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A+ 성인간호학실습 CASE / 특발성폐섬유화증, 폐렴 / 비효과적 호흡양상, 배액관 삽입부위와 관련된 급성통증2025.01.281. 폐 섬유화 및 염증과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 퇴원 시까지 호흡곤란 증상 없이 편안한 호흡을 유지하는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 8시간마다 활력징후와 산소포화도를 모니터링하고, 점막과 피부 색깔을 사정하여 저산소증을 확인합니다. 또한 산소요법, 체위변경, 가습기 사용 등의 간호중재를 제공합니다. 2. 배액관 삽입부위와 관련된 급성통증 대상자는 3일 이내에 통증이 경감되고 편안함을 나타내는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 8시간마다 활력징후를 모니터링하고, 통증의 형태와 정도를 사정하여 NRS 척도로 평가합니다. ...2025.01.28
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신생아일과성빈호흡 A+ 케이스 자료(비효과적호흡양상, 불안(산모대상))2025.05.011. 신생아 일과성 빈호흡(Transient Tachypnea of Newborn, TTN) 신생아 일과성 빈호흡은 출생 직후 나타나는 일시적인 빈호흡 증상으로, 정확한 원인은 밝혀져 있지 않지만 출생 시 폐액의 제거 및 흡수가 지연되어 발생한다고 알려져 있습니다. 주요 증상은 빈호흡, 경증의 흉골함몰, 경한 청색증 등이며, 대부분 24-72시간 내에 호전됩니다. 치료는 산소 공급, 호흡 모니터링 등이 이루어지며, 대부분 양성 경과를 보입니다. 2. 비효과적 호흡양상 이 신생아의 경우 분만 직후 불규칙한 호흡양상, 흉벽 함몰, Sp...2025.05.01
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성인간호학 천식 간호진단, 간호과정 3개2025.01.241. 환기-관류의 불균형과 관련된 가스교환장애 환기-관류의 불균형으로 인한 가스교환장애가 있는 천식 환자의 간호중재로는 호흡수와 깊이 사정, 활력징후와 심장리듬 모니터링, 피부와 점막색 확인, 동맥혈 가스분석 및 맥박산소계측 모니터링, 편안한 체위와 자세 취하기, 산소요법 적용, 안정된 환경 제공 등이 있다. 2. 기관지 연축과 관련된 비효과적 호흡양상 기관지 연축으로 인한 비효과적 호흡양상을 보이는 천식 환자의 간호중재로는 활력징후와 호흡양상 사정, 호흡음 청진, 편안한 체위와 자세 취하기, 효율적인 기침 교육, 입술오므리기 호흡...2025.01.24
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[A+] 성인간호학 대학병원 기관지 협착증 스터디 케이스- Tracheal stenosis / 문헌고찰, 비효과적 호흡 양상 이론적 근거 간호과정 2개2025.01.041. 기관지 협착증 기관지 협착증은 상부 기관이 막혀 호흡부전이 발생하는 상황이다. 이를 해결하기 위해 기관절개술을 시행하여 기도를 확보하고 호흡을 원활히 할 수 있도록 한다. 기관절개술은 목의 피부와 기도를 연결하는 부분에 절개를 가하여 기도를 확보하는 수술이다. 적응증은 물, 외상, 염증, 종양, 수술 등으로 인해 코, 입으로 호흡할 수 없는 경우, 가래 제거나 기관 내 삽관이 필요한 경우, 의식 없는 환자의 장기간 인공호흡기 사용 시, 수면 중 호흡문제가 발생하는 경우 등이다. 합병증으로는 절개한 기도 부위의 감염, 절개관 고...2025.01.04
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A+) 아동간호학실습 당뇨병성 케톤산증 케이스_간호진단3개, 간호과정2개_비효과적 호흡양상, 전해질 불균형의 위험, 영양불균형2025.01.121. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 당뇨병에서 나타나는 중요한 급성 대사성 합병증으로 신체에 필요한 에너지를 당보다 지방을 사용함으로써 야기되는 지나친 혈류 속의 대사산물의 축적과 수분과 당의 손실에 의해 발생하는 질환이다. 당뇨병성 케톤산증은 인슐린의 부족에 의해 발생하므로 환자의 2/3은 제 1형 당뇨병이지만, 나머지 1/3은 제 2형 당뇨병에서 정신적, 신체적 스트레스와 같이 인슐린 분비가 급격히 감소하는 상황에서 발생한다. 당뇨병성 케톤산증의 발생으로 제 1형 당뇨병을 처음 진단받는 경우도 있다. 2. 비효과적 호흡양...2025.01.12
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아동 급성기관지염 case study - 라이노 바이러스 감염과 관련된 비효과적 호흡양상, 변지림과 관련된 피부통합성 장애의 위험2025.05.101. 급성 기관지염 급성 기관지염은 기관이나 기관지 점막에 병원균이 침입하여 생긴 염증을 의미하며 주로 바이러스 감염에 의해 발생한다. 임상증상으로는 기관지 점막 부종, 객담 증가, 기침, 발열 등이 나타나며 초기에 적절히 치료하지 않으면 모세기관지염이나 폐렴이 발생할 수 있다. 치료는 항생제보다는 충분한 휴식과 수분 섭취가 중요하며 직접 및 간접 흡연을 피해야 한다. 2. 위장염과 대장염 급성 위장염은 바이러스, 박테리아, 기생충 등의 병원균으로 인해 발생하며 설사, 구토, 복부 팽만감 등의 증상이 나타난다. 대장염은 각 질환에 ...2025.05.10
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[아동간호학 실습 A+자료] 급성 기관지염 간호과정_비효과적 호흡양상, 체온불균형 위험성, 불안2025.01.201. 비효과적 호흡양상 대상자는 라이노바이러스에 의한 급성 기관지염으로 인해 기도 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상을 보였습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 기관지 확장제 및 점액 분비 촉진제 투여, 고유량 산소요법 등을 시행하였습니다. 결과적으로 기침 빈도 감소, 산소포화도 유지, 호흡음 호전 등의 긍정적인 변화를 확인하였습니다. 2. 체온불균형 위험성 대상자는 급성 기관지염으로 인해 체온 불균형 위험성을 보였습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 해열진통제 투여, 수분섭취 권장 등을 시행하였습니다. 결과적으로 대상자의 체...2025.01.20
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성인간호학실습 CASE (A+) 가스교환장애, 비효과적 호흡양상2025.04.291. COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) COPD는 사망률 세계 4위, 국내 7위의 질병으로써 10년 전에 비해 순위가 많이 상승하였습니다. COPD에 의한 사망률은 높지 않으니 장래에는 평균 수명 연장으로 인한 고령화로 인해 노인환자가 급증하여 유병률이 점점 증가할 전망입니다. COPD는 신체기능 부전을 유발하는 원인이며 죽음에 이르는 것은 물론이며 COPD의 가장 중요한 원인은 약 80~90%가 흡연입니다. 우리나라의 흡연율은 다른 선진국에 비해 높은 편이며 처음 담배를 피우는 연령이...2025.04.29
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간호진단 비효과적 호흡 양상 SOAPIE2025.01.031. 간호진단 환자의 호흡 곤란 증상을 관찰하고 평가하여 간호진단을 내렸습니다. 환자는 숨쉬기 힘들어하는 모습이 관찰되었고, 빠른 호흡과 자세 변경 시도 등의 증상이 있었습니다. 이를 바탕으로 '폐 확장을 방해하는 자세와 관련된 비효과적 호흡 양상'이라는 간호진단을 내렸습니다. 2. 간호목표 간호목표는 장기목표와 단기목표로 구분되었습니다. 장기목표는 1개월 이내에 환자가 숨쉬기 편해졌음을 표현하는 것이었고, 단기목표는 2일 이내에 호흡수가 성인 정상 범위(12-20회)로 회복되는 것이었습니다. 3. 간호계획 및 수행 간호계획으로는 ...2025.01.03
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폐렴 간호과정 - 비효과적 호흡양상2025.01.131. 폐렴 간호과정 이 자료는 폐렴 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 주요 내용은 간호 진단, 간호 목표, 간호 계획 및 수행, 간호 평가 등입니다. 간호사는 환자의 증상 및 검사 결과를 토대로 비효과적 호흡 양상, 고체온, 피부 통합성 장애 등의 간호 진단을 내리고, 이에 따른 단기 및 장기 목표를 수립하였습니다. 또한 활력징후 모니터링, 산소 공급, 자세 변경, 수분 섭취 증가, 호흡기 약물 투여, 흉부 물리요법 등의 간호 중재를 수행하였습니다. 간호 평가 결과 단기 및 장기 목표가 모두 달성되었음을 확인할 수 있습니다. 1...2025.01.13
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