총 24개
-
지주막하 출혈 문헌고찰2025.01.041. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌혈관에서 출혈이 생겨 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환이다. 주요 원인은 뇌동맥류의 파열이며, 증상으로는 극심한 두통, 수막자극 증상, 의식장애 등이 나타난다. 예후는 출혈량과 환자 상태에 따라 다르며, 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두증 등의 합병증이 발생할 수 있다. 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관조영술 등을 실시하며, 치료는 출혈 억제, 두개내압 관리, 동맥류 수술 등이 이루어진다. 간호 시 신경학적 상태 관찰, 자세 관리, 뇌압 상승 예방 등이 중요하다. 1. 지주막하 출혈 지주막하 출...2025.01.04
-
복합 부분 간질 지속 상태 환자의 간호과정2025.01.091. 수두증 대상자는 20년 전 communicating hydrocephalus 진단을 받았으며, 2021년 7월 VP shunt 수술을 받았습니다. 최근 brain CT 검사에서 경막하출혈이 발견되었고 수두증이 더 진행된 상태입니다. 간호사는 매 근무 시 대상자의 의식수준, 신경학적 증상, ICP 상승 징후를 사정하고 있습니다. 발작 시 반좌위를 취해주고 필요 시 산소요법을 실시하며, Phenobarbital을 투여하여 뇌의 대사를 낮추고 있습니다. 또한 대상자와 보호자에게 ICP 상승 증상과 예방법을 교육하고 있습니다. 2. ...2025.01.09
-
뇌동정맥 기형(아동) case study A+ (아동간호학 실습)2025.05.111. 뇌동정맥 기형(cerebral arteriovenous malformation) 선천적으로 동맥과 정맥 사이의 모세혈관 부족으로 동맥 내 저항은 줄어들고 정맥은 혈행을 감당하기 위해 지속적으로 확장된 상태로 파열되기 쉬운 질환이다. 청년기 출혈성 뇌줄중의 가장 흔한 원인이며, 시간이 지날수록 증상을 보이거나 심한 출혈을 일으킬 수 있다. 2. 진단 및 치료 주로 뇌 자기공명영상(MRI)으로 진단이 가능하며, 확진과 치료방법의 결정에는 보다 정확한 뇌 혈관조영술이 필요하다. 치료방법으로는 수술, 방사선수술, 혈관내색전술 등이 있...2025.05.11
-
신경학적 사정 방법2025.05.141. 신경학적 사정 신경학적 사정은 신경계 환자의 상태 변화를 파악하고 객관적인 기초 자료를 얻는 것이 목적입니다. 의식 수준, 동공 반응, 뇌신경 검사, 운동 및 감각 능력 검사, 반사 검사 등 다양한 항목을 평가합니다. 이를 통해 신경계 기능을 종합적으로 평가할 수 있습니다. 2. 의식 수준 사정 의식 수준은 신경계 환자의 상태 변화를 나타내는 가장 민감한 지표입니다. 명료, 졸림 또는 기면, 혼미, 반혼수, 혼수의 5단계로 구분하며, 지남력, 눈뜨기, 운동 반응, 언어 반응 등을 평가합니다. Glasgow Coma Scale ...2025.05.14
-
전이성 척추종양 성인간호학 외과실습 케이스스터디2025.05.051. 전이성 척추 종양 전이성 척추 종양은 다른 장기에서 발생한 암이 척추로 전이되어 발생한 경우이며, 척추 종양 중 가장 많고 악성 종양(암)이다. 원발성 암이 뼈로 전이될 때 비교적 척추에 침범을 잘하는 것으로 알려져 있으며, 척추 전이를 많이 일으키는 원발성 암으로는 폐암, 유방암, 전립선암, 신장암 등이 있다. 전이성 척추 종양 환자의 치료는 통증 감소 및 신경기능 보존으로 삶의 질을 높이는 것이 목표이며, 약물 요법, 호르몬 요법, 방사선 요법, 수술적 치료 등이 시행된다. 2. 척추 수술 척추 수술에는 척추 감압술과 척추...2025.05.05
-
[퀄리티 보장] 뇌경색 간호과정 13p - 고체온, 비효과적 기도 청결, 비효과적 뇌조직 관류2025.05.101. 고체온 대상자는 복합적인 요인으로 인한 고체온 상태를 보이고 있습니다. 체온이 정상 범위를 벗어나 있으며, 피부의 열감, 입술 건조, 탈수 증상 등이 나타나고 있습니다. 이를 해결하기 위해 체온 측정, 해열제 투여, 냉요법, 수분 공급, 구강간호 등의 간호중재를 수행하고 있습니다. 2. 비효과적 기도 청결 대상자는 폐렴과 객담 과다로 인해 기도 개방 유지에 어려움을 겪고 있습니다. 객담의 양상, 호흡음, 의식 상태 등을 사정하고 있으며, 체위 변경, 흉부물리요법, 흡인, 거담제 투여, 구강간호 등의 간호중재를 수행하고 있습니다...2025.05.10
-
지주막하출혈 환자의 NSICU 사례보고서2025.01.181. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되어 발생할 수 있고, 이때 발생하는 출혈이 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되었을 때 뇌를 손상시킬 수 있다. 출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러가 축적되고 그 결과 뇌압이 상승하여 뇌 손상을 일으킬 수 있다. 2. 지주막하출혈의 진단 지주막하출혈은 즉각적인 시술 및 수술이 필요하므로 지주막하출혈을 의심할 수 있는 증상이 발현되었을 경우 즉각적인 컴퓨터 단층 촬영술(CT) 및 뇌혈관 조영술(Cerebral angiography) 등을 시행할 수 있다. 3....2025.01.18
-
성인간호학실습(중환자실)_신경학적 사정 보고서2025.01.271. 신경학적 사정 이 보고서는 환자의 신경학적 상태를 평가하고 기록한 것입니다. 환자의 의식 수준, 운동 기능, 동공 반사 등을 체크하여 신경학적 증상을 확인하였습니다. 환자는 심정지 후 소생에 성공한 상태이며, 신경학적 증상이 관찰되고 있습니다. 1. 신경학적 사정 신경학적 사정은 환자의 신경계 기능을 평가하고 진단하는 중요한 과정입니다. 이를 통해 신경계 질환의 원인을 파악하고 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 신경학적 사정에는 의식 수준, 감각 기능, 운동 기능, 반사 등 다양한 항목이 포함되며, 숙련된 의료진이 체계...2025.01.27
-
성인간호학 실습 A+ / 뇌졸중 간호과정 3가지 / stroke 간호과정2025.01.211. 비효율적인 기도청결과 관련된 기도 유지 장애 간호사정에서 보호자의 주관적 호소와 객관적 사정 결과를 바탕으로 비효율적인 기도청결과 관련된 기도 유지 장애 간호진단을 내렸습니다. 이에 따라 단기 및 장기 간호목표를 수립하고, 간호계획 및 수행을 통해 호흡상태 개선, T-cannula 교체, 기도 개방 유지 등의 결과를 얻었습니다. 이론적 배경에서는 suction, 체위배액, 가습기 적용 등의 간호중재가 효과적이었음을 확인할 수 있었습니다. 2. 부동, L-Tube 고정과 관련된 피부손상 간호사정에서 객관적으로 관찰된 피부 상태 ...2025.01.21
-
성인간호학 A+ 지주막하출혈 간호과정 2개2025.01.151. 뇌출혈과 관련된 출혈 위험성 대상자는 지주막하출혈(SAH)로 두개내압 상승으로 craniectomy를 받은 상태이며, 9일째에 pupil 변화와 뇌내출혈(ICH)이 발생하여 혈종 흡인술을 받았습니다. SAH와 ICH는 24시간 내 재출혈 위험이 높으며, 고혈압 과거력이 있고 혈압이 180/130으로 유지되고 있습니다. 간호목표는 1일 이내 혈압을 160 이하로 유지하고 퇴원 시까지 재출혈이 없도록 하는 것입니다. 간호중재로는 1시간 마다 pupil과 혈압 사정, 혈압 조절 약물 투여, CSF 배액 양상 관찰, 필요 시 뇌 CT...2025.01.15
2 / 3
