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간호윤리 보고서(연명의료)2025.01.161. 연명의료 연명의료란 임종과정에 있는 환자에게 하는 심폐소생술, 혈액 투석, 항암제 투여, 인공호흡기 착용 및 그 밖에 대통령령으로 정하는 의학적 시술로서 치료효과 없이 임종과정의 기간만을 연장하는 것을 말한다. 연명의료를 중단하기 위해서는 회생 가능성이 없고, 치료해도 회복되지 않으며, 급속도로 증상이 악화되어 사망에 임박해 임종 과정에 있는 환자를 대상으로 심폐소생술, 혈액 투석, 항암제 투여, 인공호흡기 착용 등 네 가지 연명의료를 중단하며 마지막까지 인간으로서 존엄하게 죽음을 맞이할 수 있도록 하는 것이다. 2. 사전연명...2025.01.16
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중환자실 간호사들의 DNR에 대한 윤리적 태도2025.01.121. DNR 결정에 대한 태도 DNR 결정에 대한 태도에서는 치료를 거부하는 환자의 의견에 반대하며, 예후가 좋지 않은 환자 일지라도 생명의 연장에 찬성하며, 환자가 원했을 경우 어떠한 상태라도 DNR을 실시하지 않으며, 보호자의 요구에 의한 적극적인 치료에 대해서는 반대하는 태도를 보였다. 반면 가망이 없는 환자의 CPR실시에 대해서는 반대하는 입장을 표명하였다. 2. DNR 결정 후 의료 행위범위 DNR 결정 후 의료행위 범위에 대해서는 가족에 의한 인공호흡기 연명치료는 반대하였으며, DNR 환자에 대한 다른 치료는 적극적으로 ...2025.01.12
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노인 보고서 well dying, 사전연명의료의향서2025.01.031. Well dying Well dying은 인간으로서의 존엄성과 가치, 품위를 지키며 삶을 마무리하는 것을 의미합니다. 좁게는 무의미한 연명의료의 중단과 호스피스·완화의료를 의미하고, 넓게는 일상에서 죽음에 대해 성찰하고 준비하는 동시에 현재를 소중히 여기며 살아가는 과정 전반을 의미합니다. 설문조사 결과에 따르면 많은 사람들이 평온한 죽음을 원하며, 정신이 온전한 상태에서 사랑하는 사람들과 함께 죽음을 맞이하기를 바라는 것으로 나타났습니다. 2. 사전연명의료의향서 사전연명의료의향서는 19세 이상의 사람이 향후 임종과정에 있는 ...2025.01.03
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노인간호학 연명의료 갈등 사례2025.05.041. 연명의료 연명의료는 환자의 건강회복에 대한 더 이상의 어떠한 가능성이나 치료의 효과 없이 단순히 생명만을 연장하기 위해 시도하는 의료행위를 의미한다. 연명의료결정은 환자 본인의 의사와 해당 환자가 '회생가능성이 없고 치료에도 불구하고 회복되지 않으며, 급속도로 증상이 악화되어 임종이 임박'했다는 의학적 판단을 전제한다. 연명의료결정법에 따르면 회생 가능성이 없는 환자가 자기의 결정이나 가족의 동의로 연명치료를 받지 않을 수 있도록 하고 있다. 2. 연명의료계획서 연명의료계획서는 말기환자 또는 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정...2025.05.04
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우리나라의 호스피스 간호와 느낀점2025.05.081. 우리나라 호스피스 간호의 현황 우리나라의 호스피스는 약 40년 동안 건강보험 급여 우선순위 설정에서 제외되어 있었으나, 1990년대 후반 인구고령화로 인한 노인성 질환, 만성/만기질환자 증가로 사회적 관심이 높아졌다. 2002년 호스피스 법제화 방안 정책 논의가 시작되었고, 2003-2004년 호스피스 완화의료 도입을 위한 시범사업이 진행되었다. 2018년부터 시행된 연명의료결정법은 암 외에도 만성 폐쇄성 호흡기 질환, 후천성면역결핍증, 간경화 환자 등 호스피스와 완화의료가 필요한 경우를 포함한다. 그러나 여전히 시설과 인력 ...2025.05.08
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노인복지론 토론)어떻게 죽을 것인가/아툴가완디(현대 의학이 놓치고 있는 삶의 마지막 순간)를 읽고 제시주제에 따라 본인의 의견(생각)을 나누어봅시다.2025.01.221. 나이가 든다는 것, 노인으로 사는 삶 나는 아직 MZ세대 청년의 삶을 살고 있기에 노인의 삶을 직접 몸으로 느끼는 경험을 하지 못했지만 나의 어머니, 이모 그리고 외할머니의 삶을 통해 노인으로써 살아가는 모습을 곁에서 지켜보며 간접적으로 경험했고, 경험하고 있다. 나이가 든다는 것은 나와 동떨어져 전혀 상관관계가 없을 것이라고 생각을 했었지만, 체력적으로 작년과 올해가 다르고, 당장 저번 달과 이번 달이 다름을 느끼는 동시에 스스로 MZ세대라고 했지만 문화적 생각차이를 느낄 때 '나때는 안그랬는데, 나도 나이가 들어가는구나' ...2025.01.22
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호스피스 병동 CASE STUDY - 말기 암 환자의 완화의료와 임종간호2025.01.201. 피부통합성 장애 대상자는 입원 중 부동으로 인한 피부통합성 장애로 엉덩이 부위에 심각한 통증을 호소하고 있었다. 간호사는 신속한 피부 관리와 통증 조절을 위해 체위변경, 보습 관리, 진통제 투여 등의 중재를 제공하였다. 또한 욕창 발생 위험도를 정기적으로 사정하고 관찰하여 피부 통합성 장애를 예방하고자 하였다. 2. 불면증 대상자는 자신의 증상 악화와 임종에 대한 불안으로 인해 수면 장애를 겪고 있었다. 간호사는 대상자의 불안을 완화시키기 위해 다양한 불안관리 및 수면증진 방법을 교육하고 적용하였다. 또한 정신건강의학과 협진,...2025.01.20
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간호윤리 - 존엄사2025.01.141. 존엄사 존엄사와 안락사는 대상자의 죽음을 인위적으로 결정하는 것에서 공통적으로 연명 거부에 관한 권리라고 볼 수 있다. 존엄사는 환자 스스로 생의 마감을 결정하여 연명치료를 중단하고 죽음을 받아들이는 것이다. 조력 자살은 의료진에게 처방받은 약물로 스스로 생을 마감하는 것이다. 소극적 안락사는 연명치료 중단을 의미하며, 적극적 안락사는 질병과 큰 관계없이 인위적으로 생의 마감을 선택하는 것을 뜻한다. 존엄사와 안락사에 대한 논란이 종결되지 않는 이유는 본인의 죽음을 스스로 선택할 권리를 향하고 있기 때문에, 생명 경시 풍조가 ...2025.01.14
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노인간호학) 연명의료법 관련 기사 및 나의 의견2025.04.281. 연명의료 연명의료는 현대의학으로는 더 이상 치료할 수 없어 임종과정에 있는 환자에게 하는 의학적 시술 중 치료 효과 없이 임종 과정의 기간만을 연장하는 것을 말한다. 2018년 2월 국내에서 '호스피스·완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률'이 시행되어 임종 과정에 있는 환자가 자기 결정이나 가족의 동의로 연명치료를 받지 않을 수 있게 되었다. 이를 통해 환자가 존엄하게 죽음을 맞이할 수 있게 되었다. 2. 장기기증 연명의료 중단 후 장기기증이 이루어지는 사례가 늘어나고 있다. 이번 사례에서는 뇌사에 가까...2025.04.28
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죽음과 죽어감_임종간호, 연명의료, 연명치료, 생애말간호2025.04.281. 죽음에 대한 두려움 죽음은 항상 혐오의 대상이었고 앞으로도 그럴 것이다. 죽음과 죽어감에 대한 태도에는 방어 심리를 조장하는 사회, 죽음과 죽어감에 관한 학제간 세미나의 시작, 스승으로서의 죽어가는 사람 등이 포함된다. 환자와의 의사소통에 있어 '환자에게 말을 해야 할 것인가?'라는 질문이 '내가 알고 있는 지식을 환자와 어떻게 공유할 것인가?'로 바뀌어야 한다. 2. 죽음의 단계 죽어가는 환자가 겪는 단계는 부정과 고립, 분노, 협상, 우울, 수용 등이 있다. 각 단계에 대한 이해와 대처 방법이 필요하다. 특히 분노 단계에서...2025.04.28
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