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화상 케이스 간호진단 3개, 간호과정 3개 [A+]2025.01.151. 화상의 정의 및 분류 화상은 불, 뜨거운 물, 화학물질 등에 의해 피부 및 조직이 손상된 것을 말하며, 일반적으로 증상에 따라 1도에서 4도로 구분한다. 화상의 정도는 화상을 입은 넓이와 깊이에 따라 결정되며, 화상을 입은 부위와 연령적인 요소를 고려한다. 2. 화상의 원인 화상의 원인으로는 열상 화상(불, 뜨거운 물, 증기, 뜨거운 액체), 화학 화상(강산, 강알칼리), 흡입 화상(뜨거운 공기 또는 연기), 그 외 방사선, 전기에 의한 화상 등이 있다. 3. 화상의 병태생리 피부가 43도 이상의 온도에 노출되면 통증을 느끼며...2025.01.15
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성인간호학 뇌내출혈 간호과정 2개(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 전해질 불균형의 위험)2025.01.221. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 Brain CT상에서 뇌부종이 있는 상태이고 그로 인해 EVD를 삽입하여 출혈양상을 관찰하고 있다. EVD를 통해 계속해서 배액이 되고 있고 그 의미는 증상이 남아있는 것이기 때문에 뇌조직에 관류가 아직 문제가 있다고 생각하여 뇌조직 관류의 위험을 간호진단으로 선정하였다. 2시간마다 활력징후, 의식수준, 운동정도, 동공반사, 두개내압을 사정하고 처방에 따른 약물 투여, 체위 유지, EVD 유지, 산소요법 등의 중재를 수행하였다. 2. 약물 사용과 관련된 전해질 불균형의 위...2025.01.22
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상부 위장관 출혈 보고서2025.05.161. 상부 위장관 출혈 상부 위장관 출혈은 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 의미한다. 주요 원인으로는 소화성 궤양, 식도 정맥류, 스트레스성 궤양, 미란성 위염, 위암 등이 있다. 출혈의 정도와 속도에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있으며, 내시경, 혈관조영술, 적혈구스캔 등의 검사로 진단할 수 있다. 치료는 지혈, 쇼크 예방, 출혈 원인 파악 등이 우선이며, 수액 공급, 수혈, 내시경 지혈술 등의 방법을 사용한다. 2. L-tube 삽입 및 관리 Levin tube(L-tube)는 상...2025.05.16
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[성인간호학] 위장염 및 결장염 A+케이스 (간호진단2,간호중재2)2025.01.121. 감염성 위장염 및 대장염 감염성 위장염은 위장관의 염증 상태를 말하며 위나 소장에 염증이 발생한 것을 말하며, 결장염은 대장에 염증이 상태를 말한다. 감염성 위장염의 가장 흔한 원인 바이러스는 노로바이러스이며, 세균으로는 대장균이 가장 흔하다. 감염된 사람의 분변이나 구토물에 의해 음식이나 물이 오염되어 전파된다. 증상으로는 오심, 구토, 설사, 발열, 근육통 등이 나타나며, 치료는 금식, 수분 및 전해질 보충, 항생제 투여 등이 이루어진다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 수액 투여, 감염관리 등이 필요하다. 1. 감염성 위...2025.01.12
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성인간호학 실습 급성 복막염(Acute peritonitis) 간호진단 3 간호중재 32025.01.121. 급성 복막염(Acute peritonitis) 급성 복막염은 복막에 생긴 염증으로, 주로 복강 속에 장액, 섬유소, 세포, 고름 등이 고이면서 발생합니다. 원인은 세균 감염, 무균 상태의 체액 유출 등이 있습니다. 증상으로는 복부 통증, 반동 압통, 복부 강직, 장음 감소 등이 나타나며, 진단을 위해 혈액 검사, 영상 검사 등을 시행합니다. 치료는 외과적 치료와 내과적 치료가 있으며, 간호중재로는 금식 유지, 수액 및 전해질 공급, 감염 관리, 통증 관리 등이 필요합니다. 1. 급성 복막염(Acute peritonitis) 급...2025.01.12
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병원 내 감염관리를 위한 방법 - 미생물학2025.01.141. 병원감염의 정의와 발생 원인 병원감염은 입원 당시에는 증상이 없고 잠복상태도 아니었던 감염증이 입원 후에 혹은 퇴원 후에 발생하는 경우를 말한다. 병원감염의 발생 원인은 내인성 감염원과 외인성 감염원으로 구분될 수 있다. 내인성 감염원은 환자 자신이 보유하고 있는 균에 의해 유발되는 감염이며, 외인성 감염원은 의료진, 다른 환자, 오염된 의료기기, 병원 환경 등에서 균이 유입되어 발생하는 감염이다. 2. 병원감염 관리의 필요성과 목적 병원감염 관리는 환자와 의료진의 안전, 의료비 부담, 윤리적 측면 등 다양한 측면에서 중요한 ...2025.01.14
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A+ 신생아 일과성 빈호흡 TTN case study2025.05.141. 신생아 일과성 빈호흡(TTN) 신생아 일과성 빈호흡(transient tachypnea of the newborn, TTN)은 출생 후 신생아 폐 속에 있는 폐액의 흡수가 지연되면서 생후 1~3일 정도 호흡 곤란증이 약하게 지속되다가 호전되는 병입니다. 신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환이며 주로 만삭이 가까운 신생아에서 발병됩니다. 원인으로는 모체 측 요인(제왕절개, 산모의 질병 등)과 신생아 측 요인(거대아, 남아 등)이 있습니다. 증상으로는 빈호흡, 호기 시 그렁거림, 흉부함몰, 청색증 등이 나타나며, 진단...2025.05.14
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성인 상부위장관 출혈 SBAR 시나리오 및 보고서2025.05.141. 상부위장관 출혈 상부위장관 출혈(UGI bleeding)은 위나 십이지장에서 발생하는 출혈을 말합니다. 이 환자는 고혈압 전단계로 장기간 아스피린을 복용하고 있었고, 최근 체중 감소와 흡연량 증가 등의 위험 요인이 있었습니다. 출혈은 Laser photocoagulation(광선응고법)으로 지혈되었지만, 환자는 탈수 증상과 호흡 곤란, 빈맥 등의 증상을 보이고 있습니다. 따라서 IV 경로 확보와 수액 투여, 지속적인 관찰이 필요할 것으로 보입니다. 2. SBAR 보고서 SBAR(Situation, Background, Asse...2025.05.14
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기본간호학 문제 만들기 개인과제 - 객관식 약 45문제, 주관식 약 20문제 해설 정답2025.01.221. 근육주사 근육주사에 대한 내용으로, 근육층은 피하조직에 비해 통증감각신경이 적게 분포하고 있어 다른 부위보다 주사 바늘 천자로 인한 불편감이 적다. 근육섬유에 혈관이 분포되어 있어 약물의 흡수가 빠르며, 조직에 자극을 주는 약물을 조금 더 안전하게 투여 가능하고 좀 더 많은 양의 약물을 주입 가능하다. 2. 근육주사 통증경감 근육주사 통증경감 방법으로, 바늘을 새로 바꾸어 약물이 피하조직에 자극을 주지 않도록 주사하고, 주사바늘은 빠르게 찌르고 빠르게 뺀다. 약물 주입시 서서히 주입하여 주위 조직으로 퍼져나가게 하며, 피하조직...2025.01.22
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아동간호학 장염 case study) 지속적인 설사, 구토와 관련된 체액불균형 / 불충분한 식이 섭취와 관련된 영양불균형2025.01.121. 체액불균형 지속적인 설사와 구토로 인해 체액 불균형이 발생할 수 있으므로, 대상자의 활력징후와 섭취량, 배설량을 모니터링하고 수액 요법을 통해 체액 균형을 유지하는 것이 중요합니다. 또한 보호자에게 구토와 설사의 원인 및 관리 방법을 교육하여 대상자의 상태 호전을 돕습니다. 2. 영양불균형 지속적인 구토와 설사로 인해 섭취량이 감소하고 체중이 감소하는 등 영양불균형이 발생할 수 있습니다. 따라서 대상자의 체중과 섭취량, 배설량을 모니터링하고 점진적으로 식이를 진행하며, 필요 시 수액 요법을 통해 영양 상태를 개선하는 것이 중요...2025.01.12
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