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외상성 경막하 출혈 대상자 문헌고찰2025.05.131. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈(Traumatic subdural hemorrhage)이란 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura) 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환을 의미한다. 피가 고여서 경막하 혈종(subdural hematoma)이 되어 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황에 해당한다. 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있다. 2. 원인 외상성 경막하 출혈(Traumatic subdural hemorrhage)은 대부분 머리에 대한 직접적...2025.05.13
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지주막하출혈(SAH) 간호과정2025.05.141. 지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage) 지주막하출혈은 뇌혈관에서 출혈이 생겨 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다. 주요 원인으로는 뇌동맥류 파열, 뇌동정맥 기형, 외상 등이 있습니다. 증상으로는 갑작스러운 두통, 구토, 의식장애 등이 나타나며, 진단은 뇌 CT와 요추 천자로 합니다. 치료는 동맥류 결찰술이나 코일 색전술 등의 수술적 치료가 필요하며, 주요 합병증으로는 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두증 등이 있습니다. 예방을 위해서는 고혈압, 당뇨, 흡연 등의 위험요인 관리가 중요합니다. 1. 지주막하출혈(...2025.05.14
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A+ 뇌경색 신경외과 케이스 간호과정 보고서 간호진단 6개, 간호과정 6개2025.01.131. 뇌졸중의 분류 뇌졸중은 허혈성(폐쇄성) 뇌졸중과 출혈설 뇌졸중으로 분류되며 허혈성 뇌졸중은 혈전성과 색전성 뇌졸중으로 구분된다. 대부분의 뇌졸중은 허혈성에 해당한다. 2. 허혈성 뇌졸중의 병태생리 급성 허혈성 뇌졸중은 혈전 혹은 색전으로 인한 뇌동맥 폐색에 의해 발생한다. 혈류가 중단되면 뇌세포는 산소와 글루코스 결핍으로 기능을 잃게 되고 허혈이 계속되면 뇌세포가 죽게 되는데 이것이 경색이다. 혈전성 뇌졸중과 색전성 뇌졸중으로 구분된다. 3. 허혈성 뇌졸중의 원인 뇌혈관은 죽상경화반이나 혈관벽 이상으로 막히거나 색전이나 혈전에...2025.01.13
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A+ 성인간호학실습 뇌내출혈, 뇌출혈 간호사례연구 case study2025.05.021. 뇌내출혈 뇌내출혈은 국내 뇌졸중 환자의 약 반수를 차지할 정도로 빈도가 높다. 뇌내출혈의 70%가 45~75세에서 호발하고 뇌 CT, 미세수술 등 현대 신경외과학의 발전에도 불구하고 사망률이 60~80%로 높다. 뇌내출혈의 원인은 저자에 따라 차이가 있으나 고혈압 소견이 부검에서 60%, 임상증예에서 40%등 다양하게 보고 되었다. 뇌내출혈의 위험인자는 연령분포에 따라 달라서 청년층에는 동정맥기형이 높은 비율을 차지하는 반면 장, 노년층에서는 고혈압과 뇌종양에 의한 출혈이 대부분이다. 2. 뇌출혈의 병태생리 뇌는 혈류 공급 손...2025.05.02
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Management of ICP 최종본2025.01.131. CSF (Cerebrospinal Fluid) CSF는 뇌실의 맥락총(Choroid plexus)에서 생산되며, 뇌와 척수를 순환하는 무색 투명한 액체입니다. CSF는 물리적 충격으로부터 뇌를 보호하고, 호르몬, 이온물질 및 노폐물을 운반하며, 면역기능에 관여합니다. 또한 혈류 자동조절에도 관여합니다. 2. CSF 생산 대부분의 CSF는 뇌실의 맥락총(Choroid plexus)에서 생산됩니다. 맥락총의 뇌실막세포(Ependymal cells)에서 sodium을 활발하게 분비하여 뇌실 속 삼투압을 유도하고, 이에 따라 수분이 ...2025.01.13
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뇌수술 및 시술2025.01.141. 뇌 수술 및 시술 종류 신경외과 수술 및 시술에는 개두술(craniotomy), 두개골 절제술(craniectomy), 천두술(burr hole/trephination), 두개골 성형술(Cranioplasty), 뇌실 복막간 단락술(Ventriculoperitoneal shunt), 기관절개술(Tracheostomy) 등이 있습니다. 각 수술 및 시술에 대한 주요 내용이 설명되어 있습니다. 2. 뇌혈관 조영술 뇌혈관 조영술에는 TFCA(Trans Femoral Cerebral Angiography), 동맥 내 혈전 제거술(Th...2025.01.14
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신경외과(NS) 수술시 자주 사용하는 약물 (지혈제 등)-NS 수술스크럽이 직접 정리한 자료2025.05.061. Avitene 솜모양의 특수 압축된 모양으로, Microfibrillar collagen이 출혈부위에 접촉되어 혈소판의 점착과 응집을 유도하는 지혈제입니다. 반투명한 엷은 황색의 경고제로, 주로 밀랍으로 만들고 연화제로 파라핀이나 바셀린, Isopropyl Palmitate를 혼합하여 기계적 압력을 제공합니다. 2. Bone wax 산화재생 셀룰로오스로 만든 엷은 황색의 멸균 거즈로, 국소출혈방지용 흡수성 지혈제입니다. 수술 시 모세혈관, 정맥 및 소동맥의 출혈에 대해 결찰 등의 다른 방법이 효과적이지 않을 때 사용하는 지혈 ...2025.05.06
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응급실 성인간호학실습 A+ CASE STUDY(간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.01.101. 뇌출혈 뇌출혈은 뇌혈관 벽의 약한 부분이 터져 출혈이 생기는 뇌혈관 장애를 의미한다. 약 75%는 고혈압 때문에 뇌혈관의 약한 부분이 터져서 발생한다. 뇌출혈이 생기면 두통, 현기증, 마비 등의 증상이 나타나며, 의식 저하, 구토, 발작 등이 동반될 수 있다. 진단을 위해 CT, MRI 등의 검사가 필요하며, 보존적 치료와 수술적 치료가 이루어진다. 2. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 지주막과 연막 사이에 있는 뇌척수액 공간에 출혈이 발생하는 것을 말한다. 주된 원인은 뇌동맥류의 파열이며, 두통, 구토, 의식 저하, 경부 강직...2025.01.10
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뇌동맥류 (aneurysm) PPT 발표자료2025.01.021. 뇌동맥류 정의 뇌 바닥에서 뇌에 분포하는 속목동맥과 척추 동맥의 가지들이 다각형으로 연결되어 고리를 이룬 것을 윌리스환(circle of willis)이라고 한다. 동맥 분지에 가해지는 혈역학적 부담과 죽상경화성 변성에 기인한 내 탄력층의 손상과 중막의 결손으로 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 것이 뇌동맥류(cerebral aneurysm)이다. 2. 뇌동맥류 종류 뇌동맥류에는 진성 동맥류(True aneurysm)와 가성 동맥류(Pseudo aneurysm)가 있다. 진성 동맥류에는 낭형(saccular)...2025.01.02
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뇌출혈 / 외상성 경막하 출혈 (Traumatic subdural hemorrhage) case study2025.05.081. 외상성 경막하 출혈 (Traumatic subdural hemorrhage) 외상성 경막하출혈은 NS, 신경외과에서 흔하게 볼 수 있는 질환으로 NSICU 실습 시 가장 많이 본 진단명이기도하다. 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막 (dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 대부분이 심한 두부외상 후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경...2025.05.08
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