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아동 신경계 종양: 뇌종양과 신경모세포종2025.11.131. 뇌종양의 임상양상 뇌종양은 아동기의 가장 흔한 고형 암으로 20세 이하 아동 10만 명당 5명의 빈도로 나타나며 모든 소아암의 25%를 차지합니다. 약 60%는 천막하 종양으로 뇌의 뒷부분, 주로 소뇌나 뇌간에서 발생합니다. 증상은 해부학적 위치, 크기, 아동의 연령과 직접 관련이 있습니다. 천막하 뇌종양의 가장 흔한 증상은 두통, 특히 잠에서 깨어날 때의 두통과 식사와 관계없이 나타나는 구토입니다. 종양이 뇌척수액의 흐름을 막아 두개내압 상승을 일으킵니다. 2. 뇌종양의 진단 및 치료 뇌종양은 임상적 증상과 진단적 영상에 근...2025.11.13
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AML(급성골수성백혈병) 질환 및 간호 케이스 보고서2025.11.131. 급성골수성백혈병(AML)의 정의 및 분류 급성골수성백혈병(AML, acute myeloblastic leukemia)은 골수에서 미성숙한 골수모세포가 비정상적으로 증식하는 혈액암이다. FAB 분류에 따라 M0부터 M7까지 9가지 유형으로 분류되며, 각 유형은 미분화 정도와 세포 특성에 따라 구분된다. 급성 전골수성 백혈병(M3)은 70% 이상의 완치율을 보이는 가장 예후가 좋은 유형이다. 빠른 진단과 즉각적인 치료가 생존율을 크게 향상시킨다. 2. AML의 원인 및 위험요인 급성골수성백혈병의 정확한 발병원인은 아직 밝혀지지 않...2025.11.13
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레터스 투 갓: 소아암 아동 케이스 스터디2025.11.151. 소아암의 정의 및 특성 소아암은 어린 나이에 발생하는 악성 종양으로, 한국에서 연간 약 200명의 어린이가 뇌종양 진단을 받고 있습니다. 아동 질병 사망원인 1위이며 연간 1만 4천 명이 사망합니다. 소아암은 성인암과 달리 암세포 성장이 빠르고 조기 전이가 흔하지만, 항암치료 효과가 우수하여 평균 완치율이 70~80%로 높은 편입니다. 치료기간은 약 3년 소요되며, 주요 치료방법은 항암화학요법, 수술, 방사선 치료를 병합하여 진행합니다. 2. 학령기 아동의 발달 특성 학령기(8세) 아동은 신체적 성장이 완만하지만 인지력과 발달...2025.11.15
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신경아세포종: 소아 악성종양의 원인, 증상, 진단 및 치료2025.11.171. 신경아세포종의 원인과 빈도 신경아세포종은 신경능선 원세포에서 발생하는 소아기 악성종양으로 부신수질과 교감신경절에서 발생한다. 1세 미만 영아에서 가장 많이 발생하며 5세 이하 아동에게서도 볼 수 있다. 배아신경관 세포에서 생기며 부신과 후복막 교감신경 고리에서 주로 발달한다. 70% 이상이 전이된 후 진단되는 조용한 종양이며, 어린 아동일수록 생존율이 높다. 자연적 퇴화를 하는 드문 종양 중 하나이다. 2. 신경아세포종의 증상 원발 종양 증상은 발생 부위에 따라 다양하다. 복부 발생 시 단단하고 불규칙한 덩어리로 만져지며, 종...2025.11.17
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아동 종양의 특성과 종양 아동의 사정2025.11.171. 신생물의 정의 및 분류 신생물은 조절할 수 없는 세포분열로 인한 조직의 새로운 증식을 의미하며, 양성과 악성으로 구분된다. 악성 신생물은 증식, 침윤, 확산 및 조직 파괴를 특징으로 하며, 혈행성 전파와 림프 전이를 통해 원격전이를 일으킨다. 양성 신생물은 섬유성 피막으로 둘러싸여 있고 전이되지 않으나, 신체 중요 부위에 생기면 주변 조직을 압박하여 손상을 초래할 수 있다. 2. 소아암의 특성 및 종류 소아암은 15세 이하 아동 10만 명당 연 14명 내외의 빈도로 발생한다. 백혈병 32.7%, 뇌종양 16.5%, 악성 림프종...2025.11.17
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윌름스 종양: 소아 신장 악성 종양의 진단과 치료2025.11.171. 윌름스 종양의 원인과 빈도 윌름스 종양은 소아에서 많이 나타나는 신장의 악성 종양으로, 평균 발생 연령은 2~4세이며 소아 암의 7%를 차지하는 네 번째로 흔한 소아 종양이다. 염색체 이상이 발견되어 약 50%는 유전적 요인과 관련이 있으며, 무홍채증, 신장 기형, 골격계 기형, 비뇨생식계 기형 등의 선천성 기형을 동반한다. 선천성 기형이 있는 아이들은 윌름스 종양 발병 가능성이 있으므로 정기적인 복부검진과 초음파 검사가 필요하다. 2. 윌름스 종양의 임상증상 및 진단 환아는 복부에서 덩어리가 만져지며 복통, 기면, 식욕부진,...2025.11.17
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종양 아동의 공통 문제와 간호2025.11.171. 골수억압 골수억압은 충분한 양과 질의 적혈구, 백혈구, 혈소판을 생성하는 골수기능에 장애가 초래된 경우를 말한다. 백혈병에서 주로 나타나며, 방사선과 화학요법으로 인해 건강한 혈액세포가 손상되어 발생한다. 빈혈, 혈소판감소증, 혈장단백질 결핍, 혈액응고인자 결핍, 과립구감소증 등의 결과를 초래한다. 간호사는 환아의 혈소판 수치를 검토하고 출혈 가능성을 파악해야 한다. 2. 감염 관리 감염은 암 환아의 이환율과 사망률의 중요한 원인이다. 화학요법과 방사선치료로 인한 신체손상, 항암치료의 강도 등이 감염의 위험을 증가시킨다. 간호...2025.11.17
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골육종 Case Study: 진단 및 치료 과정2025.11.181. 골육종의 역학 및 통계 골육종은 주로 젊은 연령층에서 발생하며, 약 60%는 소아기나 청소년기에, 10%는 20대에 발생한다. 2023년 중앙암등록본부 자료에 따르면 전체 소아암 중 골육종의 발생률은 약 3%로 희귀한 암이며, 여성보다 남성에게 더 많이 발생한다. 뼈의 림프절 부재와 풍부한 혈관으로 인해 폐로의 전이가 용이하며, 전체 골육종의 70%에서 폐 전이가 발생한다. 전이 시 5년 생존률은 20~30%, 전이 없을 경우 60~70%이다. 2. 골육종의 정의 및 병태생리 골육종은 뼈나 연부 조직(근육, 신경, 지방 등)에...2025.11.18
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소아 백혈병 고용량 MTX 투여 후 배설지연 연구2025.11.181. 고용량 Methotrexate (MTX) 투여 소아 급성림프모구백혈병(ALL) 및 비호지킨림프종(NHL) 치료에 사용되는 고용량 MTX는 5 g/m²을 24시간에 걸쳐 투여된다. 이 약물은 효과적인 항암제이지만 골수억제, 신독성, 간독성, 위장관계 점막염, 신경독성 등 심각한 부작용을 유발할 수 있으며, 특히 배설지연 시 독성이 증가한다. MTX 투여 전 sodium bicarbonate를 포함한 수액으로 hydration을 진행하고, 투여 후 24, 48, 72시간째 혈중 MTX 농도를 모니터링하여 관리한다. 2. Leuco...2025.11.18
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급성 림프구성 백혈병의 임상적 이해와 치료2025.11.181. 급성 림프구성 백혈병(ALL)의 정의 및 분류 급성 림프구성 백혈병은 소아암 중 가장 흔한 종양으로, 혈액 및 골수 내 림프구 계통 세포에서 발생하는 혈액암입니다. 조혈모세포가 미성숙하게 되어 혈액 세포로의 증식, 분화, 성숙 과정에 장애가 생겨 발생합니다. ALL의 85%는 2~10세에 발생하며 백인 아동에게 더 흔합니다. 백혈병은 암세포의 성숙도(급성/만성)와 발생 세포 종류(골수성/림프구성)에 따라 4가지로 분류되며, ALL의 전반적인 치유율은 70% 이상입니다. 2. 급성 림프구성 백혈병의 원인 및 위험요인 대부분의 A...2025.11.18
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