시 발생할 수 있는 문제점과 충분한 칼로리 섭취의 중요...2025.01.12
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성인간호A+, 위역류성질환, GERD 사례, 간호진단 3가지(급성 통증, 위험성 있는 건강행동, 영양불균형)2025.01.121. 급성 통증 대상자는 역류로 인한 식도 점막 손상으로 인해 급성 통증을 호소하고 있다. 통증의 양상은 가슴 중앙 부위와 목까지 타는 듯한 통증이며, 주로 식사 후 1-2시간 지속된다. 통증 완화를 위해 아스피린과 제산제를 복용하고 있다. 간호중재로는 Vital sign 모니터링, NRS 통증사정척도 사용, 약물요법, 심호흡 및 이완요법, 체위변경 등을 수행하였다. 2. 위험성 있는 건강행동 대상자는 잦은 회식과 음주, 불규칙한 생활습관으로 인해 위험성 있는 건강행동을 보이고 있다. 주 4회 이상 소주 2병씩 섭취하고, 커피를 하...2025.01.12
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궤양성 대장염 케이스 간호진단3 간호과정12025.01.121. 궤양성 대장염 궤양성 대장염은 최근 서구화되는 생활 습관으로 인해 2012년도부터 발병 빈도가 급격하게 증가하고 있는 질환입니다. 이 질환은 혈변과 설사, 복통, 점액변, 묽은 변, 식욕부진 등 누구나 경험할 수 있는 증상이 특징적이며 살아가면서 특별히 검사하기 전 모르고 지나갈 수도 있다는 생각이 들었고 어떤 간호가 환자에게 필요한지 사례연구의 필요성을 재차 느끼며, 케이스로 선정하게 되었습니다. 2. 병태생리 및 원인 궤양성 대장염의 원인은 아직 뚜렷하게 밝혀지지 않았으나 세균감염(바이러스, 박테리아), 자가면역질환, 정서...2025.01.12
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간암 케이스 간호진단3 간호과정12025.01.121. 간암 간암은 음주 문화가 잦은 한국인에게 가장 흔하게 나타나며 우리나라에서 40대 이상 남성에게 가장 흔히 발병하는 암종이다. 간은 말기에 다다를 때까지 별다른 징후가 없어 치료시기를 놓치는 경우가 많다. 따라서 간암이 발견된 후 치료가 까다로워 치료방법과 치료 후 관리가 무엇보다 중요하다. 위, 소장 그리고 대장을 지나는 피가 간을 거쳐 모든 영양소가 대사작용을 하게 되며 간은 수술로 절반 이상을 절제해도 건강하다면 한 달 정도 재생할 정도로 간은 재생능력이 뛰어나다. 간 세포암은 전세계적으로 5번째로 흔한 암이며 암 중 남...2025.01.12
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간경화 케이스스터디 간호진단 5개, 과정 3개2025.01.121. RFA와 관련된 급성 통증 RFA 시술 후 발생한 급성 통증을 관리하기 위해 대상자의 활력징후를 모니터링하고 진통제를 투여하며, 통증을 경감시키는 전환요법과 이완요법을 교육하였다. 대상자는 3시간 이내 진통제 투여 후 NRS 3점 이하로 통증이 감소하였다. 2. 대사과정과 관련된 영양불균형 간경화로 인한 대사과정의 변화로 영양불균형이 발생한 대상자에게 매일 체중을 측정하고 식사량을 사정하였다. 또한 충분한 칼로리 섭취의 중요성과 식욕 증진 방법을 교육하여 대상자가 하루 1500kcal 섭취할 수 있도록 하였다. 3. 소양증과 ...2025.01.12
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[A+] 소아과 아동간호학 급성인두염 케이스 스터디 간호과정 2개2025.01.131. 급성 인두염 급성 인두염은 바이러스나 세균 등의 감염에 의해 인두에 염증이 생긴 질환이다. 증상으로는 인후통, 연하곤란, 고열, 두통, 전신 권태, 식욕 부진 등이 나타나며, 합병증으로 중이염, 폐렴 등이 발생할 수 있다. 치료는 항생제 투여와 함께 증상 완화를 위한 지지적 치료가 필요하다. 예방을 위해서는 손 씻기, 타인과의 접촉 최소화 등이 중요하다. 2. 영양 불균형 급성 인두염으로 인한 식욕부진과 섭취량 감소는 영양 불균형을 초래할 수 있다. 이로 인해 피로, 피부 건조, 머리카락 변화 등의 신체적 증상이 나타날 수 있...2025.01.13
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지역사회간호실습 보건소 실습 가족간호과정 A+ 교수님 극찬 사례보고서2025.01.141. 당뇨병 대상자의 어머니는 당뇨병을 앓고 있으며, 공복혈당 180mg/dL, 식후혈당 350mg/dL로 매우 높은 수치를 보이고 있다. 당뇨가 더욱 심해져 식전에 인슐린을 맞고 있지만, 교육받은 대로 투약하지 않고 인슐린 주사를 종종 까먹는 등 적절한 질병관리가 이루어지지 않고 있다. 또한 말초감각이상 증상이 나타나고 있다. 2. 영양불균형 대상자의 아들은 3분 카레, 짜장 등 레토르트 음식과 라면, 과자 등을 주로 섭취하고 있어 영양불균형이 관찰된다. 아동의 성장은 키 110cm, 몸무게 20kg으로 저성장이 나타나고 있다. ...2025.01.14
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우울장애 간호과정 case study 간호진단7개, 간호과정3개2025.01.141. 자살 위험성 대상자는 자살 충동이 들 때마다 이를 말로 표현하고 도움을 요청하며, 고통스러운 부정적 감정을 표현한다. 퇴원 시까지 자살행위를 하지 않도록 한다. 이를 위해 대상자와 면담을 통해 자살 사고를 사정하고, 부정적 감정 표현을 격려하며, 행동을 관찰하고 안전한 환경을 제공한다. 또한 항우울제를 투여하고 지지체계를 교육한다. 2. 영양불균형 대상자는 우울한 감정으로 인해 식욕저하와 체중감소가 있다. 3일 이내에 식사의 2/3를 섭취하고, 영양 섭취의 중요성을 이해하도록 한다. 퇴원 시까지 체중이 더 이상 감소하지 않도록...2025.01.14
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성인간호학 case study CRF 콩팥기능상실 간호과정2025.01.151. 체액과다 체액과다는 등장성 체액 정체의 증가로 인해 발생하며, 불안, 질소혈증, 헤마토크릿 감소, 헤모글로빈 감소, 호흡곤란, 부종, 전해질 불균형, 간 비대, 중심정맥압 증가, 섭취량이 배설량보다 많음, 경정맥 팽창, 핍뇨, 기좌호흡, 늑막액 유출, 발작성 야간 호흡곤란, 간경정맥 반사 양성, 폐울혈, S3 심음의 청진, 짧은 기간 내 체중 증가 등의 증상이 나타날 수 있다. 관련 요인으로는 조절기전 부전, 수분 과잉섭취, 나트륨 과잉섭취 등이 있다. 2. 영양불균형 영양불균형은 대사요구에 미치지 못할 정도로 불충분한 영양 ...2025.01.15
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