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A+ 중환자실 성인간호학실습 급성 신부전(ARF) 진단 3개 간호과정 3개 케이스스터디2025.05.111. 급성 신부전(Acute Renal Failure) 급성 신부전은 BUN과 혈청 크레아틴 수치가 상승하며 신기능이 수시간에서 수일 사이에 급속히 저하되는 것을 말한다. 신기능의 저하로 전신 장기는 영향을 받으며 세포외 수분용적, 전해질과 산-염기 평형의 불균형을 초래하고 신체에 질소 노폐물이 쌓여 혈액 내 고질소혈증이 일어난다. 급성 신부전 환자의 사망률은 입원환자의 약 20%, 집중치료실 환자의 경우 약 50%에 이른다. 급성 신부전 생존자에서 50~75% 이상의 환자가 신기능을 회복하여 투석을 지속하지 않아도 된다. 1. 급...2025.05.11
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고칼륨혈증 케이스입니다!2025.05.051. 고칼륨혈증 고칼륨혈증은 혈청 칼륨 농도가 5.0mEq/L 이상으로 증가된 상태를 말하며 급. 만성신부전 환자에서 흔히 발생하는 중대한 합병증으로 부정맥을 유발하여 결과적으로 심장조직에 부전수축을 일으킬 수 있기 때문에 생명이 위급한 응급상황이다. 보고자 간에 차이는 있지만 입원 환자 100명중 1.1~10명에서 발생하는 것으로 알려져 있다. 신부전이 진행 할수록 신장으로의 칼륨 배설의 증가 및 세포 내외로의 칼륨의 이동 같은 보상 기전으로 사구체여과율이 15 ml/min 이하로 감소 시 발생하는 것으로 알려져 있다. 최근에는 ...2025.05.05
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급성신부전(Acute Renal Failure, ARF) 간호2025.05.051. 급성신부전의 정의와 증상 급성신부전은 신기능이 수 시간에서 수일 사이에 급속히 저하되는 것을 말한다. 가장 흔한 증상은 소변량 감소이며, 전해질 불균형, 감염, 빈혈, 위장관 증상 등이 나타날 수 있다. 2. 급성신부전의 분류와 진단 원인에 따라 신전성, 신성, 신후성으로 분류되며, 병력청취, 이학적 검사, 요검사, 혈액검사, 영상검사 등을 통해 진단한다. 3. 급성신부전의 치료 보존적 요법으로 체액량 및 전해질 불균형 교정, 영양 공급 등을 하며, 약물요법과 신대체요법(혈액투석, 지속적 신대체요법 등)을 시행한다. 4. 급성...2025.05.05
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성인간호학실습 케이스스터디(A+, 내과중환자실, 천포창, 간호과정2개)2025.01.121. 천포창 천포창은 피부와 점막에 수포를 형성하는 만성 물집질환으로, 대부분의 환자가 혈청 내에 각질세포에 존재하는 항원에 대한 자가항체를 가지고 있는 자가면역질환이다. 흔하지는 않지만 주로 40~60세 발생하며 유대인에게 빈도가 높다. 증상은 다양한 크기의 수포가 피부와 점막에 생기고 수포가 터져 가피가 생겨 삼출물이 나오면 악취와 소양감이 심하다. 치료는 증상 완화를 위한 Corticosteroids, 면역억제제인 Methotrexate, Cyclophosphamide 투여, 국소치료, 고단백 식이와 고칼로리 식이 섭취 등이 ...2025.01.12
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배뇨장애, 체액과다, 수면장애 간호과정2025.01.041. 요로감염 대상자는 요로감염 진단을 받았습니다. 간호사는 대상자의 배뇨장애를 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 소변 관찰, 임상검사 확인, 항생제 투여, 수분 섭취 교육, 감염 예방 교육 등의 간호중재를 수행하였습니다. 장기목표는 퇴원 시 배뇨 불편감이 없는 것이었고, 단기목표는 3일 내 화장실 가는 횟수가 7회 이하로 줄어드는 것이었습니다. 이러한 간호중재를 통해 목표가 달성되었습니다. 2. 신기능 저하 대상자는 3년 전 만성신부전 진단을 받았으며, 체액과다 증상을 보였습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 부종 사정, 체중 및...2025.01.04
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폐렴, 복수, CKD 신부전 간호과정 CASESTUDY(케이스스터디) 체액과다 간호진단2025.05.051. 체액과다 대상자는 폐렴, 복수, CKD 신부전으로 인한 체액과다 상태입니다. 간호사정 결과 주관적 자료는 없었고, 객관적 자료로는 복부 통증, 폐렴, 흉수, 신기능 저하, 부종 등이 확인되었습니다. 간호목표는 정상 체액량 유지, BUN/Cr 정상화, 흉수 감소, 수분 균형 유지 등이며, 이를 위해 활력징후 모니터링, I/O 측정, 검사 시행, 약물 투여, 체위 유지 등의 간호중재를 수행하고 있습니다. 2. 신기능 저하 대상자는 CT 결과 severe atherosclerosis of aorta와 both atrophied ki...2025.05.05
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성인간호학 실습 ESRD 말기 신질환 신부전 신기능 저하와 관련된 체액과다 간호과정 간호진단2025.01.121. 신기능 저하와 관련된 체액과다 대상자는 ESRD로 1일 4회씩 복막투석 중이며, 전신 부종이 확인되었습니다. 혈중 Albumin 수치가 2.0으로 감소하였고, 부종으로 인해 체중이 53kg에서 56kg으로 증가하였습니다. 간호 목표는 2일 이내에 체중을 53kg으로 낮추고, 퇴원 시 부종이 없고 Albumin 수치가 정상 범위로 돌아오는 것입니다. 간호 중재로는 매일 활력징후 및 체중 측정, 이뇨제 투여, 투석액 농도 조절, 체위 변경 및 수분 섭취 제한 교육 등이 이루어졌습니다. 1. 신기능 저하와 관련된 체액과다 신기능 저...2025.01.12
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신기능 저하와 관련된 피로 및 침습적 처치와 관련된 감염 위험성2025.01.041. 신기능 저하와 관련된 피로 환자는 IgA 신증으로 진단받고 추적 관찰 중이었으며, 최근 CKD stage 5로 진행되었다. 입원 당시 심한 피로감을 호소하였으며, 혈액검사 결과 빈혈 소견이 있었다. 간호사는 약물 요법, 식이 요법의 중요성을 교육하고 규칙적인 운동을 격려하였다. 또한 혈액검사 수치 개선을 위해 노력하였다. 퇴원 시까지 피로감이 호전되고 운동을 수행하는 등 목표를 대부분 달성하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 환자는 CAPD 도관 삽입술을 받았으며, 감염 위험성이 있었다. 간호사는 도관 삽입 부위의 ...2025.01.04
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CKD 만성신부전 CASESTUDY(간호진단3개,간호과정3개,느낀점포함A+)2025.01.181. 만성신부전 만성 신부전은 신장이 체내 환경을 더 이상 적절히 유지하지 못하고, 신기능이 심각하게 저하되어 정상으로 회복되는 것이 불가능한 상태를 말한다. 일반적으로 사구체 여과율(GFR)이 정상의 30% 이하로 저하하고, 고질소혈증(혈청 크레아티닌>1.4mg/이)이 3개월 이상 계속되면 진단을 확정한다. 고혈압과 당뇨병은 만성 신부전의 가장 흔한 원인이며, 만성 신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어 신네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 2. 만성신부전의 원인 만성 신부전의 가장 흔한 원인은 고혈압과...2025.01.18
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심근허혈과 관련된 급성통증 간호과정2025.01.041. 심근허혈과 관련된 급성통증 대상자는 심근허혈로 인한 급성 흉통과 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 간호사정을 통해 통증 수준, 활력징후, 검사 결과 등을 확인하고 단기 및 장기 간호 목표를 수립하였습니다. 통증 관리, 산소 공급, 약물 투여, 식이 및 운동 교육 등의 간호중재를 제공하여 통증 감소, 활력징후 정상화, 검사 수치 개선 등의 긍정적인 결과를 얻었습니다. 2. 신기능 저하와 관련된 체액 과다 대상자는 신기능 저하로 인한 체액 과다 증상을 보이고 있습니다. 간호사정을 통해 부종, 혈액검사 수치 등을 확인하고 단기 및 장기...2025.01.04
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