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호흡기 간호 문제 형성2025.01.101. 후두 구조와 기능 후두는 발성기관으로 위는 인두, 아래는 기관, 뒤에는 식도가 위치한다. 9개의 연골로 구성되어 있으며 경구개는 삼킬 때 후두를 막아 폐로 흡입되는 것을 방지한다. 후두의 기능으로는 삼키기, 말하기, 목소리 높이 조절 등이 있다. 2. 상부호흡기계 신체검진 상부호흡기계 신체검진은 시진 → 촉진 → 타진 → 청진 순으로 진행한다. 코 시진 시 비중격의 대칭성을 확인하고, 편도주위 농양이 있는 경우 목젖이 다른 쪽으로 밀려있다. 후두 촉진을 통해 기관의 위치와 갑상샘을 확인한다. 부비동 타진 시 전두동, 상악동, ...2025.01.10
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간호학 과제-아동의 신체적 발달 사정-신체검진12025.01.111. 피부 아동의 피부 사정 시 피부색, 병소의 특징 등을 관찰하고 피부의 탄력성과 부종 여부를 촉진하여 평가한다. 피부에 발생할 수 있는 대표적인 질병으로는 딸기혈관종과 혈종이 있다. 2. 모발 모발의 감촉, 색, 분포, 청결 상태 등을 사정하여 영양 상태를 평가한다. 모발이 잘 부서지고 건조하거나 엉킨 경우 영양 불량을 의심할 수 있다. 3. 손톱과 발톱 손톱의 모양과 크기, 모세혈관 충혈 시간을 관찰하여 빈혈, 말초부종, 혈관수축, 저혈량 쇼크 등을 확인한다. 4. 머리 아동의 머리 모양과 대칭성, 천문의 상태를 관찰하고 촉진...2025.01.11
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호흡기계 건강사정 시나리오2025.01.131. 신경계 건강사정 신경계는 수의적인 반응과 자동 반사를 통해 모든 신체를 총괄하는 매우 조직적인 시스템이다. 해부학적으로 신경계는 중추신경계와 말초신경계로 나뉘어진다. 중추신경계는 뇌와 척수를 포함하고, 말초신경계는 대칭적인 12쌍의 뇌신경과 31쌍의 척수신경으로 구성되어있다. 신경계의 세포는 뉴런과 지지세포로 분류되며, 뉴런은 신경계의 기능적인 단위로 다른 뉴런과 근육세포나 선세포에 정보를 전달한다. 신경계 장애는 의식의 변화, 움직임과 감각의 변화, 연하곤란, 실어증 등을 포함한다. 2. 호흡기계 건강사정 45세 남성 환자는...2025.01.13
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건강사정 및 실습 - 머리, 얼굴, 목, 눈과 귀 신체사정 보고서2025.01.041. 머리, 얼굴과 목 검진 대상자의 머리, 얼굴, 목 부위에 대한 검진 결과를 보면, 기형, 덩어리, 압통 등의 이상 소견이 없었고 측두 동맥, 턱관절, 두개골 등의 구조와 모양도 정상이었습니다. 얼굴의 대칭성, 불수의적 운동, 부종, 덩어리나 병소, 피부색과 질감 등도 대체로 정상 소견이었습니다. 목의 관절 운동 범위, 근육 강도, 기관의 위치와 갑상선, 림프절 등도 정상 범위였습니다. 2. 눈 검진 대상자는 약 3m 거리에서 물체나 글씨가 보기 어려운 근거리 시력 저하 증상이 있었습니다. 시력 검사 결과 우안 0.8, 좌안 0...2025.01.04
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건강사정실습_건강력2025.04.271. 건강력 제공된 건강력 자료에 따르면, 환자는 남성이며 황인종으로 무교입니다. 주소는 오른쪽 어깨 통증이며, 2021년 6월부터 증상이 발생했습니다. 통증은 견관절 주위에 있으며 상완과 견갑골 주위, 쇄골 아래까지 뻗치는 양상입니다. 팔을 들어 올리거나 뒤로 젖힐 때 증상이 악화되며, 누워 있을 때 가장 심해집니다. 온찜질이나 소염제 복용으로 증상이 완화됩니다. 과거력으로는 치핵 절제술, 심근경색 의심 입원, 고지혈증이 있습니다. 예방접종은 B형 간염, 파상풍, 홍역, 결핵, 수두, 백일해, 소아마비, BCG, 독감, 대상포진,...2025.04.27
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성인간호학 중환자실 흡인성폐렴 A+ 받음 칭찬받았어요!!2025.01.291. 중환자실 입원 기록지 연구대상은 ICU(intensive care unit 중환자실)에 흡인성 폐렴으로 입원한 김□□님이었다. 연구방법으로는 대상자 직접 관찰, EMR chart 확인, 주치의 회진 관찰, 각종 검사결과 참고, 전공서적 문헌고찰, 담당 간호사와의 질문 등을 통해 자료를 수집하고 분석하는 심층적인 연구를 진행하였다. 2. 환자 정보 환자 김□□님은 와상상태의 파킨슨, 치매 환자로 4-5일 전부터 호흡곤란, 식욕부진, 전신 쇠약감이 악화되어 본원 응급실을 통해 ICU에 입원하였다. 과거력으로는 파킨슨, 치매, 고혈...2025.01.29
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[아동간호학실습 A+ 자료] 신생아 신체사정 보고서2025.01.211. 신생아 신체사정 신생아의 일반적 특성, 출생력, 신체사정 결과 등을 자세히 기술하였습니다. 신생아의 피부, 머리, 눈, 귀, 코, 입과 목구멍, 목, 가슴, 폐, 심장, 복부, 생식기, 등과 직장, 사지 등 각 부위의 정상 소견과 특이사항을 상세히 기술하였습니다. 또한 신생아의 활력징후, 검사 및 처치 내용도 포함되어 있습니다. 1. 신생아 신체사정 신생아 신체사정은 신생아의 건강 상태를 확인하고 적절한 간호 계획을 수립하는 데 매우 중요한 과정입니다. 신생아의 외형, 활력징후, 반사 등을 면밀히 관찰하여 정상 범위 내에 있는...2025.01.21
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건강사정법 신체검진 역할극 A+2025.01.231. 건강사정 건강사정은 대상자의 강점, 약점, 생리상태, 지식, 동기, 지지체계, 부정적/긍정적 대응능력에 관한 모든 자료를 체계적으로 수집하는 방법이다. 환자가 건강력(주관적자료)를 이용해서 증상(주관적자료)을 표현하도록 한다. 2. 건강력 수집 면담 건강력 수집 면담은 소개단계(대상자에게 자신소개), 대화단계(대상자중심으로 대화), 요약단계(면담내용 명확히 요약)를 사용하여 진행한다. 간호사는 대상자의 말을 적극적으로 경청하고 관심을 보이며 비언어적인 행동에도 신경을 써서 과도한 반응을 보이지 않는다. 한번에 여러 질문을 하면...2025.01.23
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간호학과 건강사정 복부 사정2025.05.141. 복부 검진 대상자는 50세 남성 노동자입니다. 건강력 상 1주일 전부터 식욕이 감소하고 체중이 1kg 감소하였습니다. 배변은 규칙적이며 진한 갈색의 단단하고 긴 변을 배출합니다. 복부 검진 결과 전반적인 대칭성, 피부 상태, 동맥박동 및 연동운동, 배꼽, 체모 분포, 수분 및 영양 상태 등이 정상적으로 관찰되었습니다. 청진 결과 혈관음과 장음이 정상적으로 확인되었고, 타진 결과 간 크기와 비장 상태도 정상 범위였습니다. 촉진 결과 근육벽, 압통, 비대한 장기, 덩어리 등이 관찰되지 않았으며, 간과 신장이 정상적으로 촉진되었습니...2025.05.14
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간호학과 건강사정 - 심혈관계 사정2025.05.141. 심혈관계 검진 50세 남성 노동자의 심혈관계 검진 결과를 보여줍니다. 검진 내용에는 건강력 조사, 신체검진, 청진 등이 포함되어 있습니다. 검진 결과에 따르면 대상자에게 흉통, 숨가쁨, 야간뇨, 피로감 등의 증상이 있는 것으로 나타났습니다. 신체검진 및 청진 결과에서는 특이 소견이 관찰되지 않았습니다. 1. 심혈관계 검진 심혈관계 검진은 매우 중요한 건강관리 절차입니다. 심장과 혈관 건강은 전반적인 건강에 큰 영향을 미치기 때문에 정기적인 검진을 통해 문제를 조기에 발견하고 관리하는 것이 필수적입니다. 심혈관계 검진에는 혈압,...2025.05.14
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