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A+ Skyler Hansen vSim 보고서 5,6단계 (간호진단 4개)2025.04.281. 저혈당증 대상자는 의식이 있지만 언어가 명료하지 않았다. 활력징후 사정 결과 호흡수와 맥박이 비교적 높은 편이었고, 피부는 차고 발한이 있으며 기면상태로 지남력이 없는 상태였다. 사정 후 맥박이 121회/분으로 증가하고 산소포화도가 85%로 급격히 감소했다. 저혈당증 증상이 악화되어 생명이 위태로운 상황이었다. 경구로 탄수화물 섭취가 불가능했기 때문에 IV로 D/W 50%를 주입하여 혈당을 정상화시켰다. 2. 당뇨병 관리 대상자는 6개월 전 제1형 당뇨병을 진단받았다. 불충분한 당뇨 관리로 인해 혈당이 불안정한 상태였다. 대상...2025.04.28
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초고령 시대 노인요양시설의 낙상환자 전후 관리 교육2025.01.241. 낙상 위험 요인 사정 시설 입소 시, 입소자의 낙상 위험 요인을 사정한다. 의학적 변화와 관련된 위험요인을 규칙적으로 재 사정한다. 약물을 복용한 경우, 약물의 부작용을 사정한다. 기능적 상태의 변화와 관련된 위험요인을 규칙적으로 재 사정한다. 의학적, 기능적 상태변화 시 즉시 재 사정한다. 시설의 환경적인 외적 위험요인을 살피고 개선한다. 시설입소자 모두 정기적으로 낙상위험요인을 사정한다.(1~6개월) 낙상위험요인 사정 점수를 기록한다. 2. 낙상 고위험군의 간호 진단 및 간호 계획 수립 낙상위험요인 사정 점수에 근거하여 낙...2025.01.24
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산후출혈 시나리오 간호과정(간호진단.과정 3개)2025.01.041. 산후출혈 산후출혈은 분만 후 24시간 이내에 발생하는 출혈로, 주요 원인은 자궁이완, 자궁근육 수축 부전, 태반 잔류, 산도 열상 등입니다. 산후출혈 시 신속한 대처가 필요하며, 활력징후 모니터링, 자궁마사지, 수액 및 수혈 투여 등의 간호중재가 중요합니다. 또한 저혈량 쇼크 예방을 위한 간호중재와 낙상 예방 교육도 필요합니다. 2. 간호과정 간호과정은 간호사가 대상자의 건강문제를 해결하기 위해 체계적으로 접근하는 방법입니다. 이 사례에서는 산후출혈 대상자에 대한 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가 등의 간호과정을 적용하...2025.01.04
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[통합시뮬레이션] 정형외과 수술(OP) 후 대상자 간호 시뮬레이션 실습 [사전학습, 알고리즘(흐름도)] [간호학과, 지침서]2025.05.121. 수술 환자 사정 수술 환자의 호흡기계, 순환기계, 신경계, 수분-전해질 균형, 비뇨기계, 소화기계, 불편감과 통증, 수술부위 및 피부 등을 사정하는 방법에 대해 설명하였습니다. 2. THR 수술 전후 간호 THR(Total Hip Replacement) 수술 전에는 감염 예방, 고령 환자 준비, 목발 보행 연습 등을 하고, 수술 후에는 체위 변경, 수술 부위 관찰, 통증 관리 등의 간호를 제공한다고 설명하였습니다. 3. 투약 간호 경구투약, 비경구투여(주사)의 특징과 주의사항을 설명하였습니다. 항생제 투약 전후 간호로 스킨테스...2025.05.12
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나폐렴 시나리오, 간호기록, 교육자료2025.01.211. 나폐렴 나폐렴 환자의 증상, 검사, 치료 및 간호 과정을 자세히 다루고 있습니다. 환자는 기침, 가래, 호흡곤란, 통증 등의 증상을 호소하며 폐 청진 시 거친 호흡음이 들립니다. 처방에 따라 산소 공급, 정맥 주사 항생제 및 위장약 투여, 네뷸라이저 치료, 가습기 적용 등의 간호 중재가 이루어집니다. 또한 체온 관리, 흉부 물리요법, 당뇨 식이 교육 등이 제공됩니다. 2. 간호 기록 간호 기록지에는 환자의 활력징후, 증상, 검사 결과, 간호 중재 및 교육 내용 등이 상세히 기록되어 있습니다. 이를 통해 환자의 상태 변화와 간호...2025.01.21
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자간전증 환자의 병태생리, 원인, 진단방법, 증상 및 간호중재2025.01.031. 자간전증 자간전증은 임신 20주 이후에 발생하는 고혈압, 단백뇨, 부종 등의 증상을 특징으로 하는 질환입니다. 주요 원인으로는 20세 이하 또는 35세 이상의 임부, 초임부, 당뇨나 신장질환, 만성 고혈압 등의 혈관질환이 있는 산모, 다태임신, 포상기태, 거대아, 영양 결핍 등이 있습니다. 병태생리적으로는 임신 시 혈량 증가로 인해 레닌과 안지오텐신의 민감성이 증가하여 세동맥 혈관이 수축하고 혈액공급이 감소하면서 혈관 손상이 발생합니다. 증상으로는 고혈압, 단백뇨, 부종 등이 나타나며, 진단을 위해서는 정기 산전진찰, Roll...2025.01.03
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심정지 환자 간호 사례 연구2025.01.061. 심근경색증 심근경색증은 심장 근육의 일부가 괴사되는 상태로, 관상동맥의 혈전이나 연축으로 인해 심장에 산소와 영양분 공급이 급격히 줄어들어 발생합니다. 증상으로는 흉통, 호흡곤란, 불안, 오심 및 구토, 발열과 백혈구 증가 등이 있습니다. 치료로는 관상동맥 우회술, 경피적 관상동맥 중재술, 섬유소 용해요법, 약물 치료 등이 있으며, 간호 중재로는 혈관계 환자 집중 간호, 심전도 모니터링, 체액량 유지, 통증 및 불안 관리 등이 필요합니다. 2. 출혈 위험성 심근경색증 치료를 위해 경피적 관상동맥확장술을 받은 환자에게는 혈액응고...2025.01.06
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모성간호학 배뇨곤란 시나리오 시뮬레이션 실습 성찰일지2025.01.151. 배뇨곤란 정상 분만 후 병동으로 전실한 환자가 소변을 보지 못해 불편해하며 복부 불편감과 방광 팽만을 호소하고 있었습니다. 이에 단순도뇨를 시행하여 소변을 배출시키고, 자궁저부 마사지를 통해 출혈을 방지하는 등의 간호 활동을 수행하였습니다. 실습 과정에서 환자와 보호자의 불안감을 이해하고 전인적인 간호를 제공하는 것의 중요성을 배웠습니다. 2. IM 주사 Eruvin 0.2mg/Amp를 IM으로 투여하여 출혈을 방지하였습니다. IM 주사 시 3ml 주사기를 사용하며, 부위는 둔부의 복면, 외측광근, 삼각근에 실시하고 90도 각...2025.01.15
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[A+]급성심근경색 환자 간호 시나리오, 응급실, 시뮬레이션 실습2025.01.291. 급성 심근경색 환자 간호 시뮬레이션 상황에서 급성 심근경색 환자의 간호 과정을 단계별로 보여주고 있습니다. 초기 활력징후 측정, 니트로글리세린 투여, 산소 공급, 통증 사정 및 모르핀 투여, 저혈압 관리를 위한 수액 및 아트로핀 투여 등 응급실에서 시행되는 핵심 간호 중재들이 잘 설명되어 있습니다. 이를 통해 급성 심근경색 환자 간호에 대한 이해를 높일 수 있습니다. 1. 급성 심근경색 환자 간호 급성 심근경색 환자 간호는 매우 중요하고 전문적인 분야입니다. 이 환자들은 생명이 위험한 상황에 처해 있기 때문에 신속하고 정확한 ...2025.01.29
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Vsim 성인간호학 Jennifer Hoffman 급성 천식 학습보고서2025.05.081. 급성 천식 Jennifer Hoffman는 이웃에 의해 응급실로 실려온 33세 여성으로 어린 시절 과거력으로 천식이 있었다. 호흡곤란과 기침을 반복적으로 하며 청색증이 관찰되고 폐음 청진 시 천명음이 들렸으며, 간단한 한 단어 진술 이외의 말을 할 수 없는 증상을 보여 진단으로 Acute asthma를 내리게 되었다. 천식 환자인 Jennifer Hoffman 대상자에게 가장 중요한 간호 우선순위는 기도와 호흡의 관리로, 초기에 천식의 악화를 인지하여 효과적인 간호를 통하여 환자를 관리해야한다. 이를 위해 SpO₂를 92% 이...2025.05.08
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