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신생아 호흡곤란증후군(RDS) 사례연구2025.01.131. 신생아 호흡곤란증후군(RDS) 신생아 호흡곤란증후군(RDS)은 미숙아에게 주로 발생하는 질환으로, 폐 발달이 미숙하여 표면활성제 부족으로 인해 발생한다. 증상으로는 호흡곤란, 청색증, 저혈압, 저체온 등이 나타나며, 치료로는 폐표면활성제 투여, 인공호흡기 치료, 비강 지속적 양압환기, 수액 요법 등이 시행된다. 간호중재로는 호흡양상 관찰, 체온 유지, 감염 예방, 영양 공급 등이 필요하다. 2. 미숙아 관리 이 사례의 대상자는 재태기간 31주+3일의 미숙아로, 미숙아 특성상 호흡기계, 위장관계, 순환기계 등의 장기 발달이 미숙...2025.01.13
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신생아실 사용기구 조사 보고서2025.01.091. 보육기(incubator) 보육기는 미처 성장을 마치지 못하고 세상으로 나온 미숙아나, 출생 시 면역체계 등에 문제가 있는 신생아들이 충분히 성장하거나 병원균에 대항할 면역체계를 키울 때까지 인공적으로 아이를 성장시키는 기계입니다. 체온을 36~37℃로 유지하기 위해 아기의 체중, 출생 일수, 재태 기간 등을 고려해 온도를 설정하고, 습도발생탱크에 증류수를 채워 적정 습도를 유지합니다. 2. 개방형 보육기 개방형 보육기는 체온조절 센서가 있어 체온유지를 시켜주며 인큐베이터와 거의 같지만, 인큐베이터에 들어갈 조건이라도 아기 상...2025.01.09
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신생아 중환자실 (신생아 호흡곤란 증후군 케이스, 간호과정 3개, 약물, 문헌고찰, 진단검사)2025.01.151. 신생아 호흡곤란 증후군 (Respiratory distress syndrome, RDS) RDS는 주로 미숙아에서 폐의 발달 미숙으로 인한 폐표면활성제 (surfactant)의 부족에 의해 발생되며, 전반적인 폐포의 무기폐 (alelectasis)와 폐부종, 세포손상 등을 특징으로 한다. RDS는 신생아 사망 및 이환의 주요 원인으로, 최근 산전 스테로이드의 사용과 출생 후 surfactant 보충요법 및 기계환기요법의 개선 등으로 초미숙아, 미숙아의 생존율이 증가하고 있다. 2. 신생아 호흡곤란 증후군 (Respiratory...2025.01.15
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신생아중환자실, BPD 정리, 신규간호사교육용2025.05.071. BPD(Bronchopulmonary dysplasia, 기관지폐이형성증) BPD는 폐 발달 단계의 후기 세관기 및 초기 소낭기에 태어난 조산아가 출생 전 염증, 과산소, 기계환기, 출생 후 감염 및 염증 등의 자극으로 인해 매우 복잡하고 정교한 폐의 정상적인 발달 과정, 특히 폐포화 과정이 와해되어 발생하는 일종의 폐 발달장애이다. BPD의 병태생리, 위험요인, 진단, 치료, 합병증 등이 자세히 설명되어 있다. 2. 폐 발달 단계 폐 발달 단계에서 소낭기까지는 주로 세관(tubule)이 둘로 분지(branching)하는 방식...2025.05.07
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신생아 중환자실 신규간호사 교육용 NRP 요약2025.05.071. 신생아 소생술 신생아 소생술(NRP) 프로토콜에 대해 설명하고 있습니다. 출생 전후 신생아의 생리적 변화와 소생술 단계별 처치 내용, 양압환기 방법, 흉부압박, 에피네프린 투여 등 신생아 소생술에 필요한 핵심 내용을 정리하고 있습니다. 2. 신생아 중환자실 신생아 중환자실에서 신규 간호사를 대상으로 한 교육 자료로, 신생아 소생술 프로토콜과 함께 산소포화도 모니터링, 기관내삽관, 응급 정맥로 확보 등 중환자실 간호에 필요한 내용을 다루고 있습니다. 1. 신생아 소생술 신생아 소생술은 신생아의 생명을 구하는 데 매우 중요한 의료...2025.05.07
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신생아 집단 사망 사건과 의료진의 감염 관리 책임2025.01.241. 이대목동병원 신생아 집단 사망 사건 2017년 이대목동병원에서 신생아 4명이 감염으로 사망한 사건은 25년간의 감염 관리 부실과 관련된 관행을 둘러싼 논란으로 이어졌다. 경찰은 주사제를 환아들끼리 나눠 쓰는 '분주' 관행이 원인으로 작용했다고 보고, 신생아 중환자실 의료진 7명을 업무상 과실치사 혐의로 기소했다. 조사에 따르면, 1993년 병원 개원 이후 주사제를 여러 환아에게 나눠 쓰는 관행이 이어져 왔고, 의료진은 이러한 지침 위반을 방치한 것으로 드러났다. 2. 신생아 중환자실 간호사의 역할 이대목동병원 신생아 사망 사건...2025.01.24
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신생아 호흡곤란 증후군(RDS) 간호과정2025.01.051. 신생아 호흡곤란 증후군(RDS) 신생아 호흡곤란 증후군(RDS)은 폐의 미성숙으로 인해 발생하는 호흡 문제입니다. 이 증상은 주로 미숙아에게서 나타나며, 폐 표면활성제 부족으로 인해 폐포 허탈이 발생하여 호흡 곤란이 나타납니다. 이 환아의 경우 재태기간 29+5주의 극소저체중 미숙아로, 분만 후 호흡곤란과 청색증이 심하여 신생아 중환자실에 입원하였습니다. 입원 시 늑간함몰, 검상돌기 함몰, 코 벌렁거림, 그렁거리는 호흡 등의 증상이 관찰되었고, X-ray 검사 결과 RDS로 확인되었습니다. 이 환아에게는 High flow na...2025.01.05
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고위험 신생아 RDS 간호과정2025.01.111. 신생아 호흡곤란 증후군(RDS) 신생아 호흡곤란 증후군(RDS)은 폐의 발달이 미숙하여 출생 직후 폐가 지속적으로 팽창하지 못하고 찌그러들어 출생 후 진행성 호흡부전이 생기는 질병입니다. 미숙아는 폐가 작고, 폐를 팽창하게 하는 물질인 폐 표면활성제의 생산과 분비가 부족하기 때문에 이 질병이 발생할 수 있습니다. RDS는 신생아기 호흡부전의 가장 흔한 원인이며, 신생아 특히 미숙아 사망의 주된 원인입니다. 치료를 위해 폐 표면활성제 투여, 기계적 환기요법, 산소요법 등이 사용됩니다. 1. 신생아 호흡곤란 증후군(RDS) 신생아...2025.01.11
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간호전문직표준 - 간호 과오 사례 및 윤리적 의사결정 사례2025.01.111. 간호 과오 간호사의 주의의무 태만으로 인한 간호 과실과 과오의 유형, 예방 방안에 대해 설명하고 있다. 간호사의 부주의로 인한 환자 사망 사례를 통해 주의의무 위반, 업무상 과실치사상죄 등 법적 책임에 대해 다루고 있다. 2. 간호 윤리 간호윤리의 중요성과 한국 간호사 윤리강령을 설명하고 있다. 신생아중환자실 간호사들이 경험하는 윤리적 딜레마, 특히 연명의료 중단 결정과 관련된 문제를 다루고 있다. 국내에는 이에 대한 명확한 가이드라인이 부족한 실정이라고 지적하고 있다. 1. 간호 과오 간호 과오는 환자의 안전과 건강에 심각한...2025.01.11
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뉴스로 보는 간호사 법적의무 고찰2025.01.161. 간호사의 법적 의무 이 사례에서는 간호사의 확인의무, 주의의무, 설명의무 등 법적 의무 위반이 드러났다. 간호사는 처방 시간이 불명확한 경우 의사에게 확인해야 하며, 주사제 준비 및 보관 시 주의의무를 다해야 한다. 또한 환자 상태 변화나 감염 여부 등을 보호자에게 설명할 의무가 있다. 이번 사건은 간호사의 법적 의무 위반과 함께 병원 내 관행적인 문제점도 드러냈다. 2. 병원 내 관행의 문제점 이대목동병원에서는 1993년부터 지질영양제를 1병으로 분주해 사용하는 관행이 있었다. 이는 사용 지침을 위반하는 것이었지만, 병원은 ...2025.01.16
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