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만성신부전 case study2025.04.271. 만성신부전 관리 만성신부전 환자의 증상과 징후를 관찰하고 관리하는 방법에 대해 설명합니다. 주요 내용은 요 배설량과 전해질 농도 모니터링, 수분 섭취 조절, 혈압 및 부종 확인, 과칼륨혈증 관리, 산-염기 균형 유지 등입니다. 1. 만성신부전 관리 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 악화되는 질환으로, 적절한 관리가 매우 중요합니다. 환자들은 정기적인 검사와 치료를 통해 신장 기능을 최대한 유지하고, 합병증을 예방할 수 있습니다. 식단 관리, 운동, 약물 복용 등 생활 습관 개선이 필수적이며, 말기 신부전에 이르지 않도록 신장...2025.04.27
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당뇨성 케톤산증 및 만성신부전 관리2025.05.081. 당뇨성 케톤산증 당뇨성 케톤산증은 인슐린이 현저히 부족하거나 생산되지 않을 때 발생합니다. 주요 증상으로는 탈수, 전해질 손실, 산증 등이 있습니다. 간호 중재로는 탈수 조절, 전해질 손실 보충, 산증 조절 등이 필요합니다. 예방을 위해 오심 구토 시 인슐린 양을 줄이지 않고, 평소 혈당과 소변 내 케톤량을 자주 측정하는 것이 중요합니다. 2. 만성신부전 만성신부전은 사구체여과율 저하로 인해 신기능이 부분 또는 완전히 손상된 상태입니다. 주요 원인으로는 당뇨, 고혈압, 만성사구체신염 등이 있습니다. 간호 중재로는 고혈량증 관리...2025.05.08
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급성 신부전 ARF 인수인계2025.05.011. 급성 신부전(Acute renal failure, ARF) 급성 신부전은 신장 기능이 갑자기 저하되어 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 요량 감소, 부종, 피로감, 오심, 구토 등이 있습니다. 원인으로는 저혈량성 쇼크, 약물 부작용, 급성 신장 손상 등이 있습니다. 치료는 원인 질환 치료, 수액 공급, 투석 등이 필요합니다. 2. 요중 Na+ 요중 Na+ 농도는 급성 신부전 환자에서 감소하는 경향을 보입니다. 요중 Na+ 농도가 낮은 경우 신장 내 Na+ 재흡수가 증가한 것을 의미하며, 이는 신장 기능 저하로 인한 보상 기...2025.05.01
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성인간호학실습 사례보고서 (급성신부전) A+자료2025.05.071. 급성 신부전 급성 신부전은 신기능이 수시간에서 수일사이에 급속히 저하되는 것을 말한다. 신기능의 저하로 전신 장기는 영향을 받으며 세포외 수분용적, 전해질과 산 염기 평형의 장애가 초래된다. 지난 20여년동안 치료법이 많이 발전했지만 급성신부전환자의 사망률은 아직 높아 입원환자에서 약 45%, 집중치료실 환자의 경우에는 약 70%에 이른다. 2. 병태생리 급성신부전은 콩팥기능이 빠르게 감소하여 소변감소증(핍뇨) 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 저나트륨혈증과 대사산증이 나타난다. 급성콩팥 기능상실의 특징은 콩팥단위 (네프론)의 토...2025.05.07
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수분과 전해질 불균형2025.04.281. 체액 체액은 체중의 50~70%를 차지하며, 세포 내액(ICF)은 40%, 세포 외액(ECF)은 20%를 차지한다. 세포 내액은 세포 내 화학 반응의 매개체 역할을 하며, 세포 외액은 세포대사를 위한 용액, 영양소와 노폐물 운반, 체온 조절 등의 기능을 한다. 2. 수분의 기능 수분은 영양소와 노폐물 운반, 영양소의 용매작용과 체내대사 과정 참여, 체온 조절, 유활 및 신체보호 작용, 산염기 평행 유지 등의 중요한 기능을 한다. 3. 세포내액과 세포외액 세포내액은 세포의 화학적 기능을 원활하게 하는 수성 매개물로 작용하며, 세...2025.04.28
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A+ 받은 아동간호 실습 황달 간호과정 케이스스터디2025.04.281. 고빌리루빈혈증 대상자의 Total bilirubin과 Direct bilirubin 수치가 정상 수치보다 높아 체내 빌리루빈 축적과 피부색 변화가 문제점으로 나타났습니다. 이는 고빌리루빈혈증으로 볼 수 있습니다. 2. 광선요법 황달 치료를 위한 광선요법 시 신체 손상을 입을 수 있기 때문에 주의해야 합니다. 피부통합성의 위험이 두 번째 문제로 나타났습니다. 3. 피부 관리 광선요법 적용 시 피부 손상을 예방하기 위해 대상자의 피부 상태를 규칙적으로 모니터링하고, 안전거리를 유지하며, 체위 변경을 통해 전신에 광선을 쐴 수 있도...2025.04.28
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성인간호학 항이뇨호르몬분비이상증후군 가상사례 간호과정 1개2025.05.091. SIADH(항이뇨호르몬분비이상증후군) SIADH는 항이뇨호르몬(ADH)의 과다 분비로 인해 발생하는 질환으로, 체내 수분 과다로 인한 저나트륨혈증, 고삼투압뇨, 저혈압 등의 증상이 나타난다. 이 사례에서는 대상자가 소변량 감소, 구역질, 입맛 저하 등의 증상을 보이고 있으며, 검사 결과 저나트륨혈증, 고삼투압뇨 등이 확인되어 SIADH로 진단되었다. 간호사는 신경학적 증상 사정, 수분 균형 모니터링, 고장성 용액 투여, 수분 제한 교육 등의 간호중재를 수행하여 대상자의 체액 균형을 정상 범위로 회복시키고자 하였다. 1. SIA...2025.05.09
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A+ 아동 요로감염 케이스_Pediatric Nursing Practice Conference/브리핑노트2025.01.231. 요로감염증(UTI) 만 1세 여아 환자가 요로감염증(UTI)으로 진단받고 입원하여 항생제 치료와 간호를 받았다. 환자는 고체온, 설사 등의 증상을 보였으며, 소변 및 혈액 검사 결과 감염이 확인되었다. 간호사는 항생제 투여, 체온 및 수분 균형 관리, 요로감염 예방법 교육 등의 간호중재를 제공하였고, 4일간의 치료 결과 환자의 상태가 호전되어 퇴원을 앞두고 있다. 1. 요로감염증(UTI) 요로감염증(UTI)은 매우 흔한 질병으로, 특히 여성에게 자주 발생합니다. 이는 방광이나 요도 등 요로 시스템의 일부가 세균에 감염되어 발생...2025.01.23
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폐렴, 복수, CKD 신부전 간호과정 CASESTUDY(케이스스터디) 체액과다 간호진단2025.05.051. 체액과다 대상자는 폐렴, 복수, CKD 신부전으로 인한 체액과다 상태입니다. 간호사정 결과 주관적 자료는 없었고, 객관적 자료로는 복부 통증, 폐렴, 흉수, 신기능 저하, 부종 등이 확인되었습니다. 간호목표는 정상 체액량 유지, BUN/Cr 정상화, 흉수 감소, 수분 균형 유지 등이며, 이를 위해 활력징후 모니터링, I/O 측정, 검사 시행, 약물 투여, 체위 유지 등의 간호중재를 수행하고 있습니다. 2. 신기능 저하 대상자는 CT 결과 severe atherosclerosis of aorta와 both atrophied ki...2025.05.05
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수분과 전해질 관련 약물 투여 시2025.01.241. 체액의 분포 체액의 1/3은 세포 외액이며, 이 중 1/5은 혈장, 4/5는 간질액이다. 체액의 2/3은 세포 내액이며 거의 변동이 없다. 체액 전해질에는 Na, Cl, K, P, Mg, HCO3가 포함되며, 세포 외액에는 K>P>Mg, 세포 내액에는 Na>Cl>HCO3가 존재한다. 비전해질에는 포도당, 요소, 크레아티닌이 포함된다. 2. 삼투압에 의한 이동 삼투압은 세포 내액과 세포 외액 간 용질 농도 차이에 따라 형성된다. 혈장 삼투질 농도(Posm)는 2 x 혈장 [Na+] + [Glucose]/18 + [BUN]/2.8...2025.01.24
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