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성인간호학실습 만성위염 케이스스터디 A+, 간호진단 5개, 간호과정 2개, 운동장애, 영양불균형2025.05.041. 만성 위염 만성 위염은 위의 점막에 만성 염증이 생기는 질환을 의미한다. 이 질환은 표재성 위염과 위축성 위염으로 구분되며, A형과 B형으로도 구분된다. A형은 자가면역성위염으로 벽세포의 양성자펌프와 주세포의 펩시노겐에 대한 자가항체 때문에 발생한다. B형은 만성위염의 대다수를 차지하며, 위안뜰부를 침범하는 헬리코박터 파일로리 감염으로 발생한다. 만성 위염은 발병 원인과 관계없이 위장 점막에서 이미 병적인 변화가 진행하는 상태이므로 원래대로 회복하기 어렵다. 만성 위염으로 진단된 경우, 정기적인 위내시경 검사를 시행하여 위염의...2025.05.04
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성인간호학실습_골관절염(Osteoarthritis) 간호진단 3개/간호과정 2개 A+ 케이스2025.05.091. 골관절염의 병태생리 골관절염은 뼈의 관절면을 감싸고 있는 관절 연골이 마모되어 연골 밑의 뼈가 노출되고, 관절 주변의 활액막에 염증이 생겨서 통증과 변형이 발생하는 질환이다. 연골조직의 세포외 기질에 있는 프로테오글리칸이 손상되면서 연골조직이 외부 압력에 의해 견디지 못하고 닳아 없어지게 된다. 2. 골관절염의 임상증상 가장 흔한 증상은 무릎의 통증이며, 특히 계단을 오르내릴 때 통증이 더 심하다. 통증은 대개 오전보다 오후에 더 심하며, 골관절염이 진행되면 무릎이 붓고 물이 차며 하루종일 통증을 느끼기도 한다. 척추, 고관절...2025.05.09
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급성췌장염 간호진단2025.01.121. 급성췌장염 급성 췌장염은 담관 병변과 알코올이 입원하는 급성췌장염의 80% 이상을 차지하며, 나머지 20%는 세균이나 바이러스 감염, 복부 외상, 소화성 궤양질환, 허혈성 혈관질환, 고지질혈증, 고칼슘혈증, 약물 등에 의해 발생한다. 주요 증상은 심한 복통, 식은땀, 숨가쁨 등이며, 간호중재로는 통증 사정, 금식 유지, 진통제 투여, 편안한 자세 취하기, 관심 전환 등이 필요하다. 2. 영양부족 급성췌장염 환자는 식욕부진과 관련된 영양부족이 발생할 수 있다. 간호중재로는 영양상태 사정, 환경 정돈, 소량 자주 섭취하기, 영양식...2025.01.12
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식욕부진과 관련된 영양불균형 / 감염위험성 (간호진단 2개, 간호과정 1개)2025.01.141. 식욕부진과 관련된 영양불균형 대상자는 최근 15일간 2kg 감소하여 BMI가 18.26으로 저체중 상태이며, 창백한 피부와 탄력성 없는 머리카락이 관찰되었다. 하루 동안 제공된 식사의 1/3 정도만 섭취하여 영양불균형이 나타났다. 간호진단은 '허약감, 건조한 머리카락, 체중감소로 나타나는 식욕부진과 관련된 영양불균형: 신체요구량보다 작음'이다. 간호계획으로는 매일 I/O 체크, 혈액검사, 체중 측정, 선호하는 식단 구성, 식사 환경 개선, 필요시 수액 투여 등이 포함되었다. 교육으로는 구강청결, 식욕억제 식품 피하기, 소량씩 ...2025.01.14
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식욕부진과 관련된 영양불균형의 위험(아동간호학실습A+_폐렴, 백혈병 환아)2025.01.151. 식욕부진과 관련된 영양불균형의 위험 대상자는 급성 림프구성 백혈병 진단을 받고 항암치료 중이며, 입원 후 식욕부진이 더욱 악화되어 영양불량 위험이 높은 상태입니다. 간호중재를 통해 대상자의 식사량 증가, 체액균형 및 영양상태 개선, 결핍된 영양섭취의 신체적 징후 관리, 영양제 투여 등을 시행하였습니다. 그 결과 대상자의 식사량이 증가하고 I/O 차이가 감소하였으며, 일부 결핍된 영양섭취의 신체적 징후도 호전되었습니다. 그러나 체중 증가 목표는 달성하지 못하였습니다. 지속적인 관찰과 영양 관리가 필요할 것으로 보입니다. 1. 식...2025.01.15
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간호진단 1.식욕부진과 관련된 영양불균형-영양부족2025.01.151. 영양불균형: 영양부족 간호과정의 세부 내용으로 식욕부진과 관련된 영양불균형-영양부족에 대해 다루고 있습니다. 장기 목표는 대상자의 체중 유지와 영양결핍으로 인한 건강문제 예방이며, 단기 목표는 규칙적인 식사, 식욕 증진, 영양섭취의 중요성 인지입니다. 진단적 계획에는 체중 및 영양상태 사정, 치료적 계획에는 영양사 상담과 식사 환경 조성, 교육적 계획에는 영양부족 증상과 균형 잡힌 식단의 필요성 교육이 포함됩니다. 간호 수행 내용으로는 식사 환경 조성, 영양부족 증상 교육, 균형 잡힌 식단과 영양섭취의 중요성 교육이 제시되어 ...2025.01.15
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A+ 성인 급성신부전 AKI on CKD case study 간호과정 케이스 (문헌고찰O, 간호진단 간호과정 3개)2025.01.201. 신기능 손상과 관련된 체액 과다 대상자의 신기능이 저하되어 체내 수분이 과다하게 축적되어 부종이 발생한 상태입니다. 이를 해결하기 위해 I/O 모니터링, 이뇨제 투여, 수분 섭취 제한 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 전해질 불균형을 개선하기 위한 혈액검사 모니터링과 적절한 전해질 보충이 필요합니다. 2. 식욕부진과 관련된 영양 불균형 대상자는 연하곤란, 당뇨식이에 대한 거부감 등으로 인해 충분한 영양 섭취가 어려운 상태입니다. 이를 개선하기 위해 영양상태 사정, 섭취 증진 방법 교육, 적절한 영양 공급 등의 간호중재가 필요합...2025.01.20
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성인간호학실습-SOAPLE 1개,간호네러티브 1개2025.05.051. 간호과정 (SOAPLE) 대상자의 주관적 자료, 객관적 자료, 사정, 계획, 수행, 평가 등 간호과정의 단계를 잘 기술하고 있습니다. 특히 대상자의 체중 변화, 섭취량과 배설량 측정, 수분 섭취 제한과 저염식 교육, 약물 투여 등의 중재를 잘 수행하였습니다. 2. 간호네러티브 대상자의 병력, 현재 상태, 간호사의 관찰 및 중재, 반성적 사고 등을 잘 기술하고 있습니다. 특히 대상자의 식욕 부진, 전해질 수치 확인, 부종 관리, 쾌적한 환경 조성 등의 간호 활동을 잘 설명하고 있습니다. 다만 전해질 수치 정상 범위, 어지러움증 ...2025.05.05
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비효과적 말초조직 관류, 영양부족 간호과정2025.01.121. 신기능 저하와 관련된 비효과적 말초조직 관류: 신장 대상자는 퇴원 전까지 신장 관류가 정상적으로 이루어질 것이다. 대상자는 3일 내로 혈뇨를 보이지 않고, 5일 내로 BUN(8-20)/Cr(0.51-0.95)로 수치가 정상치로 회복되며, 7일 내로 eGFR 수치 15 이상으로 증가할 것이다. 간호중재로는 활력징후 및 배뇨양상 사정, I/O 모니터링, 약물 투여, 통증 관리, 정서적 지지 등이 포함된다. 2. 연하곤란, 식욕부진과 관련된 영양부족 대상자는 퇴원 전까지 영양상태의 균형을 유지할 것이다. 대상자는 5일 이내에 식사량...2025.01.12
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성인간호 케이스 척추관 협착증 - 감염과 관련된 고체온, 수술과 관련된 급성통증, 통증으로 인한 식욕부진과 관련된 영양부족2025.01.121. 척추관 협착증 척추관은 두개골 하부로부터 경추, 흉추, 요추, 천추로 연결되어 있어, 척수관 내에 척수, 그 하부에는 척수에 연결되는 신경근 다발인 마미가 존재하는 곳으로, 앞에는 추체, 추간판, 뒤에는 추궁판으로 둘러싸여 있다. 척추관 협착증은 요추부의 척추관이 좁아진 상태로, 신경이 지나가는 통로가 좁아져 신경을 압박할 수 있다. 척추관 협착증은 중심부 척추관, 외측함요부, 추간공 등 여러 형태의 협착으로 정의되며, 국소적, 분절적, 전반적일 수 있다. 협착의 원인은 골조질이나 연부 조직에 의해 일어난다. 척추관협착증은 추...2025.01.12