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둔위 제왕절개 분만 간호 사례 연구2025.11.141. 제왕절개술(Cesarean Section) 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적 술법입니다. 고전적 절개와 자궁 하부절개 두 가지 유형이 있으며, 아두골반 불균형, 태위 이상, 자궁기능부전, 과거 제왕절개분만, 생식기 감염 등이 적응증입니다. 수술 전 심호흡, 기침, 순환 정체 예방, 제모, 도뇨관 삽입 등의 간호가 필요하며, 수술 후에는 모아애착 도모, 활력징후 확인, 오로 및 수술 부위 관찰, 영양 및 수분 균형 유지, 통증 관리 등이 중요합니다. 2. 둔위(Breech Presentation) 분만 중...2025.11.14
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여성건강간호학에서의 골반저근운동 근거기반간호 적용2025.11.151. 골반저근운동의 예방적 효과 산전 골반저근운동을 수행한 비실금 임신 여성은 임신 후기에 요실금 발생 위험이 낮으며, 중기 산후 기간(분만 후 3~6개월)의 요실금 위험을 약간 감소시킨다. 그러나 후기 산후 기간(분만 후 6~12개월)에 대한 충분한 정보는 부족하다. 요실금이 있거나 없는 여성의 산전 골반저근운동은 임신 후기와 중기 산후 기간에 요실금 위험을 감소시킬 수 있다. 2. 골반저근운동의 치료적 효과 요실금 여성의 산전 골반저근운동이 임신 후기, 중기 산후 기간, 후기 산후 기간의 요실금을 낮춘다는 증거는 없다. 지속적인...2025.11.15
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여성 자연분만과 임신성당뇨 간호사례연구2025.11.161. 자연분만(NSVD) 제왕절개 수술 등의 인공적 도움 없이 임부의 자연적 분만력에 의해 이루어지는 출산. 현재 가장 일반적인 분만법으로 산모 몸에 특별한 이상이 없고 태아가 건강하면 진통이 시작되면 질을 통해 아기를 낳는 분만법. 자연분만의 장점은 출혈이 적고, 산욕기 감염이 적으며, 회복이 빠르고, 아기와의 관계가 일찍 시작되며, 병원 재원 일수가 짧고, 합병증이 적으며, 마취로 인한 문제가 적다. 2. 임신성당뇨(GDM) 임신 중기 이후 진단된 당뇨병으로 임신 전에는 당뇨병이 분명하지 않았던 경우. 태아에서 분비되는 호르몬에...2025.11.16
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자연분만 케이스 스터디: 간호진단 및 간호과정2025.11.161. 자궁수축과 관련된 급성통증 분만 1기에 자궁수축으로 인한 급성통증이 발생한다. 진통 간격이 5~10분에서 점차 2~3분으로 단축되고, 강도는 20mmHg에서 65mmHg로 증가한다. 환자는 심한 통증으로 인해 움직이지 못하고 신음을 내며, 호흡을 멈추고 배를 움켜쥔다. 라마즈 호흡법, 이완법, 연상법 등 비약물적 중재와 진통제 투여를 통해 통증을 관리한다. 호흡법은 분만 진행 단계에 따라 준비기, 개구기, 이행기, 만출기 호흡으로 구분되어 적용된다. 2. 분만과정에 대한 지식부족과 관련된 불안 초산부인 환자는 분만 진행 과정에...2025.11.16
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고위험 임신 여성의 갑상선질환, 심장질환, 빈혈 관리2025.11.121. 갑상선기능항진증 (Hyperthyroidism) 임신 중 갑상선이 20% 증대되며 태반 에스트로겐과 hCG 영향으로 T3, T4가 상승한다. 임신 여성의 90~95%는 그레이브스병이 원인이다. 주증상은 신경과민, 과도활동, 허약감, 피로, 체중감소, 설사, 빈맥 등이다. T4치와 기초대사율이 상승하고 TSH는 저하된다. 약물치료로 프로필티오우라실(PTU)을 사용하며 태반통과가 가능하고 모유수유가 가능하다. 치료 2주 후 증상이 개선되지만 완전한 효과는 6~8주 소요된다. 가장 심각한 부작용은 무과립구증이다. 2. 갑상선기능저하...2025.11.12
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아두골반불균형 제왕절개 수술 간호 사례 연구2025.11.181. 제왕절개(Cesarean Section, C/S) 제왕절개는 산모의 복부와 자궁을 절개하여 태아를 분만하는 수술법입니다. 비정상적인 산모 상태나 질 분만이 위험할 때 시행되며, 전치태반, 태반조기박리, 기능부전분만 등이 적응증입니다. 국내 제왕절개 분만율은 1960년대 4%에서 2011년 36.4%로 증가했으며, 최근 35-40% 수준을 유지하고 있습니다. 수술 과정은 복부피하지방층 절개부터 피부결찰까지 9단계로 진행되며, 마취 후 회복기 동안 예측 가능한 합병증 관리가 중요합니다. 2. 아두골반불균형(Cephalopelvic...2025.11.18
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쌍둥이 제왕절개분만 간호사례 연구2025.11.161. 제왕절개분만(Cesarean Section) 31세 초산모가 쌍둥이 임신(DCDA twin)으로 2023년 11월 15일 선택적 제왕절개술을 시행받았다. 척추마취로 진행되었으며 수술시간은 1시간 2분이었다. 신생아 1은 여아 2700g, 아프가 점수 1분 6점/5분 8점이고, 신생아 2는 여아 2790g, 아프가 점수 1분 8점/5분 10점으로 출생했다. 태반 무게는 1545g이었고 추정 출혈량은 600cc였다. 수술 후 자궁수축제(carbetocin 100mcg)를 투여하여 출혈을 관리했다. 2. 산후 출혈 관리 및 간호 제...2025.11.16
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제왕절개 수술 후 감염 위험성 관리 간호과정2025.11.161. 수술부위 감염 위험성 사정 제왕절개 수술 후 배꼽 아래 치골 위에 가로 열상이 있으며 수술부위 드레싱이 유지 중이다. 객관적 자료로 WBC가 18.00K/ul로 정상범위(4.0-11.0K/ul)보다 높게 측정되었다. 감염 증상 사정을 위해 2시간마다 체온 측정, 4시간마다 활력징후 사정을 시행하며, 수술부위의 부종, 열감, 배액 등을 지속적으로 관찰한다. 감염 시 CBC 수치 변화(WBC, ESR, CRP)와 체온, 맥박, 호흡수, 혈압 상승을 모니터링한다. 2. 유치 도뇨관 관리 및 감염 예방 Foley catheter 유지...2025.11.16
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제왕절개 분만 케이스 스터디 및 간호과정2025.11.161. 제왕절개분만(Cesarean Section) 제왕절개분만은 산모의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 수술적 분만 방법이다. 반복 제왕절개술, 난산, 둔위, 태아곤란 등의 이유로 시행되며, 질식분만으로 산모와 태아에게 위험이 초래될 수 있는 불가피한 상황에서 복벽을 통해 태아를 탈출시킨다. 복부 절개 방법으로는 정중선 수직절개와 반월형 횡절개가 있으며, 자궁 절개는 자궁하부 횡절개, 하부 수직절개, 고전적 종절개 등이 있다. 수술 후 합병증으로는 과다출혈, 자궁무력증, 방광·장 손상, 감염 등이 있다. 2. 제왕절개 적응...2025.11.16
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자연분만(NSVD) 간호과정 사례연구2025.11.131. 정상질식분만(NSVD) 정상질식분만은 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되는 분만 방식입니다. 진통 시작부터 자궁경부 완전개대(1기), 자궁경부 완전개대부터 태아 만출(2기), 태아 만출 후 태반 배출(3기), 태반 배출 후 1시간(4기)으로 나뉩니다. 본 사례에서는 자궁수축, 산모의 힘주기, 호흡법을 통한 정상질식분만이 시행되었으며, 분만 2시간 전부터 피부준비, 태아심음 측정, 호흡법 교육이 실시되었습니다. 경막외 마취를 통해 진통을 감소시켰고, 정중선 회음절개 약 1cm를 시행한 후 약 40분간 진행되어 3.82kg의 ...2025.11.13
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