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성인간호실습, SAH 케이스 스터디2025.01.031. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage) 지주막하출혈은 뇌동맥류의 파열이나 균열로 인해 발생하며, 주로 전교통 동맥, 중대뇌 동맥 분지, 후교통 동맥 분지 부위에서 발생한다. 증상으로는 매우 심하고 갑작스러운 두통, 오심, 구토, 마비, 무감각, 안구운동 장애, 경련 등이 나타난다. 진단을 위해 뇌 CT, 뇌척수액 검사, 뇌혈관조영술 등을 시행하며, 치료로는 혈관확장제, 이뇨제, 동맥류 클리핑 또는 코일링 수술 등이 있다. 간호중재로는 호흡기계, 신경계, 심혈관계, 피부 관리 등이 필요하다. 1. 지주막하출혈(...2025.01.03
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담석증(GB stone) 문헌고찰 및 임상간호2025.11.151. 담낭과 담즙의 구조 및 기능 담낭은 간 아래쪽에 붙어있는 주머니로 길이 약 7~10cm이며, 간에서 분비된 담즙을 농축하고 저장한다. 담즙은 간에서 생성되어 담관을 통해 십이지장으로 배출되며, 주로 지방의 소화를 돕는다. 담낭은 담즙을 6~10배 정도 농축시키고, 음식 섭취 후 30분 내에 방출된다. 담즙은 소장에서 지방 및 지용성 비타민 흡수에 중요한 역할을 하며, 간에서 콜레스테롤 분비 및 해독작용에 관여한다. 2. 담석증의 정의 및 병태생리 담석은 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성...2025.11.15
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파킨슨병: 원인, 기전, 임상증상, 평가 및 치료2025.11.151. 파킨슨병의 정의 및 원인 파킨슨병은 1817년 영국의 제임스 파킨슨이 최초로 기술한 중뇌의 흑질에 분포하는 도파민 결핍에 의해 발생하는 중추신경계의 만성 진행성 퇴행성 질환입니다. 50세 이상의 고령자에서 호발하며, 연령이 증가함에 따라 흑색질의 도파민 신경세포가 줄어듭니다. 유전적 영향으로 가족 중 파킨슨병 환자가 있으면 발병률이 2~3배 상승하며, 환경적 독성물질의 영향도 원인이 됩니다. 2. 파킨슨병의 기전 및 신경생리 중뇌의 흑색질 치밀부(SNC)에는 도파민 분비를 일으키는 도파민성 세포군이 존재합니다. 도파민성 세포에...2025.11.15
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A+ 받은 골관절염 및 TKRA 케이스 (osteoarthritis, TKRA)2025.01.151. 골관절염(osteoarthritis, OA) 골관절염(osteoarthritis)은 관절염의 가장 흔한 형태로서 활막관절의 만성적인 진행성, 비염증성 관절 질환이다. 뼈의 끝부분을 덮고 있어 뼈를 보호해주는 연골(물렁뼈)이 닳아서 없어지는 상태 2. TKRA(Total Knee Replacement Arthroplasty) 국내 상급종합병원에서는 2015년에 7,006명, 종합병원에서는 16,264명이 TKRA 수술치료를 받았으며, 이는 골관절염의 빈도가 증가하면서 슬관절 전치환술, 즉 TKRA(Total Knee Replac...2025.01.15
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대장암의 진단, 전이, 치료 및 간호2025.11.151. 대장암의 임상 특성 및 진단 대장암은 초기에 증상이 없어 진단 시 이미 3기 이상으로 진행된 경우가 많다. 가족력, 배변습관 변화, 변의 점액 혼입 등의 증상이 있을 때는 젊은 나이에도 내시경 검사가 필요하다. 장세척의 불편감과 천공 위험으로 인해 검사를 미루는 경향이 있으나, 조기 발견이 예후 개선에 중요하다. 2. 대장암의 전이 경로 및 기전 대장암 환자의 30%에서 간(52.1%), 폐(15.7%), 복막(12.3%) 등으로 전이된다. 대장의 정맥이 간문맥을 통해 간으로 직접 연결되어 림프절 전이 없이도 간으로 쉽게 전이...2025.11.15
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크론병 (Crohn's disease)2025.01.291. 크론병의 정의와 병태생리 크론병은 구강에서 항문까지 소화관 어느 부위에서나 발생할 수 있는 만성 염증성 장질환이다. 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 유전적 소인, 감염, 면역 장애, 장 투과성 증가 등이 관련 요인으로 알려져 있다. 장 조직의 비후, 부종, 깊은 궤양, 누공 및 협착 등의 병변이 특징적이다. 2. 크론병의 증상 크론병의 증상은 매우 다양하며, 설사, 복통, 발열, 체중감소, 구토, 직장 출혈 등이 나타날 수 있다. 어린이의 경우 성장 지연, 빈혈, 관절통 등의 증상이 나타날 수 있다. 합병증으로는 장 폐색, ...2025.01.29
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A++ 성인간호 척추관 협착증 Case2025.04.251. 척추관 협착증 척추관 협착증은 척추관, 신경근관이나 구멍이 좁아진 것으로 뼈에 만성적인 스트레스가 가해져서 뼈가 과다 성장하여 발생하며, 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져 압박하여 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경 증세를 일으키게 된다. 주로 요추부에 많이 발생하며 경추에서 발생하면 경추관협착증이라고 한다. 압박이 치료되지 않고 남아있다면 신경분포 근육군의 쇠약 또는 마비가 초래된다. 2. 척추관 협착증의 병태생리 척추관 협착증의 기본 병리기전은 뼈의 재형성과 골극이 있는 뼈의 과형성과 연부...2025.04.25
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A+ 급성경막하혈종(ASDH) 케이스스터디 +EVD2025.01.091. 경막하 출혈 경막하 출혈은 뇌조직의 혈액공급에 변화를 초래하는 요소이며, 뇌혈관 폐쇄성 질환을 초래하는 위험요소이다. 경막하 혈종은 대개 연결정맥의 파열로 인해 생기며, 혈종이 형성되어 뇌에 압력을 가하기까지는 좀 더 오랜 시간이 걸린다. 경막하 출혈의 증상은 허혈성 뇌졸중과 유사하며 감각, 운동, 뇌 신경, 인지 및 기능 장애 등의 다양한 신경 손상 증상을 나타낸다. 2. 뇌실외배액술(EVD) 뇌실외배액술(EVD)은 두개내압이 상승한 환자의 뇌실에 카테터를 삽입하여 CSF를 배액하여 ICP를 조절하기 위하여 시행한다. 이를 ...2025.01.09
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불안정한 혈당수치, 피부통합성 장애2025.01.101. 당뇨병성 족부궤양 당뇨병성 족부 질환은 당뇨병을 앓는 환자의 발에 생기는 신경병, 구조적 변형, 피부 못, 피부와 조갑의 변화, 발의 궤양, 감염, 혈관 질환 등을 통칭한다. 당뇨병을 가진 환자의 약 15-25%가 일생 동안 한 번 이상의 발 궤양을 앓게 되며, 그 중 절반 이상은 감염에 의한 합병증이 발생한다. 중등도 이상으로 감염이 동반된 경우에서 약 20%는 발의 일부를 절단하는 수술을 받게 된다. 족부궤양과 같이 발의 갑작스러운 변화에 항상 주의를 기울여야 한다. 2. 혈액순환 장애 혈액순환 장애로 발생하는 경우는 동맥...2025.01.10
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파킨슨병 문헌고찰2025.01.031. 파킨슨병의 원인, 증상, 진단 파킨슨병은 신경계의 퇴행성 질환으로, 뇌간 중앙의 뇌 흑질에서 도파민계 신경이 파괴되어 움직임에 장애를 나타내는 질환입니다. 원인은 대부분 알 수 없지만, 일부 환자에서 가족력이나 유전자 이상이 있습니다. 주요 증상으로는 안정 시 떨림, 강직, 운동 저하증, 자세 불안정, 보행 동결 등이 있으며, 진단은 전문의의 진찰 소견이 가장 중요합니다. 보조적으로 SPECT, MRI, PET 검사 등을 활용할 수 있습니다. 2. 파킨슨병의 치료 및 간호 중재 파킨슨병의 치료는 약물요법과 수술요법으로 구분됩니...2025.01.03
