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CPR 기록2025.01.051. 심폐소생술 기록 이 문서는 심폐소생술 과정에 대한 상세한 기록입니다. 환자의 상태가 무의식이며 청색증이 있어 도움을 요청했습니다. 심장박동과 맥박이 촉지되지 않아 심장마사지를 시작했고, 제세동기와 산소 공급을 요청했습니다. 심전도 모니터링 결과 무수축 또는 무맥성 전기활동 리듬이 확인되어 계속해서 심장마사지를 시행했습니다. 정맥로를 확보하고 에피네프린을 투여했으며, 기관 삽관과 인공호흡기 적용 등의 처치를 진행했습니다. 이후 자발순환회복이 되었고, 진정제와 근이완제 투여, 승압제 투여 등의 처치를 계속했습니다. 1. 심폐소생술...2025.01.05
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뇌경색증 간호과정 (간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.01.211. 뇌경색증 뇌경색증은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관의 폐색 또는 파열로 인해 뇌손상이 발생하는 질환입니다. 뇌는 산소와 에너지 소모가 많은 장기이므로 혈액공급이 중요하며, 혈액공급이 5분 이상 차단되면 치명적인 손상을 입게 됩니다. 뇌경색증은 운동기능 손실, 감각이상, 인지 및 언어장애 등 다양한 장애를 유발하여 일상생활 수행을 방해하고 불안, 스트레스 등을 초래합니다. 따라서 뇌경색증에 대한 이해와 적절한 간호중재가 필요합니다. 2. 간호진단 본 사례에서 도출된 간호진단은 '뇌손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험'과 '의식저...2025.01.21
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지주막하출혈 SAH CASE, A+2025.01.131. 지주막하출혈 지주막하출혈은 지주막과 연막 사이에서 발생하는 출혈로, 45세 이하에서 발생하는 뇌 질환 환자의 절반이 이 질환을 가지고 있다. 이번 실습을 통해 SAH를 케이스로 잡아 대상자에게 나타나는 증상과 문헌고찰을 통해 찾은 지주막하출혈의 증상을 비교해보고, 임상적인 특징과 적절한 간호중재에는 어떤 것이 있는지 알아보고자 연구하게 되었다. 2. 뇌척수액 증가로 인한 두개내압 상승 뇌척수액이 축적되어 두개내압이 상승하면 뇌조직의 관류가 저하되어 뇌손상이 발생할 수 있다. 따라서 두개내압 상승을 예방하고 관리하는 것이 중요하...2025.01.13
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투약문제_문제 및 해설2025.01.241. 투약 문제 1: 0.9% N/S 1.5L를 5시간 동안 IV 주입 시간당 주입량은 300ml/hr이며, 분당 주입량은 5ml/min입니다. 방울 수는 100gtt/min입니다. 2. 투약 문제 2: 0.9% N/S 1000ml를 240ml/hr로 주입 분당 방울 수는 80gtt/min이며, 한 방울당 시간은 0.75초입니다. 3. 투약 문제 3: Heparin 주입량 계산 Heparin 농도가 25000unit/5ml이고, 시간당 주입되는 Heparin은 500unit/hr입니다. 4. 투약 문제 4: 코다론 주입 속도 총 용...2025.01.24
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간호과정 케이스 스터디 비효과적 기도청결 A+2025.01.221. 비효과적 기도청결 비효과적 기도청결은 기도 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태를 의미합니다. 이 상태에서는 액체와 점액이 축적되면서 비정상 숨소리(Wheezing)가 들릴 수 있으며 점액이 끼어있거나 주요 기도가 막혔음을 의미할 수 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 비정상 호흡음과 폐음을 사정하고, 활력징후를 모니터링하며, 흡인 간호를 수행하고, 분비물의 특성을 사정하며, ABGA를 통해 호흡성 산증을 모니터링하는 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 체위변경과 back percu...2025.01.22
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면역계 작용 약물 투여 시2025.01.231. 혈구세포 혈액은 신체조직의 대부분을 순환하는 적혈구(RBC), 백혈구(WBC), 혈소판(Platelets)으로 구성되어 있다. 적혈구는 체내 산소 공급, 백혈구는 미생물로부터 조직을 보호하며, 혈소판은 상처의 출혈을 조절한다. 거대핵세포(Megakaryocytes)는 혈소판을 생성한다. 2. 면역자극제 암치료나 만성신부전 치료에 사용되는 면역자극제는 조혈세포를 자극하여 호중구 성장 및 생산을 촉진한다. 이를 통해 항암화학요법으로 인한 호중구 감소증을 치료하고 예방할 수 있다. 면역자극제에는 집락자극인자(Colony Stimul...2025.01.23
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뇌출혈(NICU) 환자의 간호 사례2025.04.271. 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 뇌출혈 환자의 경우 뇌압 상승으로 인해 뇌 조직 관류가 감소할 수 있다. 이를 예방하기 위해 혈압 조절, 두개내압 감소, 신경학적 상태 모니터링, 적절한 산소 공급 등의 간호중재가 필요하다. 2. 감염의 위험성 뇌출혈 환자는 수술, 침습적 처치 등으로 인해 감염의 위험이 높다. 이를 예방하기 위해 수술 부위와 처치 부위 관찰, 무균술 준수, 항생제 투여, 구강간호 등의 간호중재가 필요하다. 1. 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 비효과적 뇌 조직 관류는 매우 위험한 상황이 될 수 있습니다. 뇌는 산소...2025.04.27
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응급간호 간호술 적용 보고서(KALS)2025.05.111. 전문심폐소생술 전문 심폐소생술의 치료는 심정지의 예방과 치료에 목적을 두고 있으며, 심정지 대상자의 기도관리, 호흡 환기 보조, 서맥성 부정맥과 빈맥성 부정맥의 치료를 포함한다. 심정지 환자의 치료 과정은 심장 상태의 신속한 인지와 응급의료체계의 활성화, 신속한 심폐소생술, 신속한 제세동 및 약물치료를 동반한 자발순환 회복, 전문기도 처치와 생리적 모니터링이 수반되어야 한다. 2. 심정지 후 치료 심정지로부터 자발순환이 회복된 후에는 여러 장기의 기능장애가 발생할 수 있으므로 통합치료가 필요하다. 통합치료에는 기도확보, 적절한...2025.05.11
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성인간호학 실습일지 (10일간 매일 채움)2025.05.111. 성인간호학 실습 실습일지에는 실습 기간 동안 매일 경험한 내용이 자세히 기록되어 있습니다. 병원 OT, 병동 OT, 환자 케어, 간호 처치, 약물 계산 등 다양한 실습 활동이 포함되어 있습니다. 실습생으로서 경험한 어려움과 배운 점, 간호사 선생님들의 모습 등이 잘 나타나 있습니다. 2. 병원 환경 및 시설 실습을 진행한 춘천성심병원의 병동 환경과 시설에 대한 내용이 포함되어 있습니다. 음압병실, 의료폐기물 관리, EMR 시스템 등 병원 인프라에 대한 설명이 있습니다. 3. 간호 처치 및 약물 투여 실습생으로서 경험한 다양한 ...2025.05.11
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뇌수막염 아동의 간호과정2025.01.031. 뇌수막염의 병태생리와 임상증상 뇌수막염은 세균이나 바이러스가 혈류를 통해 뇌막에 침투하여 염증반응을 일으키는 질환입니다. 세균성 뇌수막염은 발열, 광선공포증, 복시, 목 경축 등의 증상이 나타나며, 바이러스성 뇌수막염은 근육통, 두통, 구토 등의 증상이 나타납니다. 진단을 위해 CT, MRI, 뇌척수액 검사 등이 필요합니다. 2. 뇌수막염의 치료와 간호 뇌수막염 치료를 위해 항생제 요법과 지지요법이 필요합니다. 간호 중재로는 통증 관리, 가족 지지, 합병증 예방, 가정 건강 유지 등이 있습니다. 특히 발열 관리, 수분 및 전해...2025.01.03
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