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응급환자 사정 정리2025.01.041. 응급환자 사정 응급환자 사정은 심한 손상으로 생명이 위급한 환자를 처음 대할 때 가능한 적은 시간 내에 많은 정보를 얻어 환자 상태를 정확히 파악하는 것이 중요합니다. 간호 사정 도중에 소생술이 필요한 상황인지 확인하고 필요한 경우에 치료를 시작해야 합니다. 호흡과 맥박이 없는 경우에는 기본소생술(BLS)과 전문 소생술(ACLS)을 즉각적으로 실시해야 합니다. 심각한 기도 폐쇄의 징후가 있는 경우에는 의식 유무에 관계없이 즉시 119에 신고하고 복부 밀어내기를 반복해야 합니다. 응급환자 사정에는 신경학적 검사, 병력 사정, 통...2025.01.04
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CerebroVascular accident(CVA) 컨퍼런스 레포트 공유, 응급구조사 레포트2025.01.221. 뇌졸중(cerebrovascular accident) 뇌졸중은 뇌에 혈류 공급이 어떤 이유에 의해 중단되면서 빠른 시간 내에 뇌세포가 괴사되어 뇌기능의 부분적 또는 전체적으로 급속히 발생한 장애가 상당 기간 이상 지속되는 것으로, 뇌혈관의 병 이외에는 다른 원인을 찾을 수 없는 상태를 일컫는다. 뇌졸중은 크게 허혈성 뇌졸중, 출혈성 뇌졸중, 일과성 허혈 발작으로 구분된다. 허혈성 뇌졸중은 뇌혈류가 줄어들거나 중단되어 뇌경색이 발생하는 것이고, 출혈성 뇌졸중은 뇌혈관이 파열되어 출혈이 발생하는 것이며, 일과성 허혈 발작은 일시적...2025.01.22
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경막하출혈 (SHD) 문헌고찰2025.05.011. 경막하출혈 (Subdural Hemorrhage, SDH) 경막하출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 출혈이 발생한 질환입니다. 출혈 발생 시기부터 3주 이상이 지난 출혈을 의미하며, 급성 출혈은 일주일 이내의 출혈을 의미합니다. 주요 원인은 두부외상으로 인한 교정맥, 뇌피질정맥 또는 정맥동의 파열이나 뇌열창이며, 심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환으로 인한 항응고제 복용, 장기간 다량의 음주 등이 위험 요인입니다. 주요 증상으로는 두통...2025.05.01
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경막하출혈(subdural hemorrhage)간호진단 경막하출혈간호과정2025.05.031. 경막하 출혈 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막 아래에 출혈이 발생한 질환으로, 출혈 발생 시기에 따라 급성과 만성으로 구분된다. 급성은 주로 노인의 낙상, 젊은이의 교통사고 및 폭행으로 발생하며, 만성은 노년층에서 관찰되며 알코올 중독, 간질 환자, 혈액 항응고제 투여, 치매 환자 등에서 호발한다. 증상으로는 의식장애, 마비, 언어장애, 보행장애 등이 나타나며, 진단을 위해 신경학적 검사, 영상검사 등이 시행된다. 치료는 약물요법과 수술요법으로 이루어지며, 간호중재로는 두개내압 상승 예방, 체액 및 전해질 관리, 감각 및...2025.05.03
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A+보장, 아동간호학 소아과 특수검사 및 검사 전후 간호2025.04.281. 결핵검사(Mantaus test) 결핵검사(Mantaus test)의 적응증은 기침, 가래, 객혈 등 호흡기계 증상과 발열, 피로, 식욕부진과 같은 전신 증상이 2주 이상 지속되는 경우입니다. 검사 방법은 투베르쿨린 검사, 흉부 X-선 검사, 결핵균 검사 등이 있습니다. 검사 전에는 아동의 협조를 구하기 위해 안아주거나 좋아하는 물건을 통해 주의를 돌리고, 검사 후에는 주사 부위를 건드리지 않도록 주의를 주어야 합니다. 2. 골수천자(Bone Marrow) 골수천자는 골수이형성증후군, 백혈병, 원인을 알 수 없는 혈소판 감소,...2025.04.28
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각종 혈액 진단검사 및 혈액검사에 대한 고찰2025.05.081. Brain CT Brain CT는 X-ray를 사용하여 뇌의 단층영상을 파악하는 해부학적 검사이다. 컴퓨터 단층촬영은 안전하면서도 환자에게 고통을 주지 않는 진단법으로 여러 가지 경우에 유용하다. 두개골과 척추골에 뛰어난 영상력을 가지며 속회화와 급성 출혈을 정확하게 발견할 수 있다. 2. MRI MRI는 강력한 자기장과 공명 주파수를 이용하여 영상을 만들어내는 해부학적 영상기술이다. 조직이 강력한 자기장에 놓이면 조직내의 수소원자가 자기장내에서 정렬하게 된다. MRI 검사는 전혀 고통이 없는 검사이며, 검사 시 쿵쿵 소리가 ...2025.05.08
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의식수준2025.01.161. 의식수준(Level of Consciousness, LOC) 의식수준은 명료(Alert), 기면(Drowsy), 혼미(Stupor), 반혼수(Semi-Coma), 혼수(Coma)의 5단계로 구분됩니다. 각 단계는 자극에 대한 반응 정도와 자발적 움직임 등으로 구분할 수 있습니다. 또한 동공 반응, 눈 뜸 정도, 언어 반응, 운동 반응 등을 관찰하여 의식수준을 평가할 수 있습니다. 1. 의식수준(Level of Consciousness, LOC) 의식수준(LOC)은 개인의 정신적 상태를 나타내는 중요한 개념입니다. LOC는 깨어...2025.01.16
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신경계환자 간호 정리2025.01.171. 의식사정(LOC) 의식이란 뇌의 통합기능의 정수라 할 수 있으며 명료(Alert)에서 혼수까지의 범위가 있습니다. 의식수준은 신경학적 검사의 가장 예민한 지표이므로 의식의 정확한 수준을 알고 변화된 경학적 정도를 파악하여 뇌기능의 손상이나 이상상태를 조기에 발견하고 환자의 예후를 추정하기 위함입니다. 의식장애의 유발요인으로는 뇌교에 직접 또는 간접적인 압력을 받으면 의식상태의 변화가 초래되며, 두부손상, 뇌졸중, 대사장애 및 중추신경계 감염 등의 두개강내 병변에 의하여 발생하여 뇌혈류량이 감소되어 뇌조직에 필요한 산소공급이 부...2025.01.17
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뇌신경 검사와 간호2025.01.241. 뇌신경 검사 뇌신경 검사(Cranial nerve examination)은 12쌍의 뇌신경을 차례대로 검사하거나 자발적 운동기능, 내장 운동기능, 특수감각이나 일반감각 기능과 같이 유사한 기능을 가진 뇌신경 그룹별로 검사하는 방법입니다. 뇌와 신경계의 기능을 평가하기 위해 실시하며, 신경계의 이상을 감지하고 뇌졸중, 뇌종양, 신경질환, 두부 외상 등의 질환을 진단하는 데 사용됩니다. 2. 뇌신경의 종류 및 검사방법 뇌신경은 총 12쌍이며, 각 신경의 기능과 검사방법은 다음과 같습니다. 제1 뇌신경(후각신경)은 냄새 감각을 검사...2025.01.24
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뇌신경 기능사정2025.01.151. 뇌신경 기능사정 뇌신경은 말초신경계 중 하나로 뇌로 이어져 있는 좌우 12쌍의 말초신경을 말하며, 각각의 뇌신경은 섬유다발로 이루어져 있다. 대부분의 뇌신경은 운동신경과 감각신경을 모두 포함하는 혼합신경이며, 뇌신경 기능 사정법에는 후각, 시각, 동공, 안구운동, 감각, 운동, 청력, 인두와 연구개, 구역반사, 혀 등의 검사가 포함된다. 1. 뇌신경 기능사정 뇌신경 기능사정은 신경계 질환 진단 및 치료에 매우 중요한 역할을 합니다. 이를 통해 환자의 신경학적 상태를 정확히 평가하고, 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 뇌...2025.01.15
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