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전해질불균형 간호진단2025.05.011. 전해질 불균형 대상자의 혈청 전해질 수치(iCa, Cl)와 Total bilirubin 수치를 모니터링하고 섭취량, 배설량, 배변 양상을 관찰하여 전해질 불균형과 탈수 증상을 사정하고 필요시 수액 요법을 시행하였다. 이를 통해 전해질 불균형과 탈수가 회복되고 있음을 확인하였다. 2. 간호 중재 활력징후 측정, 혈청 전해질과 Total bilirubin 수치 모니터링, 식이 섭취 관찰, 섭취량과 배설량 기록, 설사 관찰, 탈수 및 전해질 불균형 증상 사정, 수분 및 전해질 보충 등의 간호 중재를 수행하였다. 1. 전해질 불균형 ...2025.05.01
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A+ 아동간호학실습 AGE(급성위장염)2025.01.221. 급성위장염의 정의, 원인 및 병태생리 급성위장염은 위장점막의 염증인 질환으로, 바이러스, 박테리아, 기생충 등 다양한 병원균에 의해 생긴다. 바이러스성 감염은 장의 상피세포를 파괴하거나 손상을 가하고, 세균은 소장 내 융모의 점막세포를 파괴하여 체액과 전해질 흡수 기능을 낮춘다. 주요 증상은 오심, 구토, 발열, 두통, 전해질 불균형이다. 2. 급성위장염의 임상 양상 및 진단 급성위장염의 주요 증상은 설사와 구토이며, 탈수, 복부 통증, 고열 등이 나타날 수 있다. 진단은 병력, 신체검진, 수화 상태 및 원인균 확인 검사 결과...2025.01.22
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화상 문헌고찰2025.01.161. 화상 화상은 열에 의해 피부 세포가 파괴되거나 괴사되는 것을 말한다. 화상은 국소 손상의 깊이에 따라 1~4도로 구분되며, 1도 화상은 피부가 붉게 변하면서 국소 열감과 동통을 수반하지만 물집은 생기지 않고 대부분 별다른 합병증 없이 낫는다. 2도 화상은 진피층까지 손상되어 물집이 생기고 붓고 심한 통증이 동반되며, 감염의 위험이 있고 흉터가 남을 수 있다. 3도 화상은 피부 전층이 손상되어 피부색이 흰색 또는 검은색으로 변하며 통증이 느껴지지 않고, 4도 화상은 피부 전층과 근육, 신경 및 뼈 조직이 손상된 상태이다. 화상의...2025.01.16
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후기 산후출혈 관리2025.01.031. 후기 산후출혈 후기 산후출혈은 출산 24시간 이후부터 산후 6주까지 발생하는 출혈로, 자궁퇴축부전과 태반잔류가 가장 흔한 원인입니다. 이로 인해 오로 배출의 지연, 불규칙 혹은 과량의 오로, 출혈 등을 동반하며 가슴 두근거림, 저혈압, 빈맥, 빈호흡, 식은땀, 골반 불편감 및 통증 등의 증상이 나타납니다. 간호사는 후기 산후출혈의 원인과 대처방법을 정확히 설명하고, 자궁저부 마사지, 수액보충, 약물요법 등의 간호중재를 제공해야 합니다. 1. 후기 산후출혈 후기 산후출혈은 출산 후 24시간에서 12주 사이에 발생하는 출혈로, 산...2025.01.03
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성인간호학 케이스스터디 AMI(급성심근경색)2025.05.121. 급성심근경색 대상자는 급성심근경색으로 응급 시술이 필요한 상황이다. 주요 검사 결과로는 CK-MB 9.9ng/mL, Troponin-I 4.98ng/mL, BUN 23.4, Cr 3.51, pH 7.279, reverse EKG: ll, lll, avF 의 ST elevation 소견 등이 있다. 이를 바탕으로 관상동맥 혈류 감소와 관련된 비효과적인 심장조직 관류, 심근허혈과 관련된 통증, 심박출량 감소 등의 간호진단을 내렸다. 간호중재로는 혈전용해제 투여, 수액 및 도파민 투여, 활력징후 모니터링, 시술 전 준비 등을 수행하...2025.05.12
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아동간호학실습 사례연구보고서(급성 위장염)2025.05.111. 급성 위장염 급성 위장염은 바이러스, 박테리아, 기생충 등으로 인해 위와 장에 염증이 생기는 질환을 의미한다. 주요 증상으로는 설사, 구토, 복통, 발열 등이 있으며, 탈수와 전해질 불균형이 발생할 수 있다. 치료는 수분 및 전해질 보충, 항생제 투여 등이 이루어지며, 예방을 위해서는 개인위생 관리가 중요하다. 2. 바이러스 감염 급성 위장염의 주요 원인은 바이러스 감염이다. 로타바이러스가 가장 흔한 원인이며, 주로 2-3세 이하의 어린 영유아에서 발생한다. 바이러스 감염으로 인한 고체온 증상이 나타날 수 있으며, 이를 관리하...2025.05.11
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자간전증 스터디케이스 (간호진단 2개, 자료꼼꼼함, A+자료)2025.01.111. 자간전증 자간전증은 임신 중 발생하는 고혈압 질환으로, 주요 증상으로는 고혈압, 단백뇨, 체중 증가 등이 있습니다. 이 사례에서는 자간전증 환자의 간호 목표, 계획 및 이론적 근거를 자세히 설명하고 있습니다. 주요 간호 중재로는 혈압 및 체중 모니터링, 수액 및 전해질 보충, 폐음 청진, 소변량 측정 등이 포함됩니다. 1. 자간전증 자간전증은 임신 중 발생하는 심각한 합병증으로, 임신부의 건강과 태아의 생명에 큰 위협을 줄 수 있는 질환입니다. 이 질환은 임신부의 혈압이 급격히 상승하고, 단백뇨가 발생하며, 때로는 경련까지 일...2025.01.11
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자궁내번증 환자의 간호과정 보고서2025.01.031. 자궁내번증 자궁내번증은 자궁이 자궁경부를 통해 밖으로 전위되는 산과적 응급상황으로, 출혈과 저혈량성 쇼크의 위험이 높다. 간호사는 환자의 활력징후와 검사 결과를 면밀히 모니터링하여 저혈량성 쇼크 징후를 조기에 발견하고, 수액 및 수혈 요법, 자궁수축제 투여, 산소요법 등의 중재를 통해 혈액량 감소를 교정하고 조직관류를 개선해야 한다. 또한 환자와 보호자에게 저혈량성 쇼크 징후에 대해 교육하여 증상 발현 시 신속히 대응할 수 있도록 해야 한다. 1. 자궁내번증 자궁내번증은 자궁이 비정상적으로 밖으로 돌출되는 질병으로, 주로 출산...2025.01.03
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당뇨병성 케톤산증 관리2025.01.021. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 인슐린 부족으로 인해 발생하는 심각한 대사 합병증입니다. 이 증상은 고혈당, 탈수, 전해질 불균형, 대사성 산증 등의 특징을 보입니다. 적절한 수액 공급, 인슐린 투여, 전해질 보충 등의 치료가 필요하며, 의식 상태 변화, 활력징후 모니터링, 섭취량-배설량 관리 등의 간호 중재가 중요합니다. 또한 환자 교육을 통해 혈당 관리와 합병증 예방에 대한 이해를 높이는 것이 중요합니다. 1. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 심각한 당뇨병 합병증 중 하나로, 인슐린 부족으로 인해 발생합니다. 이...2025.01.02
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A+ 아동 급성 위장염(AGE, Acute gastroenteritis) 사례보고서, 간호진단3, 간호과정 12025.05.161. 급성 위장염 급성 위장염은 장에 염증이 생기는 질병으로, 위염과 장염이 동시에 발생하는 경우가 많다. 주로 바이러스, 박테리아, 기생충 등에 의해 발생하며, 설사, 구토, 오심 등의 증상이 나타난다. 진단은 증상으로 이루어지며, 심각한 경우 검사를 통해 원인을 확인할 수 있다. 치료는 수분과 전해질 보충, 항생제 투여 등이 이루어진다. 2. 아동 급성 위장염 아동, 특히 영유아에게서 급성 위장염이 많이 발생한다. 아동은 성인에 비해 대사율이 높고 섭취가 감소하거나 흡수장애가 있으면 영양부족이 빠르게 초래될 수 있다. 따라서 아...2025.05.16
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