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경추전방유합술(ACDF) 경추 해부생리, 수술준비물, 수술방법2025.05.061. ACDF(Anterior Cervical Discectomy and Fusion) 경추 전방 유합술은 신경근 또는 척수의 압박으로 인한 어깨와 팔의 방사통이나 신경 마비를 치료하는 수술 방법입니다. 목 디스크 질환이나 목 신경관 협착증으로 목, 어깨, 팔이 저리고 아픈 증상이 있거나 마비 증상이 있는 경우 수술로 디스크 조각이나 뼈 조각을 제거합니다. 3~4cm 정도의 피부 절개를 통해 현미경과 정밀 기구를 이용하여 병소를 제거하고, 제거된 공간에 케이지를 삽입하여 디스크 공간이 좁아지지 않도록 하며, 향후 뼈가 자라나 유합되...2025.05.06
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척추관협착증(spinal stenosis) 케이스 스터디2025.01.121. 척추관협착증 척추관협착증은 요추 신경관의 여러 부위에 신경 구조물의 기계적 압박 및 혈류의 장애에 의해 척추관, 신경근관, 척추공의 협착으로 정의되는 질환입니다. 주요 원인으로는 노화, 관절염, 유전적 요인 등이 있으며, 증상으로는 허리를 앞으로 구부리면 편하고 펴면 아픈 증상, 다리 저림, 엉덩이 통증 등이 있습니다. 진단을 위해 신경학적 검사와 영상검사가 필요하며, 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다. 보존적 치료로는 물리치료, 약물치료, 운동요법 등이 있고, 수술적 치료로는 감압술, 척추 융합술, 연성 고정술 등...2025.01.12
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추간판탈출증 문헌고찰 case study2025.01.161. 추간판탈출증(herniated nucleus pulposus, HNP) 추간판(척추사이원반, intervertebral disc)은 각 척추체(척추뼈몸통, vertebral body) 사이에 위치하여 척추뼈와 척추뼈를 이어주는 연골 구조물이다. 외부충격을 흡수하는 쿠션 역할을 하며, 굴곡운동과 회전운동을 가능하게 한다. 각 추간판은 수분을 다량으로 포함한 반고체성 형태의 수핵(nucleus pulposus)과, 이를 둘러싸고 있는 섬유륜(annulus fibrous)으로 구성된다. 추간판은 나이가 들어갈수록 용적과 탄력성이 감...2025.01.16
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Spinal stenosis, lumbar region 케이스 (진단 3개, 우선순위)2025.01.091. Spinal stenosis, lumbar region 척추관 협착증(spinal stenosis)은 척추관이 좁아지는 질환이다. 요추 협착증은 만성 요통의 흔한 원인이다. 척추관 협착증은 척추의 퇴행성 변화로 인해 후천적으로 발생한다. 뼈돌출, 척추인대 칼슘침착, 디스크 퇴행같은 관절 변화는 척추관을 좁게 만들어 신경을 누르게 된다. 압박으로 인한 염증은 통증, 약화, 무감각을 초래할 수 있다. 요추의 척추관이 협착되면 요통을 유발하며, 통증은 주로 허리에서 시작하여 엉덩이와 다리로 방사된다. 무감각, 저림, 약화, 다리와 ...2025.01.09
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척추관 협착증2025.05.081. 척추관 협착증 척추관 협착증은 척수로부터 신경이 척추뼈 사이를 통해 나오는 척추관이 여러 가지 원인으로 인해 좁아져서 신경을 압박하고 신경의 허혈을 일으키는 증상을 말한다. 주요 원인으로는 선천성 요추관 협착, 척추의 퇴행성 골관절염, 척추 전방전위증, 수술 후 합병증, 골절 이후 비정상적인 유합 등이 있다. 진단을 위해 MRI, CT, 척수 조영술 등의 검사를 시행하며, 보존적 치료와 수술적 치료가 있다. 보존적 치료로는 안정, 약물 치료, 물리치료 등이 있고, 수술적 치료는 신경 감압술, 금속기기술 및 골이식술 등이 시행된...2025.05.08
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요추 추간판탈출증 CASE STUDY (간호진단 3개, 간호과정 2개)2025.01.141. 요추 추간판탈출증 요추 추간판탈출증(Lumbar herniated intervertebral disc)은 허리통증의 주요원인으로, 흔히 허리디스크라고 불리는 질환이다. 추간판 탈출증은 디스크에 무리한 힘이 가해지면 디스크가 후방이나 후 외방으로 돌출되거나 심한 경우 섬유륜이 터지면서 그 안에 있는 수핵이 튀어나오게 되어 신경을 압박하는 상태이다. 요추간판 구조물은 연령이 증가함에 따라 퇴행이 시작되며 특히 수핵의 수분량이 감소되고 탄력성을 잃게 된다. 여기에 외력이 가해지면 추간판 섬유륜의 약하진 부분이나 찢어진 부분으로 수핵...2025.01.14
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Laminectomy with discectomy2025.01.201. 척추의 해부학 척추는 33개의 분절로 구성되며, 일반적으로 7개의 경추 분절, 12개의 흉추 분절, 5개의 요추 분절, 5개의 융합된 천골 분절, 4개의 미골 분절이 있습니다. 척추골의 일반적 구조는 전방에 짧은 원주상의 추체(body), 후방에 판상의 추궁(arch)이 부착되고, 그 중간에는 추공(vertebral foramen)이 있습니다. 추궁에는 추체와 접하며 추공의 외측벽을 이루는 추근(pedicle)과 추공의 후연을 덮고 있으며, 돌기들의 기시부가 되는 추궁판(laminae)으로 구성됩니다. 2. Laminectom...2025.01.20
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추간판 탈출증 (Herniated intervertebral disc)2025.01.231. 추간판 탈출증의 정의 추간판 탈출증은 척추뼈 사이에 있는 디스크(추간판)가 밖으로 돌출되어 신경을 누르는 질병이다. 디스크는 척추뼈 사이에 있는 말랑말랑한 쿠션 역할을 하는데, 갑자기 무거운 물건을 들어 올리거나 부자연스러운 자세를 오래 취하면 디스크에 무리가 가해져 밖으로 돌출될 수 있다. 디스크가 돌출되면 신경을 압박하여 요통, 다리 통증 등의 증상이 나타난다. 2. 추간판 탈출증의 원인과 위험요인 추간판 탈출증의 주요 원인은 척추의 반복적인 스트레스와 외상, 퇴행성 변화 등이다. 특히 잘못된 자세, 무거운 물건 들어올리기...2025.01.23
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요추 추간판 탈출증의 TLIF 수술 사례 연구2025.01.031. 요추 추간판 탈출증 요추는 5개의 척추뼈로 구성되어 있으며, 디스크(추간판)는 척추뼈 사이를 연결하고 충격을 흡수하는 역할을 합니다. 디스크의 퇴행성 변화나 외상으로 인해 디스크 내부의 수핵이 파열되어 주변 신경을 압박하면 추간판 탈출증이 발생합니다. 이로 인해 통증, 감각 마비, 근력 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 나이가 들수록 디스크 탈출 빈도가 높아지는 것으로 알려져 있습니다. 2. TLIF(Transforaminal Lumbar Interbody Fusion) 수술 TLIF는 요...2025.01.03
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미세혈관 감압술(Microvascular decompression, MVD) 수술간호과정, 수술케이스 스터디2025.01.291. 미세혈관 감압술(Microvascular decompression, MVD) 미세혈관 감압술은 편측 안면경련이나 삼차신경통 같은 질환에서 뇌혈관이 뇌신경을 압박하여 증상이 발생하는 경우, 신경근 기시부에 테플론펠트라는 수술 재료를 끼워 넣는 개두술을 시행하여 압박하고 있는 뇌혈관을 신경과 떨어뜨려 증상을 치료하는 방법입니다. 수술적으로 혈관을 신경에서 떨어뜨려주면 많은 경우 증상이 호전되며 편측 안면 경련의 경우 약 94% 환자에서 호전을 보이며 삼차 신경통 환자에서도 약 91% 환자에서 증상 호전을 보이는 것으로 보고 있습니...2025.01.29
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