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[성인 케이스] 폐쇄성 압박골절2025.05.141. 골절 골절은 뼈가 부러진 상태를 말하며, 대부분 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 종양이나 골다공증 등 뼈조직의 병리적 변화로 인해서도 발생할 수 있다. 골절의 종류에는 폐쇄성, 개방성, 선상, 전위, 분쇄, 매복, 압박, 생나무, 스트레스, 찢김골절 등이 있다. 2. 척추 척추는 몸의 중심을 이루고 기둥의 역할을 수행하는 기관으로 33개의 척추뼈로 구성되어 있다. 척추뼈는 경추 7개, 요추 5개, 천추 5개, 미추 4개로 구성되어 있으며, 척추체와 척추경, 추궁판, 관절돌기로 이루어져 있다. 3. 척추 압박 골절 척추 압박...2025.05.14
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성인실습 A+ 간호진단 5개, 간호과정 2개2025.05.151. 척추 골절 등과 허리 부위(흉요추부)의 척추뼈는 역학적으로 3개의 부분으로 나뉘어 이해되고 있다. 세 개의 부분은 위치에 따라 앞 기둥(전주), 중간 기둥(중부), 뒤 기둥(후주)이며, 다양한 힘에 의해 3개의 주가 어떻게 손상되는지에 따라 등, 허리 부위 척추 골에 생긴 골절을 분류한다. 압박 골절일 때는 중추, 후추에는 손상이 없는 것이 보통이며, 이 부분에 손상이 있다면 척추 골절 분류 중 다른 분류에 속하게 되어 압박 골절이라 할 수 없다. 2. 압박 골절 눌리는 힘(압박력) 때문에 앞부분인 전주에 골절이 발생하는 것을...2025.05.15
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요추압박골절 간호과정 및 문헌고찰(CASE STUDY)2025.05.161. 척추의 개념 척추는 사람에서 목과 등, 허리, 엉덩이, 꼬리 부분에 이르기까지 주요 골격을 유지하도록 하는 뼈를 이야기 한다. 사람에는 7개의 경추(cervical vertebra), 12개의 흉추(thoracic vertebra), 5개의 요추(lumbar vertebra), 5개의 천추(sacrum), 4개의 미추(coccyx)로 구분된다. 척추 안에는 뇌에서 나온 신경다발로 척수(spinal cord)가 존재하며, 이는 중추신경계인 뇌와 말초신경계인 말초기관들을 잇는 역할을 한다. 척수는 매우 중요한 신경통로로, 손상 시...2025.05.16
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수면 대장내시경 후 낙상으로 인한 압박골절 사례 분석 및 개선활동2025.04.281. 낙상 예방 간호중재 침상을 최대한 낮게 유지하고, 바닥 표면이 미끄럽지 않도록 관리하며, 수면 대장내시경 시 낙상 예방을 위해 보호자 동행이 필요함을 안내한다. 호출기를 환자의 손이 닿는 범위 내에 위치시키고, 수면 대장내시경 후 환자를 간호사실 가까운 쪽으로 배치한다. 의식이 명료하지 못하거나 매우 불안정한 환자는 반드시 간호사 또는 보호자의 보조를 받아 침상에서 내려오도록 한다. 낙상 사고 발생 시 환자의 상태를 정확히 사정하고 응급조치를 취하며, 관련 보고서를 작성한다. 2. 낙상 위험 사정 병원간호사회 간호안전관리지침에...2025.04.28
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[A+ 성인간호학] 수술실(OR) 간호진단 CASESTUDY(케이스스터디) - 추간판탈출증, 요로감염, 담낭염2025.01.141. 추간판탈출증 추간판이 탄력성을 잃고 섬유륜이 균열을 일으키는 등의 퇴행성 변화에 외력이 가해지면 추간판 섬유륜의 약해진 부분이나 찢어진 부분으로 수핵이 후방으로 밀려 나오면서 증상을 일으키게 된다. 밀려나오는 형태에 따라 섬유륜이 골고루 팽윤된 bulging, 국소적으로 돌출된 protrusion, 섬유륜이 파열되어 경막외 공간으로 수핵이 밀려나왔으나 내부와 연결된 형태인 extrusion, 파열되어 수핵편이 경막외 공간으로 이동하여 내부와 연결이 끊어진 sequestration 등으로 구분할 수 있다. 2. 요로감염 없음 3...2025.01.14
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VP, percutaneous VertebroPlasty (경피적 추체 성형술)2025.01.151. 경피적 추체 성형술 경피적 추체 성형술은 압박골절의 척추뼈에 주사바늘을 삽입하여 골 시멘트를 주입하여 뼈의 안정성을 보강해주는 시술입니다. 이 시술은 외과적 절재 수술과는 달리 시술 후 흉터없이 바늘이 들어간 흔적만 남게됩니다. 주요 적응증은 통증이 있는 압박골절 환자, 척추종양 환자, 다발성 골수종 등의 골용해 환자 등입니다. 시술 방법은 국소마취 하에 C-arm 영상투시장비를 이용하여 정확한 위치에 바늘을 삽입하고 골 시멘트를 주입하는 것입니다. 주요 합병증으로는 시멘트 유출, 감염, 골절 등이 있습니다. 2. 척추 수술 ...2025.01.15
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성인간호학실습 case study_위궤양2025.01.231. 다량의 혈액손실에 근거한 쇼크위험성 대상자는 다량의 혈변으로 인한 출혈성 쇼크 위험이 있다. 활력징후, 의식수준, 동공반사, 사지근력 등을 지속적으로 모니터링하고, 수혈, 수액 공급, 산소 투여, 혈압 조절 약물 투여 등의 치료적 중재를 시행하였다. 또한 수혈, 조영제, SICU 입실, 신체보호대 사용 등에 대해 대상자와 보호자에게 설명하고 교육하였다. 2. 골격계 장애와 관련된 급성통증: lumbar vertebra 1 대상자는 L1 압박골절로 인한 급성 요통을 호소하였다. 통증 양상을 사정하고, 체위 변경, 통증 부위 지지...2025.01.23
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압박골절 케이스스터디2025.01.121. 압박골절 압박골절은 뼈의 종축에 무리한 중량이 가해지는(압박력) 때문에 척추뼈의 앞부분인 전주에 골절이 발생하는 것을 말한다. 압박골절일 때는 중주, 후주에는 손상이 없으며, 이 부분에 손상이 있다면 압박골절이라 할 수 없다. 압박골절은 노인성 골다공증성 척추압박골절이라고도 하며 특히 노인 중에서도 골다공증이 있는 노인에게 더 흔하고 쉽게 발생할 수 있다. 압박골절의 병태생리, 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 척추 해부학 척추뼈는 전주, 중주, 후주의 3부분으로 구성되어 있다. 압박골절이...2025.01.12
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근골격계 Case Study2025.01.141. 척추 골절 척추는 33개의 척추뼈가 하나로 이루어져 있으며, 척추뼈의 중간에는 척수가 보호되어 있다. 척추 골절은 교통사고, 낙상, 스포츠 등의 외상이 주요 원인이며, 골다공증이나 척추 종양 등의 질환도 영향을 줄 수 있다. 척추 골절의 증상으로는 통증, 신경 증상, 근육 경련 및 약화, 배뇨 기능 변화 등이 있다. 진단을 위해 병력 청취, 이학적 검사, 영상 검사 등이 필요하며, 치료는 골절의 유형과 정도에 따라 달라진다. 대부분 보조기 착용과 운동 제한으로 치료하며, 심한 경우 수술적 치료가 필요할 수 있다. 2. 압박 골...2025.01.14
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A+케이스, 압박골절 대상자 간호진단(급성통증, 신체기동성장애 등)2025.05.011. 압박골절 압박골절은 노인과 여성, 특히 골다공증 대상자에서 발생위험이 높으며, 척추뼈에 가해지는 과도한 압력으로 인해 척추의 추체가 붕괴되면서 발생한다. 주로 T11, T12, L1에 발생하며, X-ray 검사를 통해 확인할 수 있다. 증상으로는 허리 통증, 키 감소, 척추후만증 등이 나타나며, 치료로는 골다공증 치료, 통증 조절, 보조기 착용, 운동요법 등이 시행된다. 경피적 추체 성형술 및 풍선 후만 성형술, 수술적 치료도 고려될 수 있다. 2. 간호진단 이 사례에서 간호진단으로는 급성통증, 신체기동성장애, 변비의 위험, ...2025.05.01
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