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뇌혈관장애,연하장애 컨퍼런스자료2025.05.081. 뇌혈관 장애의 급성기 치료 뇌혈관 장애의 급성기 치료에는 호흡관리, 혈압 관리, 혈종 제거, 클리핑, 뇌경색 환자의 혈전용해술 등이 포함됩니다. 급성기에는 안정을 취하는 것이 원칙이며 ICU에서 치료를 받게 됩니다. 2. 급성기 재활치료의 의의 급성기에 구강 케어를 충분히 시행하여 타액 중 세균수를 크게 감소시키면 흡인이 생기더라도 폐렴이 발생하는 빈도가 감소합니다. 구강 케어가 급성기 연하장애 치료에서 가장 중요합니다. 3. 뇌혈관질환 회복기의 연하장애 재활 회복기에는 연하기능이 자연적으로 회복된 환자들은 진찰을 통해 문제가...2025.05.08
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노인 환자의 뇌내출혈(S-ICH) 간호 과정2025.01.031. 뇌내출혈(S-ICH) 72세 여성 환자로, 3년 5개월 전과 2년 9개월 전에 S-ICH로 craniectomy를 받았습니다. 현재 만성 호흡부전, 사지마비, 연하장애 등의 증상을 보이고 있습니다. 주요 간호 문제로는 비효과적 기도 청결, 신체기동성 장애, 흡인 위험, 의사소통 장애, 변비, 수면 장애, 피부 통합성 장애, 자존감 저하 등이 있습니다. 이에 대한 간호 중재와 평가 과정이 잘 기술되어 있습니다. 1. 뇌내출혈(S-ICH) 뇌내출혈(S-ICH)은 매우 심각한 신경학적 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다...2025.01.03
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파킨슨환자의 PBL, 사례, 단서인식, 투약2025.05.111. 파킨슨병의 증상 파킨슨병의 주요 증상으로는 안정 시 진전, 경직, 운동완만, 자세불안정, 소서증, 단조로운 목소리 등이 있습니다. 안정 시 진전은 가장 흔한 초기 증상으로 휴식 시에 불수의적으로 환약을 굴리는 듯한 움직임(pill rolling movement)과 머리를 앞뒤로 흔드는 증상입니다. 경직은 질병 과정 초기에 나타나고 시간이 지남에 따라 악화되는데요, 특히 후두근이 경직되면 씹고 삼키는 것이 어려워져서 침을 흘리는 증상이 나타나게 됩니다. 운동완만은 도파민의 분비가 감소되어 동작을 시작하는 것이 어려워 동작이 고정...2025.05.11
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[성인간호학] 후두암 문헌고찰, 시나리오, 간호진단2025.05.011. 후두암 후두암은 두경부(머리와 목)에서 중요 기관 중 하나인 후두에 발생하는 악성 종양입니다. 후두는 목의 식도와 기도의 입구 부위에 위치하고 있는 중요한 기관으로, 발성기관의 역할을 합니다. 후두암의 원인은 불명확하지만 유전적 요인, 성대 혹사, 유두종의 악성화, 전이성 병변의 진행 등이 관련되어 있습니다. 주요 증상으로는 쉰 목소리, 이물감, 객담, 기침, 연하곤란 등이 있으며, 진단을 위해 다양한 검사가 필요합니다. 치료로는 레이저수술, 성대절제술, 부분후두절제술, 전체후두절제술, 인두절제술, 기관절개술, 림프절 절제술 ...2025.05.01
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뇌경색 (Cerebral infarction) case study2025.01.181. 뇌경색의 원인 및 병태생리 뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인 (고혈압, 당뇨병, 심장병, 고지혈증, 흡연, 음주, 비만, 뇌혈관 질환 등)으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사 (조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다, 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색 (Cerebral infarction)...2025.01.18
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A+ 노인간호학실습 CASE STUDY 노인간호학 간호과정 (간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.01.191. 연하장애와 관련된 기도 흡인 위험성 대상자는 전두측두치매로 인해 스스로 삼키고 먹는 속도를 조절하지 못하고, 연하장애 증상이 동반되어 aspiration 위험성이 높습니다. 이를 위해 점도가 추가된 음식물을 제공하고, 앉은 자세로 식사를 하도록 하며, 구강위생을 통해 분비물과 잔여 음식물의 흡인을 예방하고, 식사 보조를 제공하였습니다. 또한 VFSS 검사를 통해 정확한 연하 기능을 평가하고 재활 가능성을 확인하고자 하였습니다. 2. 인지저하와 관련된 배뇨장애 대상자는 전두측두엽 치매로 인해 수분 섭취와 배뇨에 대한 인지가 부족...2025.01.19
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후두종양(laryngeal cancer) 환자의 간호사정 및 간호과정2025.04.291. 후두 종양 후두암은 두경부암의 약 절반을 차지하는 질환으로, 후두에 생긴 암 세포로 이루어진 덩어리를 말한다. 후두암의 95~98%는 편평 상피암이며, 성대에 발생하는 것은 대부분 분화도가 높은 것에 비해, 성문(성대 사이에 있는 좁은 틈)에 발생하는 것은 분화도가 낮다. 후두암의 유발요인은 자극성 물질(술, 흡연, 독성 연기)이고 이 중 후두암 환자의 4명 중 3명이 흡연가일 정도로 후두암의 대표적인 원인은 흡연이다. 후두암은 조기 발견과 조기 치료가 성공적 치료의 열쇠이다. 2. 후두암의 증상 및 진단 일반적으로 초기 증상...2025.04.29
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연하장애 환자의 흡인 위험 감소와 음식 섭취 후 간호 고려사항2025.01.161. 연하장애 환자의 흡인 위험 감소를 위한 자세 연하장애 환자는 식사 중 흡인 위험을 줄이기 위해 특정 자세를 유지해야 한다. 환자가 의자에 앉아 있을 때 90도로 앉아 있어야 하며, 턱을 약간 아래로 향하게 하는 것이 좋다. 이러한 자세는 음식이 기도로 들어가는 것을 방지하고 식도를 통해 안전하게 내려가도록 도와준다. 또한, 양 발을 바닥에 평평하게 두고 등을 곧게 펴는 것이 중요하다. 2. 음식 섭취 후 고려해야 할 간호 사항 음식 섭취 후에는 환자가 바로 눕지 않도록 주의하는 것이 중요하다. 최소 30분에서 1시간 정도는 앉...2025.01.16
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A+성인간호학 식도이완불능증 case study(간호진단 3개)2025.05.081. 식도이완불능증 식도이완불능증은 식도 하부 2/3 지점의 운동성 손상으로 생기며, 하부식도 괄약근(LES)이 연하 시 정상적으로 이완되지 못하는 질환입니다. 이로 인해 연하곤란, 흉통, 가슴 앓이, 연하통, 꾸르륵 소리 등의 증상이 나타납니다. 치료로는 약물치료, 보튤리눔 독소 주입법, 풍선확장술 등이 있으며, 간호중재로는 소량씩 자주 섭취, 역류 방지, 통증 완화 등이 필요합니다. 2. 연하장애 식도이완불능증으로 인한 연하장애는 대상자의 주요 증상입니다. 연하곤란으로 인해 음식물 섭취가 어려워지고, 이로 인한 영양불균형의 위험...2025.05.08
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성인간호 하인두암 CASE2025.05.041. 하인두암 하인두암은 두경부의 한 부분으로 숨을 쉴 때 공기의 통로가 되고, 음식물을 섭취할 때 구강에서 내려온 음식물이 식도로 내려가는 중간 통로로서의 역할을 하는 인두의 점막에서 악성종양(암)이 발생하는 것이다. 2015년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 인두암은 남녀를 합쳐서 870건으로 전체 암 발생의 0.4%를 차지하며, 남녀의 성비는 5.6 : 1로 남자에게 더 많이 발생한다. 발생 건수는 남자가 738건, 여자는 132건으로 남녀를 합쳐서 연령대별로 보면 60대가 27.0%로 가장 많았고, 50대가 25.4%,...2025.05.04
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