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확장성심근병증/울혈성심부전(문헌고찰+간호과정(진단, 과정 각 2개))2025.05.011. 확장성심근병증 확장성 심근증은 좌심실, 우심실 또는 양심실의 확장과 수축기능장애가 동반된 증후군으로 울혈성 심근증 congestive cardiomyopathy 으로 명명되기도 한다. 확장성 심근증의 자연경과는 확실하지 않으나 보고 예후는 극히 나빠 일단 증상이 생기면 점점 진행하여 환자의 절반이 5년 이내 사망한다. 한국의 경우 연간 10만명 당 5-8명이 발생하며 백인보다 흑인에서, 여자보다는 남자에서 발병율이 높고, 전체 심부전 환자의 25% 정도를 차지한다. 2. 울혈성심부전 확장성 심근증은 심실의 확장과 수축 기능에 ...2025.05.01
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응급과 재해간호 심혈관계 심부전 사례 및 응급처치2025.01.231. 심부전 심부전은 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군을 말한다. 좌심부전은 우심부전보다 흔히 발생하고, 좌심실의 펌프기능 장애로 인해 동맥혈을 전신으로 충분히 박출하지 못하면서 나타난다. 좌심실의 기능부전이 오면 좌심방압 상승, 폐정맥과 모세혈관압 상승으로 폐수종이 발생한다. 2. 심부전의 증상과 징후 좌심부전의 증상으로는 심박출량 감소로 인한 허약감, 피로감, 소변량...2025.01.23
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만성 심부전 케이스(간호진단 12개, 간호과정 1개)2025.01.131. 심부전 심부전은 심실의 충만 또는 방출의 구조적, 기능적 장애로 발생하는 복합적인 임상 증후군입니다. 심실 충만에 문제가 발생하는 경우는 확장기 심부전, 심실의 박출에 문제가 발생하는 경우는 수축기 심부전이라고 합니다. 이 두 유형의 심부전 모두 심박출량이 감소하게 되고, 조직 관류량이 감소되며 폐와 전신 혈관에 울혈이 초래됩니다. 심부전의 원인으로는 고혈압, 협심증이나 심근경색, 심장근육병, 판막질환, 선천성 심질환 및 갑상샘 기능항진증 등 모든 심혈관계 질환이 있습니다. 심부전의 치료는 원인 질환의 치료와 위험요인 관리, ...2025.01.13
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만성폐쇄성 폐질환 (COPD) 사례 연구2025.01.131. 만성폐쇄성 폐질환 (COPD) 만성폐쇄성 폐질환 (COPD)은 만성 염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류 제한을 특징으로 하는 폐질환입니다. COPD는 전 세계적으로 유병률과 사망률이 높으며 사회경제적 비용이 큰 질환입니다. COPD는 흡연, 대기오염, 호흡기 감염 등의 외부 요인과 유전적 요인이 상호작용하여 발생합니다. 폐기종과 만성 기관지염으로 인한 폐실질 파괴와 소기도 질환이 발생하며 이로 인해 기류 제한이 진행됩니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 만성 기침, 객담 배출 등이 있으며 저산소혈증, 호흡부전, 심...2025.01.13
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심혈관계 심부전 임상사례보고서2025.01.141. 심부전의 원인 환자의 과거력과 현재 상태를 볼 때, 심부전의 원인은 관상동맥질환(CAD), 고혈압(HTN), 빈혈, 협착 등의 요인들로 인한 심장의 기능 저하로 생각됩니다. 2. 심부전 환자의 간호진단 1) 빈맥, 부종, 호흡곤란으로 나타나나는 심근 기능 장애와 관련된 심박출량 감소 2) 피로, 호흡곤란으로 나타나는 산소공급과 요구 사이의 불균형과 관련된 활동지속성 장애 3. 심부전 환자의 퇴원 교육 1) 안정: 정신적, 신체적 안정은 심장의 부담을 덜어주고 심장보유능력을 증강시켜준다. 2) 산소공급: 폐울혈로 인한 저산소증을...2025.01.14
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확장성 심근증 환자의 간호2025.01.161. 확장성 심근증 확장성 심근증은 가장 흔한 유형의 심근증으로, 원인을 알 수 없는 심근 장애로 인해 심실 확장과 수축 기능 장애, 심장 비대, 좌심실의 혈액 정체를 동반하는 심장 비대가 특징적이다. 주요 증상으로는 피로감, 허약감, 호흡곤란, 부정맥 등이 있으며, 검사로는 흉부 X선, 심전도, 심초음파 등을 통해 진단할 수 있다. 치료는 심부전과 부정맥 관리에 초점을 두며, 약물 치료와 함께 심장 이식이 필요할 수 있다. 간호 중재로는 안정 도모, 증상 관리, 합병증 예방, 정서적 지지, 환자 교육 등이 중요하다. 1. 확장성 ...2025.01.16
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울혈성 심부전 케이스 스터디2025.01.091. 심부전의 병태생리 심장의 기능은 심근섬유의 길이와 심근의 수축력에 의존한다. 정상적인 심장은 심박출량을 유지하기 위해 자동적으로 반응하는데, 전부하, 후부하, 심근수축력, 심박동수 등의 요인이 관여한다. 전부하의 증가, 후부하의 증가, 심근 수축력의 감소 등이 심부전의 주요 원인이 된다. 2. 심부전의 원인 심부전의 주요 원인은 심장질환(고혈압, 심근경색증, 판막성 심장질환 등)과 폐기종을 비롯한 만성 폐쇄성폐질환이다. 이 외에도 급성 호흡부전증후군, 삼첨판막질환 등이 원인이 될 수 있다. 3. 심부전의 증상 및 분류 심부전의...2025.01.09
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울혈성 심부전 케이스 스터디2025.01.031. 울혈성 심부전 울혈성 심부전은 조직의 대사요구를 충족시킬 수 있는 충분한 혈액을 심장이 박출하지 못하는 상태를 말한다. 원인으로는 신체적 또는 정신적 스트레스, 심부정맥, 감염, 빈혈, 갑상샘질환, 임신, Paget병, 영양결핍, 폐질환, 과혈량 등이 있다. 병태생리로는 preload의 과도증가, 심근수축력의 감소, afterload의 과도부담 등이 있다. 임상증상으로는 좌심부전의 경우 폐울혈, 호흡곤란, 기침, 피로, 불면증 등이 나타나며, 우심부전의 경우 부종, 간울혈, 경정맥 팽창, 체강 내 수분 증가, 식욕부진 등이 나...2025.01.03
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비효과적 호흡 양상, 두려움, 심박출량 감소, 감염 위험성 간호과정2025.01.041. 비효과적 호흡 양상 대상자는 활동 이후 호흡곤란을 호소하였으며, 호흡수 증가, 기좌호흡 등 비효과적인 호흡 양상을 보였다. 간호사는 약물 투여, 자세 변경, 심호흡 격려 등을 통해 대상자의 호흡 양상을 개선하고자 하였다. 대상자는 3일 이내에 활동 후 숨 가쁨이 감소하고 산소포화도가 92% 이상을 유지하였으며, Pursed lip breathing을 수행할 수 있게 되었다. 2. 검사에 대한 두려움 대상자와 보호자는 침습적 검사에 대한 두려움을 표현하였다. 간호사는 대상자의 두려움이 정상적인 반응임을 설명하고, 자기 대화를 통...2025.01.04
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강화된 걷기운동 중재가 심부전 환자의 호흡곤란과 피로 증상, 일상생활 기능상태, 보행능력 및 건강 관련 삶의 질에 미치는 효과2025.01.181. 심부전 본 연구는 심부전 환자를 대상으로 만보기를 활용하여 걸음 수, 걷기횟수 및 걷기강도 유지에 대한 목표설정과 전화상담 및 문자메시지를 통한 피드백으로 구성된 12주간의 강화된 걷기운동 중재 프로그램을 개발하고, 중재의 적용이 심부전 환자의 호흡곤란과 피로증상, 일상생활 기능상태, 보행능력 및 건강 관련 삶의 질에 미치는 효과를 규명하고자 수행하였다. 2. 걷기 본 연구의 목적은 심부전 환자에게 제공된 강화된 걷기운동 중재가 대상자의 호흡곤란과 피로증상, 일상생활 기능상태, 보행능력 및 건강 관련 삶의 질에 미치는 효과를 ...2025.01.18
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