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복강경 담낭절제술 케이스 과제(수술실)2025.01.141. 담낭결석 담낭결석은 담즙 내 구성 성분이 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물로, 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 나뉜다. 원인으로는 담즙 성분 변화, 담낭 정체, 감염, 유전적 요인 등이 있다. 증상은 경미한 위장관 증상부터 급성 및 만성 통증, 발열, 황달 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해 복부 초음파, CT, MRCP 등의 검사가 시행되며, 내과적 치료와 함께 경피적 담석 절개술, 복강경 담낭절제술 등의 외과적 치료가 이루어진다. 2. 복강경 담낭절제술 복강경을 이용하여 담낭 결석과 담낭 용종을 치료하기 위해 담낭을...2025.01.14
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수술실(OR)- 성인간호학 케이스, 비디오 흉강경 수술(VATs, Video Assisted Thoracoscopic Surgery)2025.01.141. 폐암 폐암은 폐에 생긴 악성 종양을 말하며, 폐 자체에서 발생하거나 다른 장기에서 생긴 암이 폐로 전이되어 발생하기도 합니다. 원발성 폐암의 종류는 암세포의 크기와 형태를 기준으로 비소세포 폐암과 소세포 폐암으로 구분합니다. 폐암 가운데 80~85%는 비소세포폐암인데, 이것은 다시 선암, 편평상피세포암, 대세포암 등으로 나뉩니다. 2. 폐암의 발생 부위와 구조 폐는 심장과 함께 우리의 가슴 속 공간인 흉강을 채우고 있는 장기입니다. 흉강의 중심에서 약간 왼쪽 앞부분에 심장이 있고, 나머지 공간의 대부분을 좌우 두 개의 폐가 차...2025.01.14
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[A+] [수선생님 극찬] 수술실 실습_ Billroth2 case (수술 준비물, 약물, 절차)2025.01.281. 위암 수술 위암 수술의 기본 원칙은 종양에서 충분한 안전거리까지 절제하고, 위 주위의 림프절을 절제하며, 모든 절제 조직을 한 덩어리로 떼어내는 것이다. 본 사례에서는 Billroth II 수술을 시행했는데, 이는 위암이 유문부에 위치해서 십이지장쪽으로 많이 잘라줘야 하거나 체부에 위치하는데 근위부에 위치해서 자르고 나서 위와 십이지장을 바로 연결할 수 없는 경우에 적용된다. 수술 과정에는 전신마취, 수술 체위 설정, 피부 소독, 트로카 삽입, 대망 절제, 위 동맥 결찰, 십이지장 절제, 위 절제, 위-공장 문합 등의 단계가 ...2025.01.28
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[A+] (수술실 실습) gastrectomy (LADG, 위절제술) 마취과정, 수술 후 간호과정2025.01.281. 전신마취 전신마취 관련 사용 약물, 마취중 monitoring에 대해 설명하고 있습니다. 마취 유도, 유지, 회복 단계별로 사용된 약물과 환자의 활력징후 변화를 자세히 기술하고 있습니다. 2. 수술 후 간호 수술 직후 PACU에서의 간호 과정을 호흡기계, 심혈관계, 체온 관리 측면에서 자세히 설명하고 있습니다. 간호 진단과 이에 따른 구체적인 간호 수행 내용을 제시하고 있습니다. 3. 위절제술 Laparoscopy-assisted distal gastrectomy (LADG) 수술에 대한 전반적인 과정을 소개하고 있습니다. 수...2025.01.28
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A+ 받음, 수술실(OR) 케이스 스터디, 유방암 case study, 성인간호학 실습2025.04.281. 유방암 유방암은 이미 서구의 여러 나라에서는 가장 흔한 여성암으로써, 미국의 경우 전체 여성암의 약 30%를 차지할 뿐만 아니라 사망률 또한 폐암에 이어 2위의 암이다. 우리나라의 경우도 최근 유방암의 발병률은 꾸준히 증가하여 2019년에는 1위였던 갑상선암을 제치고 여성 암 발병율 1위로 등극하였고, 한 해 유방암으로 진단받는 환자 수가 2만 명에 달하는 만큼, 여성암 중에는 가장 흔하다. 또한, 서구에서는 유방암이 주로 50대에 발병하지만, 우리나라는 40대에 빈도가 높아 비교적 젋은 연령층에서 유방암이 많이 발생한다는 점...2025.04.28
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수술실 실습 케이스 스터디(case study)2025.05.121. 위암 위암은 위의 점막에서 발생하는 악성 종양으로, 시간이 지남에 따라 점막하층, 근육층, 장막하층, 장막층으로 침윤한다. 위암의 원인으로는 만성 위축성 위염, 장 이형성, 위소장 문합술, 식이 요인, 헬리코박터 파일로리균 감염, 유전 요인, 환경적 요인 등이 있다. 증상으로는 상복부 불쾌감, 소화불량, 식욕 부진 등이 있으며, 진단은 위장 조영술, 위 내시경, 조직 검사로 이루어진다. 치료로는 근치적 절제 수술, 치료 내시경 수술, 항암 화학 치료 등이 있다. 2. 수술 전 간호 수술 전 간호에는 수술 전 진단명 확인, 수술...2025.05.12
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성인간호학 실습 수술실 실습전 과제2025.05.101. Scrubbing Scrubbing의 목적은 미생물의 확산을 예방하기 위한 가장 효과적인 방법으로, 손의 더러움이나 일시균을 제거하여 상주균이 되는 것을 방지하는 것이다. 내과적 손씻기는 물과 비누를 사용하여 손과 손목부위를 씻는 방법이며, 외과적 손씻기는 소독비누와 멸균수건을 사용하여 손, 손가락, 전박을 씻는 방법이다. 주의점으로는 여러번 사용하는 타월 사용 금지, 비누 용기 오염 주의, 충분한 마찰 시간 등이 있다. 2. Gloving and Gowning Gloving의 목적은 시술자의 손의 피부 미생물로부터 기구나 시...2025.05.10
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성인간호학 수술실 실습전 학습 보고서2025.01.101. Scrubbing, Gloving and Gowning Scrubbing의 목적은 손, 손톱, 팔의 이물질을 제거하고 상주성 미생물을 제거하는 것이다. 방법은 손과 팔의 장신구를 제거하고 모자, 마스크를 착용한 후 흐르는 물에 손과 팔을 씻는다. 주의점으로는 장신구 제거, 인조 손톱 사용 금지, 피부 상처 주의, 손톱 길이 관리 등이 있다. Gloving and Gowning의 목적은 대상자와 수술팀의 감염 위험을 최소화하는 것이다. 절차는 멸균 가운을 착용하고 멸균 장갑을 끼는 방법을 설명하고 있다. 주의점으로는 멸균 영역 ...2025.01.10
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수술실 갑상선절제술 CASE STUDY(A++)2025.01.181. 갑상선의 해부 및 생리 갑상선은 목 앞 중앙, 식도와 기관 앞쪽에 위치한 내분비기관이다. 무게는 12~20g 정도이며, 갑상선 뒤로는 후두와 기관이 자리 잡고 있다. 갑상선은 갑상선 호르몬과 칼시토닌을 만들고 분비한다. 갑상선 호르몬은 체온 유지와 신체 대사의 균형을 유지하는 데 중요한 역할을 담당하고 칼시토닌은 뼈와 신장에 작용하여 혈중 칼슘 수치를 낮추어주는 역할을 한다. 2. 갑상선암의 종류 갑상선암은 기원하는 세포의 종류나 세포의 성숙 정도에 따라 분류한다. 여포세포에서 기원하는 유두암, 여포암, 역형성암과 비 여포세포...2025.01.18
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[성인간호학 실습A+] 수술실 케이스 (자궁절제술)2025.05.101. 자궁근종 자궁근종은 가임기 여성의 약 35%, 35세 이상 여성의 50%정도에서 발견되는 흔한 양성종양이다. 근종이 크거나 증상을 유발하지 않는 경우 경과를 관찰하지만 그렇지 않은 경우에는 수술적 방법을 시행한다. 자궁을 보존하고자 할때는 근종 적출술을 하고, 자궁을 보존 할 필요가 없는 경우이거나 근종의 상태가 악화되어 다른영역을 침범하였을 경우에는 자궁절제술을 시행한다. 2. 복강경 전자궁절제술 복강경 전자궁 절제술(Total laparoscopic hysterectomy ,TLH)은 개복술에 비해 간단하고, 환자의 통증을...2025.05.10
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