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A+보장 만성신부전(CKD,CRF)-말기신질환(ESRD) case study 감염위험성, 전해질불균형, 영양부족, 불안2025.01.161. 말기 신질환(ESRD, End-Stage Renal Disease) 말기 신질환(ESRD)은 신장 기능이 급격히 저하된 상태를 의미합니다. 신장의 해부생리를 살펴보면, 콩팥의 크기와 무게, 형태 등을 확인할 수 있습니다. 신장의 주요 기능은 내적환경의 항상성 유지와 인체 조절 기능으로, 체액량 조절, 전해질 조절, 산-염기 균형, 대사성 노폐물·독소·약물 배설 등을 담당합니다. 1. 말기 신질환(ESRD, End-Stage Renal Disease) 말기 신질환(ESRD)은 신장 기능이 심각하게 손상되어 신장 투석이나 신장 이...2025.01.16
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신생아의 산-염기 균형과 대사성 산증2025.01.221. 신생아의 산-염기 균형 신생아, 특히 미숙아에서 생후 첫 1-2주 동안 흔히 발생하는 대사성 산증의 원인은 신장기능의 미숙함입니다. 신장기능의 미숙은 사구체 여과율 감소와 신세뇨관 산배설 기능 미숙으로 인해 발생합니다. 이로 인해 암모니아 및 적정가능산 배설 감소, 중탄산 이온 재흡수 감소 등이 일어나 대사성 산증이 발생합니다. 또한 미숙아에서 단백질 대사 이용률이 높아 산 부하가 증가하고, 골성장 과정에서 생기는 hydroxyapatite 생성도 산 부하 증가의 원인이 됩니다. 2. 대사성 산증의 진단 및 치료 대사성 산증을...2025.01.22
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A+ 성인간호학 실습 Chronic Kidney Disease case2025.01.241. 만성신장질환 만성신장질환은 점진적이고 비가역적인 콩팥기능의 상실로, 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60ml/min/1.73m² 이하(정상:60ml/min/1.73m²)일 때를 말한다. 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 콩팥기능대체요법을 해야 한다. 2. 통풍 통풍은 혈액 내에 요산(음식을 통해 섭취되는 퓨린(purine)이라는 물질을 인체가 대사하고 남은 산물)의 농도가 높아지면서 요산염(요산이 혈액, 체액, 관...2025.01.24
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신장질환 환자의 식사요법2025.01.281. 신장질환 식사요법 신장암 환자의 경우 신적출술 후 특별한 식사요법은 필요하지 않지만, 하나 남은 신장에 질병이 발생하면 신장 기능이 급격하게 나빠질 위험이 있습니다. 당뇨, 고혈압, 심부전, 신부전 등 기존 내과적 질환이 있거나 고령의 환자에서는 신기능 저하가 더욱 두드러질 수 있습니다. 따라서 이들 환자에게는 적절한 식사요법과 영양관리가 필요합니다. 2. 나트륨 섭취 관리 신장질환 환자에게는 염분 섭취를 제한하는 것이 중요합니다. 지나친 염분 섭취는 체액 균형을 방해하여 부종 및 혈압 상승의 원인이 될 수 있기 때문입니다. ...2025.01.28
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신기능대체요법: 복막투석과 혈액투석2025.11.151. 혈액투석 혈액투석은 반투과성 막을 이용하여 혈액의 노폐물을 제거하는 신장대체요법입니다. 주당 2~3회, 회당 4시간 시행되며 혈관 접근로가 필요합니다. 동정맥루 수술을 통해 동맥과 정맥을 연결하면 바늘 삽입이 용이하고 충분한 혈액 흐름을 확보할 수 있습니다. 혈관이 굵어지는데 2~3개월이 소요되며, 요독증 증상이 없어도 미리 준비하는 것이 필요합니다. 2. 복막투석 복막투석은 복막을 경계로 신장 기능을 대신하는 치료방법으로, 만성신부전 환자에게 투석액을 주입합니다. 국소마취 하에 도관삽입 수술이 필요하며 7~14일 소요됩니다....2025.11.15
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만성신부전증 교육자료2025.11.141. 콩팥의 구조와 기능 콩팥은 주먹 크기의 강낭콩 모양 장기로 허리 높이의 척추 양측에 각각 1개씩 위치합니다. 혈액이 지나가면서 노폐물과 과잉수분이 여과되어 소변이 만들어지며, 요관을 통해 방광에 모인 후 요도로 배출됩니다. 콩팥은 노폐물 배설, 수분 조절, 혈압 조절, 적혈구 생산 촉진, 뼈 건강 유지, 산염기 및 전해질 균형 유지 등 6가지 주요 기능을 수행합니다. 2. 만성신부전증의 정의 및 특징 만성신부전증은 콩팥의 손상으로 건강한 콩팥 기능의 10% 미만만 수행하는 상태로, 오랜 기간에 걸쳐 서서히 진행됩니다. 대부분의...2025.11.14
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급성신부전 문헌고찰2025.05.061. 급성신부전(ARF, acute renal failure)의 정의 급성 신부전이란 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 5% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30% 에서 나타난다. 2. 급성신부전(ARF, acute renal failure)의 원인 및 병태생리 급성 신부전은 원인과 손상받은 신장의 부위에 따라...2025.05.06
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성인간호학실습 신장암 ward class2025.05.071. 신장암 신장암은 신장 내에서 발생하는 암으로, 주로 50~70대 남성에게 흔히 발생합니다. 원인으로는 흡연, 비만, 페나세틴 함유 진통제 사용, 석면, 카드뮴, 가솔린 노출 등이 있습니다. 신장암은 선암이 80%를 차지하며, 피질이나 신우에서 생깁니다. 초기에는 특징적인 증상이 없지만, 질병이 진행되면 육안으로 보이는 혈뇨, 둔한 옆구리 통증, 복부 덩어리 등이 나타납니다. 진단을 위해 소변검사, 영상검사 등이 시행되며, 치료로는 수술, 방사선 요법, 항암화학요법 등이 있습니다. 간호 중점은 수술 전후 관리, 신장 기능 사정,...2025.05.07
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성인간호학 A+ 받은 케이스스터디 삼첨판 역류증2025.05.081. 삼첨판 역류증 삼천판(Tricuspid valve)은 심장에서 오른쪽 심방과 심실 사이의 구멍을 여닫는 판막으로, 혈액이 우심방으로 역류하지 못하도록 막아주는 역할을 한다. 삼첨판 역류증(Tricuspid regurgitation)은 매번 우심실이 수축할 때 삼첨판을 통해 혈액이 거꾸로 우심방 쪽으로 새어나가는 현상을 말한다. 주요 원인으로는 우심실 비대, 폐질환, 심장 좌측 장애, 폐동맥판 협착 등이 있다. 임상증상으로는 목 부위의 박동, 우측 상단 복부의 불편감 등이 있으며, 진단을 위해 심초음파, 심장 MRI, 심전도 등...2025.05.08
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혈액 투석의 원리와 삼투압 비교2025.01.121. 혈액 투석의 정의 우리 몸의 피를 일부 뽑아 그 속의 찌꺼기만 걸러서 버리고, 깨끗해진 피를 다시 몸속에 집어넣어 주는 것이다. 2. 혈액 투석을 해야 하는 이유 노폐물을 배설하고 체내 항상성을 유지하는 기관인 콩팥의 기능이 악화되어 제 기능을 못하게 되면, 오줌으로 나가야 할 노폐물이 우리 몸에 쌓이게 된다. 우리 몸의 균형이 깨지면 심장 마비나 심부전이 오기도 한다. 따라서 콩팥 대신 일을 해주는 인공 콩팥이 필요한데, 혈액투석은 이러한 인공 콩팥의 하나이다. 3. 혈액 투석 시 가장 먼저 해야 하는 것 "혈관 접근로"를 ...2025.01.12
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