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(학점4.35, 실습 올A++) 아동간호학 폐렴(pneumonia) 간호과정(진단3개에 계획까지, 비효과적 호흡양상, 고체온, 전해질 불균형 위험)2025.01.141. 폐렴(Pneumonia) 폐렴은 폐(허파)의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포(공기주머니)에 발생한 염증이다. 폐렴은 영아와 어린 아동에게서 자주 발생하며, 지역사회 획득감염이거나 병원 획득감염 고위험 아동은 담배 연기나 나무를 때는 난로에서 나온 연기에 노출된 아동과 만성질환이 있는 아동, 즉 겸상적혈구 질환, 천식, 기관지폐 이형성증, 낭성섬유증, 선천성 심장병 및 면역 결핍증이 있는 아동이다. 폐렴의 가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염으로, 바이러스, 마이코플라즈마 또는 세균이 원인 미생물이 될 수 있다. 폐렴의 증상으로...2025.01.14
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[아동간호학] 폐실질의 염증으로 인한 객담 증가와 관련된 비효과적 호흡양상 - 폐렴 CASE2025.01.281. 폐실질의 염증으로 인한 객담 증가와 관련된 비효과적 호흡양상 이 사례는 폐실질의 염증으로 인한 객담 증가와 관련된 비효과적 호흡양상에 대해 다루고 있습니다. 환자는 폐렴 진단을 받았으며, 주요 증상으로 호흡곤란, 기침, 가래, 콧물 등이 있었습니다. 간호진단, 간호계획, 간호중재 및 평가 등의 과정을 통해 환자의 상태를 관리하고 호전시키고자 하였습니다. 1. 폐실질의 염증으로 인한 객담 증가와 관련된 비효과적 호흡양상 폐실질의 염증으로 인한 객담 증가는 호흡 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이로 인해 비효과적인 호흡...2025.01.28
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A+ 성인간호학실습 CASE / 특발성폐섬유화증, 폐렴 / 비효과적 호흡양상, 배액관 삽입부위와 관련된 급성통증2025.01.281. 폐 섬유화 및 염증과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 퇴원 시까지 호흡곤란 증상 없이 편안한 호흡을 유지하는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 8시간마다 활력징후와 산소포화도를 모니터링하고, 점막과 피부 색깔을 사정하여 저산소증을 확인합니다. 또한 산소요법, 체위변경, 가습기 사용 등의 간호중재를 제공합니다. 2. 배액관 삽입부위와 관련된 급성통증 대상자는 3일 이내에 통증이 경감되고 편안함을 나타내는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 8시간마다 활력징후를 모니터링하고, 통증의 형태와 정도를 사정하여 NRS 척도로 평가합니다. ...2025.01.28
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현직 간호사의 간호과정 정리 - 비효과적 호흡양상 케이스 스터디2025.01.271. 비효과적 호흡양상 환자가 호소하는 주관적 증상으로는 호흡 곤란, 호흡의 불규칙성, 과도한 기침, 가슴 통증 또는 불편감, 피로감 및 불안감, 청색증 등이 있다. 객관적 자료로는 호흡수, 산소포화도, 청색증 등을 확인할 수 있다. 정상 호흡수는 분당 12~20회이며, 24회 이상 또는 10회 이하일 경우 비효과적 호흡 양상을 의심할 수 있다. 정상 산소포화도는 95~100%이며, 90% 이하일 경우 산소 공급이 충분하지 않거나 호흡이 비효율적일 수 있다. 청색증이 나타나면 산소 부족이 의심된다. 1. 비효과적 호흡양상 비효과적 ...2025.01.27
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성인간호학실습 중환자실 페렴환자 case study, 간호진단 2개(비효과적 호흡양상, 피부 통합성 장애)2025.01.141. 폐렴 폐렴은 폐의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포에 발생한 염증으로 미생물로 인한 감염이 주요 원인이다. 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 투과성이 증가되며 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 세균성 폐렴에서는 액체성 삼출물이 폐포를 채우기 때문에 경화로 나타나고 산소확산 장애로 빠른 호흡, 빠른 맥박, 호흡곤란과 같은 저산소증 증상이 나타난다. 치료는 원인균에 따른 항생제 투여와 지지요법이 필요하다. 2. 비효과적 호흡양상 폐렴 환자에서 나타나는 비효과적 호흡양상은 다량의 끈적한 가래...2025.01.14
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성인간호학실습 CASE (A+) 가스교환장애, 비효과적 호흡양상2025.04.291. COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) COPD는 사망률 세계 4위, 국내 7위의 질병으로써 10년 전에 비해 순위가 많이 상승하였습니다. COPD에 의한 사망률은 높지 않으니 장래에는 평균 수명 연장으로 인한 고령화로 인해 노인환자가 급증하여 유병률이 점점 증가할 전망입니다. COPD는 신체기능 부전을 유발하는 원인이며 죽음에 이르는 것은 물론이며 COPD의 가장 중요한 원인은 약 80~90%가 흡연입니다. 우리나라의 흡연율은 다른 선진국에 비해 높은 편이며 처음 담배를 피우는 연령이...2025.04.29
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Secondary malignant neoplasm of cerebral menings 뇌막의 이차성 악성 신생물 CASE STUDY A++자료 (간호진단 1개)2025.01.201. 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자의 호흡 양상을 사정하고, 효과적인 기침 방법에 대해 교육하며 심호흡을 격려한다. 대상자의 SPO2를 매 1시간마다 측정하고, 침상 머리를 45도 이상 올린 체위를 취해준다. 의사 처방에 따라 필요 시 산소를 투여하고, 4시간마다 Mucomyst를 이용하여 Nebulizer를 시행한다. 가래제거를 위해 흡인을 시행한다. 1. 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상은 매우 중요한 건강 문제입니다. 이는 호흡 기능의 저하로 인해 발생하며, 이로 인...2025.01.20
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[아동간호학 실습 A+자료] 급성 기관지염 간호과정_비효과적 호흡양상, 체온불균형 위험성, 불안2025.01.201. 비효과적 호흡양상 대상자는 라이노바이러스에 의한 급성 기관지염으로 인해 기도 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상을 보였습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 기관지 확장제 및 점액 분비 촉진제 투여, 고유량 산소요법 등을 시행하였습니다. 결과적으로 기침 빈도 감소, 산소포화도 유지, 호흡음 호전 등의 긍정적인 변화를 확인하였습니다. 2. 체온불균형 위험성 대상자는 급성 기관지염으로 인해 체온 불균형 위험성을 보였습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 해열진통제 투여, 수분섭취 권장 등을 시행하였습니다. 결과적으로 대상자의 체...2025.01.20
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A+) 아동간호학실습 당뇨병성 케톤산증 케이스_간호진단3개, 간호과정2개_비효과적 호흡양상, 전해질 불균형의 위험, 영양불균형2025.01.121. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 당뇨병에서 나타나는 중요한 급성 대사성 합병증으로 신체에 필요한 에너지를 당보다 지방을 사용함으로써 야기되는 지나친 혈류 속의 대사산물의 축적과 수분과 당의 손실에 의해 발생하는 질환이다. 당뇨병성 케톤산증은 인슐린의 부족에 의해 발생하므로 환자의 2/3은 제 1형 당뇨병이지만, 나머지 1/3은 제 2형 당뇨병에서 정신적, 신체적 스트레스와 같이 인슐린 분비가 급격히 감소하는 상황에서 발생한다. 당뇨병성 케톤산증의 발생으로 제 1형 당뇨병을 처음 진단받는 경우도 있다. 2. 비효과적 호흡양...2025.01.12
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[A+] 성인간호학 대학병원 외과 케이스 / Stomach cancer_비효과적 호흡양상,급성통증_간호과정 2개 (이론적근거)2025.01.121. 위암 위암은 위 점막 상피세포에서 발생하는 악성 종양으로 98%는 샘암종이고 나머지는 림프종과 평활근육종이 차지한다. 40세 이후 나이가 들어감에 따라 더 호발한다. H.pylori 감염, 흡연, 고염식품, 질산염 화합물 장기간 섭취, 가족력 등이 위암의 주요 위험요인이다. 조기 위암인 경우 특별한 증상이 없고 막연한 소화불량, 조기 포만감, 식욕부진, 오심, 피로, 상복부 불편감을 경험하게 된다. 진단은 상부 위장관 내시경 검사와 조직 검사가 가장 정확하며, 전혈구 검사에서 빈혈이 나타나는 것도 위암의 징후일 수 있다. 내시...2025.01.12
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