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뇌출혈(NICU) 환자의 간호 사례2025.04.271. 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 뇌출혈 환자의 경우 뇌압 상승으로 인해 뇌 조직 관류가 감소할 수 있다. 이를 예방하기 위해 혈압 조절, 두개내압 감소, 신경학적 상태 모니터링, 적절한 산소 공급 등의 간호중재가 필요하다. 2. 감염의 위험성 뇌출혈 환자는 수술, 침습적 처치 등으로 인해 감염의 위험이 높다. 이를 예방하기 위해 수술 부위와 처치 부위 관찰, 무균술 준수, 항생제 투여, 구강간호 등의 간호중재가 필요하다. 1. 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 비효과적 뇌 조직 관류는 매우 위험한 상황이 될 수 있습니다. 뇌는 산소...2025.04.27
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ICH (뇌 내 출혈)/간호진단 LIST (5가지) / 간호과정( 비효과적 뇌조직관류, 불안) 2개 매우 상세하게 작성함/ A+ 성인 실습/2025.01.171. 뇌내출혈 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH)은 출혈성 뇌혈관질환 중 뇌혈관의 파열에 의해 연질막 아래의 뇌실질내에 출혈이 있는 경우를 말한다. 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지하며 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지할 만큼 예후가 나쁘다. 뇌내출혈은 일시적으로 출혈한 혈액이 굳어져 생긴 혈종(hematoma)이 직접 뇌실질을 파괴한다. 거기에 뇌부종(cerebraledema)이나 순환장애에 의한 2차적인 뇌손상이 가해진다. 뇌내출혈에서는 기초질환으로서 고혈압이 중요하다. 높은 압력이 ...2025.01.17
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뇌출혈 케이스스터디 - 중환자실2025.05.071. 뇌출혈 조OO님은 44세 남성으로 Traumatic Subarachnoid hemorrhage 진단을 받았습니다. 현재 혼수 상태이며 뇌압 상승 예방을 위해 30도 머리 거상 체위를 취하고 있습니다. 혈압은 불안정했으나 점차 호전되고 있으며, 구토, 두통, 동공확대, 경련 등의 뇌압 상승 증상은 없습니다. 퇴원 시까지 지속적인 뇌압 상승 증상 및 혈압 모니터링이 필요할 것으로 보입니다. 2. 중환자실 간호 조OO님은 중환자실에 입원 중이며, 기도 유지를 위해 ventilator 적용 중이고 16Fr 2way foley cath...2025.05.07
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고위험 의약품 관리2025.05.081. 고위험 의약품의 정의 고위험약품이란 오류 발생 시 환자와 직원의 안전에 치명적인 위해 또는 잠재적으로 높은 위험을 초래할 가능성이 있거나 치료역이 좁아 부작용이 발현될 위험성이 높아, '처방, 보관, 조제, 이송, 투여, 폐기' 시 특별한 주의를 요하는 의약품을 말한다. 2. 고위험 의약품 종류 및 특징 고농축 전해질 (KCl, Na, Magnesin), Heparin, Insulin, 진정의약품 등이 고위험 의약품에 해당하며, 각 약물의 효능, 용법, 주의사항, 부작용 및 대처방법 등이 설명되어 있다. 3. 고위험 의약품 사...2025.05.08
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성인간호학_vSim_Surgical_Scenario_2 Stan Checketts_5,6단계2025.05.101. 복통, 메스꺼움, 구토 환자는 복통, 메스꺼움, 구토를 호소하고 있으며 복부 팽창이 있다. 피부는 거칠고 점막이 건조하며, 어제부터 소변을 보지 못했고 어지러움증과 기력 저하가 있다. 환자의 심박수가 높고 호흡수가 빠르며 산소포화도가 낮은 상태이다. 복부 X-ray 결과 장 폐색이 확인되었다. 2. 저혈량성 쇼크 치료 저혈량성 쇼크 증상이 있으므로 산소 공급, 체액 보충 등의 즉각적인 처치가 필요하다. 산소포화도를 정상 수준으로 높이고, 구토 증상으로 인한 체액 부족을 보충하는 것이 중요하다. 3. 환자 활력징후 변화 초기 산...2025.05.10
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조현병 환자의 간호 사례 연구2025.01.031. 조현병 조현병은 정신병적 장애의 한 종류로, 환각과 망상 등의 증상이 나타나는 질환입니다. 이 사례에서는 조현병 환자인 강우의 간호 과정을 다루고 있습니다. 간호사는 강우의 환각 증상을 관찰하고, 약물 투여와 교육을 통해 증상 관리를 하고자 합니다. 환각 증상의 빈도와 심각성을 파악하고, 약물 부작용에 대한 대처 방안을 마련하는 등 체계적인 간호 계획을 수립하고 있습니다. 2. 간호 진단 및 계획 이 사례에서는 조현병 환자의 간호 진단으로 '환각'이 제시되었습니다. 간호사는 환각 증상의 빈도와 심각성을 사정하고, 약물 투여와 ...2025.01.03
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성인간호실습-인수인계 보고서/간호기록지(복막염)2025.05.051. 복막염 61세 여성 환자가 4월부터 임플란트 치료 후 음식 섭취가 어려웠으며, 전날 점심부터 복통이 심해져 응급실로 내원하였습니다. 복부 CT 결과 대장 천공으로 인한 복막염 진단을 받고 응급 수술을 받았습니다. 수술 후 고체온, 저혈압, 빈맥 등의 증상이 지속되어 중환자실에서 치료 중입니다. 간호사는 1시간 간격으로 활력징후와 섭취/배출량을 모니터링하고, 해열제와 강심제 등의 약물을 투여하며, 냉요법과 체위 변경 등의 간호중재를 제공하고 있습니다. 1. 복막염 복막염은 복막, 즉 복강 내부를 둘러싸고 있는 막의 염증 상태를 ...2025.05.05
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기본간호/요약집/약물투여/주사/수혈/약력학/약동학/핵심정리2025.05.061. 경구투여의 금기 연하곤란이 있는 경우, 입으로 아무것도 먹을 수 없는 경우(수술, 손상, 화상, NPO), 의식이 불분명한 경우, vomiting이 있는 경우, 위장관 흡인을 하는 경우에는 금식(Nothing by mouth; NPO) 처방 상태가 된다. 2. 경구투여 약물 준비와 투약 절차 약물 투여 시 흡인 예방을 위해 좌위 또는 우측 측위에서 투여한다. 라벨을 읽을 수 없거나 라벨이 없는 약병은 약국에 반송한다. 준비한 약물은 다시 약병에 붓지 않으며, 약병을 다른 약병으로 옮겨 담지 않는다. 침전물이나 변색된 약은 사용...2025.05.06
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Vsim 성인간호학 Kenneth Bronson 아낙필락시스 학습보고서2025.05.081. 아낙필락시스 Kenneth Bronson은 응급실에서 의료 병동에 입원한 27세 남성으로, 약물 부작용으로 인한 아낙필락시스 반응이 나타났다. 이에 따라 간호사는 아낙필락시스 증상을 신속히 파악하고 적절한 간호중재를 수행해야 한다. 아낙필락시스는 생명을 위협할 수 있는 심각한 알레르기 반응으로, 기도 폐쇄, 저혈압, 쇼크 등의 증상이 나타날 수 있다. 따라서 기도 유지, 산소 공급, 혈압 및 심박수 모니터링, 에피네프린 투여 등의 응급 처치가 필요하다. 2. 폐렴 Kenneth Bronson은 오른쪽 아래 엽 폐렴 진단을 받았...2025.05.08
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신규간호사 교육 매뉴얼_피하주사,근육주사,피내주사2025.05.091. 피하주사 피하주사의 목적은 경구투여가 어려운 환자나 금식환자에게 약물을 투여하기 위함, 소화에 의해 파괴되는 약물을 투여하기 위함, 구강투여보다 신속한 약물의 효과를 얻기 위함, 진피 및 지방성 결합조직에 직접 주사하기 위함입니다. 준비물품으로는 투약카드, 처방된 약, 주사기, 주사바늘(26G), 알코올솜, 트레이가 필요하며, 주사부위 선택, 주사 방법, 주사 후 관찰 등의 절차를 거칩니다. 2. 근육주사 근육주사의 목적은 경구투여보다 약물의 신속한 흡수와 작용을 얻기 위함입니다. 준비물품으로는 투약카드, 주사약, 증류수나 생...2025.05.09
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