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성인간호학 A+/응급실/협심증(Angina pectoris)/CASE/문헌고찰/간호진단3개/간호과정3개2025.01.171. 협심증의 정의 및 원인 협심증은 심장에 혈액을 공급하는 혈관인 관상동맥이 동맥 경화증으로 좁아져서 생기는 질환이다. 관상동맥 내부의 동맥경화성 변화는 사실상 20대 초반부터 진행되며, 혈관 면적의 70% 이상이 좁아지면 협심증 증상이 발생할 수 있다. 주요 원인으로는 고령, 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 낮은 HDL 콜레스테롤, 흡연, 가족력, 비만 등이 있다. 2. 협심증의 병태생리 및 기전 협심증은 심근의 산소공급 부족, 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담, 심근의 산소요구량 증가 등의 기전으로 발생한다. 협심증의 종류에는 안...2025.01.17
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관상동맥 폐쇄성 질환(CAOD) ICU(CCU) A+ 받은 간호과정(간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.01.171. 관상동맥 폐쇄성 질환(CAOD) 관상동맥 폐쇄성 질환은 심근 관류량 유지를 위한 혈액의 요구량과 공급량의 불균형상태를 말한다. 관상동맥이 폐쇄되면서 약한 관상동맥 혈류로 인해 심근조직으로 가는 산소와 영양소의 결핍이 발생하게 되고 이로 인해 협심증, 심근경색증이 발생하게 된다. 주요 증상은 흉통이며 진단을 위해 혈액검사, 관상동맥촬영술 등이 사용된다. 치료로는 통증 조절, 조직관류 증진, 부정맥 및 심부전 예방 등이 이루어진다. 2. 관상동맥 조영술(Coronary Angiography, CAG) 관상동맥 조영술은 심장에 카테...2025.01.17
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심인성쇼크환자 간호중재 case study (간호진단/과정 2개)2025.01.171. 심인성 쇼크 심인성 쇼크는 혈액량이 부족하지 않음에도 심박출량이 감소되어 신체 말단부의 관류 저하가 나타나는 상태이다. 심장 자체의 문제로 발생하며 사망률이 70% 이상이다. 증상으로는 수축기 혈압 80mmHg 미만, 발한, 빈맥, 불안정한 환자 상태, 차고 축축한 회색 피부, 소변량 감소 등이 있다. 심인성 쇼크는 심근병성, 부정맥성, 기계적으로 분류되며 급성 심근경색증이 가장 큰 원인이다. 2. 심인성 쇼크의 혈역동학적 지표 심인성 쇼크 환자의 혈역학 지표는 다음과 같다: 혈압(수축기 90-120mmHg, 이완기 60-80...2025.01.17
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A+받은 급성심근경색STEMI 응급실 사례 문헌고찰+케이스스터디(진단2, 과정2)2025.01.181. 급성 심근경색증 급성 심근경색증은 관상동맥의 죽상경화 플라크가 파열되어 혈전이 생겨 관상동맥이 완전히 막히면서 발생하는 질환이다. 이로 인해 심근조직에 심한 무산소증이 발생하여 세포손상이 진행되고 ST분절이 상승하는 특징을 보인다. 급성 심근경색증은 골든타임이 중요한 질환으로, 발병 시 신속한 치료가 이루어지지 않으면 사망할 수 있다. 따라서 응급실에서 신속한 진단과 치료가 이루어져야 한다. 2. STEMI ST분절 상승 심근경색증(STEMI)은 심근손상으로 심전도에서 ST분절이 상승된 것을 의미한다. ST분절의 상승은 심근조...2025.01.18
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심근경색 케이스 스터디2025.01.061. 심근경색증 심근경색증은 관상동맥의 혈전 폐쇄로 인해 심장 근육의 일부가 괴사되는 질환입니다. 주요 증상은 가슴 통증, 호흡 곤란, 구토 등이며, 진단을 위해 혈액 검사, 심전도, 심장 초음파 등의 검사가 필요합니다. 치료는 혈관 재개통술, 약물 치료 등으로 이루어지며, 예방을 위해 금연, 운동, 식이 요법 등이 중요합니다. 2. 심실중격결손 심근경색증의 합병증으로 발생할 수 있는 심실중격결손은 심장 근육의 일부가 파괴되면서 생기는 구멍입니다. 크기에 따라 증상이 다르며, 작은 경우 무증상일 수 있지만 큰 경우 심부전 증상이 나...2025.01.06
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심근경색증 사례 연구 및 간호 중재2025.11.151. 심근경색증의 정의 및 병태생리 심근경색증은 관상동맥이 혈전이나 연축으로 인해 급성으로 막혀 심장 근육에 산소와 영양 공급이 급격히 줄어들어 심근 조직이 괴사되는 질환이다. 폐색 후 시간 경과에 따라 형태학적 변화가 나타나며, 12시간까지는 육안으로 정상으로 보이다가 18~24시간 후 괴사 부위를 식별할 수 있다. 4~7일 경과 시 출혈과 심근 파열 위험이 있고, 7~10일부터 측부순환이 형성되며 10일~6주에 섬유성 반흔조직으로 대치되어 치유된다. 환자는 6~8주 후 회복되지만 심장 기능은 현저히 약해진다. 2. 심근경색증의 ...2025.11.15
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대동맥판막협착증 TAVI 수술 환자 간호사례2025.11.111. 대동맥판막협착증(Aortic Valve Stenosis) 대동맥판막은 좌심실과 대동맥 사이에 위치하여 혈액의 역류를 방지한다. 대동맥판막협착증은 판막이 좁아져 심장에서 온몸으로의 혈액 이동에 장애가 생기는 질환이다. 원인은 선천성 기형, 퇴행성 병변, 류마티스열 후유증, 판막 석회화 등이며, 흡연과 고혈압이 위험요인이다. 병태생리상 좌심실이 비대되고 심박출량이 감소하여 좌심부전을 초래한다. 임상증상은 호흡곤란, 흉통, 실신, 협심증 등이 나타나며, 진단은 심초음파, 심전도, CT 등으로 이루어진다. 2. 경피적 대동맥판막 치환...2025.11.11
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동맥경화증의 원인과 치료2025.11.121. 동맥경화의 원인 동맥경화는 동맥 벽에 지방, 콜레스테롤, 염분, 칼슘 등이 쌓여 동맥벽이 굳어지고 탄력이 떨어지는 질환입니다. 주요 원인으로는 고혈압, 당뇨병, 고콜레스테롤, 흡연, 비만, 유전적 요인 등이 있습니다. 고혈압은 혈관 벽에 과도한 압력을 가하고, 당뇨병의 고혈당 상태는 혈관 손상을 유발합니다. 고지혈증은 콜레스테롤이 동맥벽에 축적되게 하며, 흡연은 혈관 내 염증과 산화 스트레스를 증가시킵니다. 비만은 혈중 지질 수치를 상승시키고 인슐린 저항성을 유발합니다. 2. 동맥경화 치료제 동맥경화 치료제는 혈관 벽의 콜레스...2025.11.12
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대동맥박리: 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료2025.11.121. 대동맥박리의 정의 및 분류 대동맥은 내막, 중막, 외막의 세 겹 벽으로 구성된 튼튼한 관입니다. 대동맥박리는 내막이 찢어지면서 혈액이 중막으로 파급되어 대동맥 벽이 내층과 외층으로 분리되는 질환입니다. 발생 후 2주 이내를 급성 대동맥박리, 그 이후를 만성 대동맥박리로 분류합니다. 2. 대동맥박리의 원인 및 위험요인 환자의 70~90%에서 고혈압이 동반됩니다. 낭성 중층 괴사, 마르판 증후군, 엘러스-단로스 증후군, 고령, 이첨 대동맥 판막, 대동맥 축착증, 외상 등이 관련 있습니다. 임신 3기에 발생률이 높으며, 혈관 도자술...2025.11.12
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대동맥박리증 (Aortic Dissection) 관리2025.05.111. 대동맥박리증 정의 대동맥은 심장에서 몸 전체로 혈액을 공급하는 매우 중요한 혈관으로, 내막, 중막, 외막 3층의 막으로 구성되어 있습니다. 대동맥박리증은 내막이 찢어져 중막내로 혈류가 유입되어 중막이 내외층으로 나뉘어지는 가성내강이 생기는 질환입니다. 2. 대동맥박리증 원인 일반적으로 40~60대에 흔하며 남성이 여성보다 2배정도 많으며 조절되지 않는 고혈압이 가장 공통적인 중요한 원인입니다. 3. 대동맥박리증 증상 갑자기 참을수 없는, 찢어지는 듯한 극심한 통증이 가슴 앞쪽, 등쪽 견갑골 사이, 또는 배 위쪽에 나타나는 것이...2025.05.11
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