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정신간호학 항불안제 정리2025.01.131. 벤조디아제핀계 항불안제 벤조디아제핀은 현재 가장 널리 쓰이는 항불안제로 중추신경의 벤조디아제핀 수용체와 결합해서 GABA의 중추신경 억제성 기능을 강화시켜 항불안, 진정, 근육 이완 효과를 나타내며 급성 불안과 흥분을 조절하는데 일차 선택 약물로 사용되고 있다. 경구약뿐 아니라 근육주사나 정맥주사로 신속한 효과를 나타내어 주사제로도 많이 처방된다. 범불안장애, 불면증, 알코올 금단, 경련성 질환의 치료 등에 다양하게 이용된다. 대표적인 벤조디아제핀계 약물로는 클로르디아제폭사이드, 디아제팜, 알프라졸람, 로라제팜 등이 있으며 약...2025.01.13
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조현병(Schizophrenia) 환자의 간호과정2025.01.031. 감각·지각장애와 관련된 수면양상 장애 대상자의 수면 양상 및 활동 양상을 사정하여 수면에 방해되는 원인을 파악하고, 환청에 대한 대상자의 인식과 반응을 확인하였습니다. 이를 바탕으로 낮잠 줄이기, 운동, 수분 섭취 제한 등의 중재를 제공하여 대상자의 수면 질이 향상되었습니다. 2. 망상과 관련된 사고과정 장애 대상자와 치료적 의사소통을 통해 신뢰관계를 구축하고, 망상의 내용과 정도를 사정하였습니다. 대상자의 망상에 대해 논쟁하거나 부정하지 않으며, 감정 표현을 격려하고 불안 조절 방법을 교육하였습니다. 또한 현실에 근거한 활동...2025.01.03
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자궁외임신 ectopic pregnancy2025.01.161. 자궁 외 임신(ectopic pregnancy) 자궁 외 임신은 수정란이 정상적인 위치인 자궁몸통의 내강에 착상되지 않고 다른 곳, 즉 난소에서 나온 난자를 자궁까지 운반하는 난관, 난자를 생산하는 난소, 자궁을 지지하는 여러 인대, 복강, 자궁의 입구에 해당하는 자궁경부 등에 착상되는 임신을 말한다. 자궁 외 임신은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 골반 감염에 의한 염증, 수술 등에 의한 난관 손상, 피임을 위해 자궁 내 피임 장치를 삽입한 경우, 불임 수술, 과거의 개복 수술 경험, 유산, 불임, 난관의 비염증성 질...2025.01.16
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편집조현병(paranoid schizophrenia) 케이스(우선순위에 따른 간호진단 5개, 간호과정적용 2개)2025.01.091. 편집조현병(Paranoid Schizophrenia) 편집조현병은 정신병적 증상 중 피해/과대망상이 특징이며, 환각과 동반되고, 일반적으로 파괴증이나 긴장증적 상태의 심한 인격 와해는 없다. 평균 발병 시기가 다른 유형에 비해 늦은 20대 혹은 30대이다. 편집조현병 환자의 주요 증상으로는 반복된 피해망상으로 인한 불안, 반복되는 부정적 생각과 관련된 만성적 자존감 저하, 질병의 장기화와 관련된 사회적 상호작용 장애, 위생 인식 결여와 관련된 자기돌봄결핍, 약물 부작용과 관련된 피로 등이 있다. 이에 대한 간호중재로는 불안 사...2025.01.09
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급성 담관염, 급성 담낭염, 변비에 대한 성인간호학 실습2025.01.041. 변비 대상자는 복합적인 요인(전신마취 수술, 부동, 약물, 우울감)으로 인해 변비를 겪고 있습니다. 주관적으로 배변 활동이 어려웠고, 수술 후 증상이 악화되었다고 호소했습니다. 객관적으로는 입원 기간 동안 대변을 보지 못했고, 전신마취 수술 후 ABR 상태를 유지하고 있으며, 과거력상 우울증이 있었습니다. 단기 목표는 변비 완화 방법을 알 수 있도록 하고, 장기 목표는 복부 불편감 감소와 정상 배변 회복입니다. 간호 중재로는 변비 유발 요인 사정, 마약성 진통제 사용 관찰, 우울감 관리 등이 포함됩니다. 1. 변비 변비는 매우...2025.01.04
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[종합실습 A+] 환자 안전 사건 분석 및 개선활동2025.05.041. 간호사의 관찰 미흡 간호사가 정맥 주사 합병증을 조기에 발견하지 못하고, 침습적 처치 후 환자 변화에 대한 관찰이 미흡했으며, 시간에 따른 대상자의 변화를 주기적으로 평가하지 않았다. 또한 표준화된 실무지침을 준수하지 않았고, 정맥 라인 삽입 후 혈관 부위 정확성 확인이 부족했다. 2. 간호사의 지식 부족 간호사가 약물의 특성에 따른 정맥관 삽입부위 선정과 정맥 수액요법으로 인한 가능한 합병증에 대한 지식이 부족했다. 3. 대상자 및 보호자 교육 부재 간호사가 정맥 수액 주입 후 부작용 및 보고해야 할 증상/징후, 가능한 합병...2025.05.04
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안전한 투약 간호2025.05.061. 투약간호의 기본원리 투약간호 시 간호사의 역할과 책임, 투약 관련 법규, 투약 오류 예방 방법 등을 설명하고 있습니다. 간호사는 약물의 효과를 사정하고 교육을 제공해야 하며, 투약 전 대상자의 과거력을 확인하고 부작용 발생 시 책임을 지게 됩니다. 또한 마약, 향정신성 약물 등의 관리 책임과 투약 오류를 예방하기 위한 방법들이 제시되어 있습니다. 2. 약물에 대한 이해 약물의 이름, 분류, 형태 등을 설명하고 있습니다. 약물의 속명, 약전명, 화학명, 상품명 등 다양한 이름이 있으며, 효과, 증상 완화 등에 따라 분류됩니다. ...2025.05.06
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급성췌장염 case study(급성통증, 체액불균형 위험, 혈관손상 위험성 -계획까지)2025.01.141. 급성췌장염 대상자는 급성췌장염 진단을 받았으며, 주요 증상으로 갑작스러운 상복부 통증, 체액불균형의 위험, 약물 사용으로 인한 혈관 손상의 위험이 있는 것으로 나타났습니다. 이에 따라 통증 관리, 체액 및 전해질 균형 유지, 정맥주사 부작용 예방을 위한 간호중재가 필요할 것으로 보입니다. 1. 급성췌장염 급성췌장염은 췌장의 갑작스러운 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 원인으로는 과도한 알코올 섭취, 담석, 약물 부작용, 외상 등이 있습니다. 증상으로는 심한 복통, 구토, 발열, 빈맥 등이 나타나며, 심한 경우 췌장 괴사...2025.01.14
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통증과 관련된 낙상위험성 간호과정2025.01.171. 낙상위험성 간호과정 이 사례는 통증과 관련된 낙상위험성 간호과정을 다루고 있습니다. 간호사는 대상자의 낙상 위험도를 사정하고, 통증 정도와 약물 부작용을 확인하며, 이동 보조기구 사용 여부를 확인합니다. 이를 바탕으로 침상 바퀴와 사이드레일 고정, 처방된 약물 투여, 주변 환경 위험요인 제거 등의 간호중재를 수행합니다. 또한 대상자와 보호자에게 낙상 위험요인과 예방법, 간호사 호출 방법, 약물 부작용 등을 교육합니다. 이를 통해 단기적으로는 3시간 내 낙상 관련 위험행동 방지, 장기적으로는 퇴원 시까지 낙상 경험 방지를 목표로...2025.01.17
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아동간호학 pneumonia 케이스 A+자료 (간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.05.081. 기관지 분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 고체온 상태이기에 2시간마다 V/S를 측정하여 직·간접적으로 호흡곤란 상태와 가스교환 상태를 파악할 수 있다. SaO2는 산소포화도를 알 수 있는 지표로, 조기에 산소화 변화를 파악할 수 있다. 거담제, 기관지 확장제 등의 약효로 인해 객담 증상 완화와 기도 개방성이 증진된다. Nebulizer로 기관지 확장제를 사용하여 진하고 끈적끈적한 기도 내 분비물들을 묽게 하여 효과적인 객담 배출을 유도한다. 흉부물리요법은 말초기도에서 중심기도로 분비물을 이동시켜 객담 배출을 용이하게...2025.05.08
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