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성인간호학실습 사례보고서A+(Inguinal hernia CASE STUDY-질병연구, 간호사정, 간호과정 포함 급성통증/비효과적호흡양상/비효율적대응)2025.01.151. 급성통증 대상자는 수술 후 수술 부위 통증을 호소하였다. 통증은 NRS 4/10점으로 확인되어 정규 비마약성 진통제인 Denogan 1g bid IV 처방이 되어 투여하였다. 투여 후 통증이 감소하였으며, 5월 10일부터는 PRN 진통제 추가 요구가 없었다. 대상자의 통증은 수술로 인한 일시적인 것으로 점점 나아지는 양상을 보였다. 2. 비효과적 호흡양상 대상자는 수술 부위 통증으로 인해 기침을 효과적으로 하지 못하여 기도 내 분비물이 축적되었다. 이에 PRN으로 Cough syrup 20ml stat po로 처방되어 투여하였...2025.01.15
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호흡기계 사례보고서2025.01.151. 가스교환장애 가스교환장애와 관련된 간호진단으로, 대상자의 ABGA 검사수치가 정상범위 내로 회복되도록 하는 것이 장기목표이다. 단기목표로는 24시간 이내 호흡수 감소와 72시간 이내 천명음 소실을 설정하였다. 이를 위해 활력징후 및 ABGA 모니터링, 산소요법과 약물치료, 파울러 체위 등의 간호중재를 계획하였다. 2. 불안 불안과 관련된 간호진단으로, 장기목표는 퇴원시까지 대상자가 불안하지 않다고 말하고 이완요법을 시행하는 것이다. 단기목표는 24시간 이내 천식발작 증상과 대처방법을 구두로 표현하는 것이다. 이를 위해 불안 사...2025.01.15
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조현병 케이스스터디 schizophrenia case study A+ 자료2025.01.141. 조현병 대상자는 조현병 진단을 받았고 환청과 망상 등의 양성증상을 가지고 있으며 대인관계 기능이 부족한 것으로 나타났다. 대상자의 주요 증상은 망상적 사고와 관련된 불안, 그리고 조현병의 음성증상으로 인한 무의욕증과 관련된 사회적 상호작용 장애이다. 간호중재로는 대상자의 불안 감소, 효과적인 대처 방법 교육, 활동요법 참여 격려, 긍정적 피드백 제공 등이 포함된다. 2. 정신간호 본 사례는 정신간호학 실습 중 작성한 사례 보고서로, 조현병 환자의 간호과정을 보여준다. 간호사는 대상자의 증상 사정, 간호진단 수립, 간호중재 계획...2025.01.14
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만성폐쇄성폐질환 간호사례보고서 COPD 케이스스터디, 질병보고서 및 사례보고서2025.01.141. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성 폐쇄성 폐질환은 기도와 폐조직이 서서히 손상되어 숨쉬기가 힘들어지는 질환입니다. 주요 원인으로는 흡연, 작업환경 및 대기오염, 감염, 유전, 노화 등이 있습니다. 병태생리적으로는 기도에서의 공기흐름 제한, 공기 포획, 가스교환장애, 점액 증가를 보이며 진행 단계에서 폐고혈압, 전신 증상을 보입니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 간헐적 기침, 활동 후 피로 등이 있으며, 치료로는 악화요인 제거, 산소요법, 약물요법, 호흡재활 등이 시행됩니다. 2. 간호사정 간호사정에서는 개인력, 현병력, 과거력, ...2025.01.14
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수술실 사례보고서(성인간호학실습)2025.01.111. 요추 추간판 탈출증 요추 추간판 탈출증은 추간판의 퇴행성 변화로 인해 발생하며, 주요 증상으로는 등 근육의 경련, 등이나 엉덩이에서 시작해 다리로 이어지는 통증, 하지 근육 약화, 다리 또는 발 저림, 무릎이나 발목 반사 감소, 방광 또는 장 기능 변화 등이 있다. 진단은 X-ray, MRI, 척수조영술, CT 등의 검사를 통해 이루어지며, 보존적 치료로는 침대 휴식, 물리치료, 체중 조절, 통증 조절 약물 등이 있다. 보존적 치료에 효과가 없는 경우 디스크 제거술이 필요하다. 2. 요추 디스크 수술 요추 디스크 수술은 요추 ...2025.01.11
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우울증 사례보고서2025.05.011. 우울장애(Depressive Disorders) 우울은 객관적인 현실과는 무관하게 기분이 가라앉고 슬픔이 지속적으로 나타나는 병적 기분장애로 일시적으로 기분이 저하된 상태를 뜻하는 게 아니라 생각의 내용, 사고 과정, 동기, 의욕, 관심, 행동, 수면, 신체활동 등 전반적인 정신기능이 지속적으로 저하되어 일상생활이나 사회생활에 심각한 악영향을 미치는 상태를 의미한다. 우울장애는 DSM-5에서 주요우울장애, 파괴적 기분조절장애, 지속성 우울장애, 월경전불쾌감장애, 물질/약물치료로 유발된 우울장애, 다른 의학적 상태로 인한 우울장...2025.05.01
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자궁근종(Uterine myoma) 사례보고서2025.05.051. 자궁근종의 정의 자궁근종은 평활근세포에서 발생되어 근종 또는 평활근종으로 부른다. 자궁 근종은 여성에서 발생하는 종양 가운데 가장 흔한 종양으로, 가임기 여성의 20~30%에서 발생하는 것으로 보고되고 있으며, 35세 이상의 여성에서는 40~50%가 발견되는 매우 흔한 질병이다. 2. 자궁근종의 원인 자궁근종의 원인은 현재까지 그 원인이 정확하게 알려져 있지 않으나, 자궁 평활근 내에 있는 하나의 신생세포에서부터 기인한다고 알려져 있다. 이외에 가족적 경향도 있고, 임신 중에는 크기가 커지고 폐경 후에는 크기가 줄어드는 형태를...2025.05.05
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간질성폐질환 사례보고서, 비효과적 기도청결, 감염의 위험 성인실습A+, 간호과정 진단 2개2025.01.281. 간질성폐질환 간질성폐질환은 폐포 사이사이의 간질(間質) 조직을 광범위하게 침범하여 폐가 딱딱하게 굳어지는 병입니다. 간질성폐질환에는 200여 가지 이상의 다양한 질환이 있으며, 발생 원인에 따라 직업성, 의인성, 결체조직질환 연관, 특발성 등으로 분류됩니다. 주요 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란이 있으며, 진단을 위해 흉부 엑스레이, CT 검사, 폐 기능 검사 등이 필요합니다. 치료는 질환의 종류와 진행 정도에 따라 다양하며, 금연이 필수적입니다. 2. 비효과적 기도청결 비효과적 기도청결은 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능...2025.01.28
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A+ 위장염,결장염 케이스스터디2025.01.281. 위장염 위장염은 위와 장의 염증이 동시에 발생한 상태를 말한다. 바이러스, 박테리아 또는 기생충 등이 원인이 되어 위장관에 생긴 염증으로 설사, 오심, 구토, 복통 등의 증상이 나타난다. 위점막의 방어기전이 손상되어 발생하며, 약물, 식이, 감염 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있다. 치료는 원인 제거와 함께 위를 안정시키고 점막을 재생시키는 것이 중요하다. 2. 대장염 대장염은 대장에 염증이 발생한 상태로, 감염성 장염과 비감염성 장염으로 구분된다. 감염성 장염은 바이러스, 세균, 원충 등에 의해 발생하며 발열, 오심, 구...2025.01.28
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당뇨병성 족부궤양, 당뇨발 간호과정 케이스2025.01.061. 당뇨병성 족부 질환 당뇨병성 족부 질환은 당뇨병을 앓는 환자의 발에 생기는 신경병, 구조적 변형, 피부 못, 피부와 조갑의 변화, 발의 궤양, 감염, 혈관 질환 등을 통칭한다. 당뇨병을 앓은 기간이 오래된 사람, 담배를 피우는 사람, 혈당이 잘 조절되지 않는 사람의 경우 당뇨병성 족부 질환이 발생할 위험이 더욱 높다. 증상으로는 신경 장애로 인한 이상 감각, 발의 색 변화, 수포, 궤양 등이 있으며 진단을 위해 감각 검사, 방사선 검사, 혈류 검사 등이 필요할 수 있다. 치료로는 감염된 조직 제거, 상처 치유를 위한 재건 수술...2025.01.06
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