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A+ 받은 케이스 클로스트리디움 디피실리균으로 인한 장염(고체온, 체액 과다, 비효과적 기도청결-진단3개, 과정3개)2025.04.291. 클로스트리디움 디피실리균 감염으로 인한 장염 클로스트리디움 디피실리균은 그람 양성, 혐기성 균으로 아포를 형성하게 된다. 인간의 장 안에서 상주하는 균이기 때문에 사람의 분변에서 검출해낼 수 있다. 주로 장관에 감염이 있을 때 시행한 약물 중에서 클린다마이신, 반코마이신, 페니실린, 세펨계 등 항생제를 연속적으로 투여할 때 발병하여, 설사와 위막성 대장염을 일으킨다. 소장과 대장에서 발생하며, 드물지만 심각한 질환이다. 위험인자는 60세 이상인 경우, 수술을 하는 동안 혈압 강하를 일으킨 경우, 신장애가 있는 경우, 영양섭취가...2025.04.29
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아동 아데노이드 편도 비대- 간호진단3개, 간호과정1개 (급성통증, 비효과적 기도청결, 비효과적 건강관리)2025.04.291. 급성통증 수술(T&A)과 관련된 급성통증을 관리하기 위해 통증 사정, 진통제 투여, 환경 조절 등의 중재를 제공하였다. 일주일 내에 통증 척도 점수가 1 이하로 감소하고 1시간 내에 통증 척도 점수가 5에서 3 이하로 감소하는 것을 목표로 하였다. 2. 비효과적 기도청결 끈끈하고 누런 객담 배출과 잦은 기침을 보이는 대상자의 비효과적 기도 청결 문제를 해결하기 위해 객담 배출 증진, 기침 감소 등의 중재를 제공하였다. 3. 비효과적 건강관리 지적장애와 자폐 증상으로 인해 부적절한 가정 환경에 놓여있는 대상자의 비효과적 건강관리...2025.04.29
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성인간호 실습 수술실 - fracture of distal radius 원위 요골골절 케이스 스터디 (간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.05.091. 비효과적 기도청결 전신마취 시 이완된 혀가 인두 뒷부분으로 움직이거나 인두와 후두 근육 긴장도의 변화 등이 기도폐쇄를 야기하기 때문에 환자에게 비정상적 호흡 양상이 나타나는지 관찰해야 한다. 산소요법은 산소포화도를 증가시키고, 산소의 습화는 분비물 점도를 감소시켜 분비물 제거를 용이하게 할 수 있다. 많은 양의 기도 분비물이 계속되면 흡인을 예방하기 위해 suction을 시행할 수 있다. 2. 급성통증 급성통증 시 심박수가 증가하고 혈압상승, 발한증상, 호흡 수 상승이 나타난다. 통증에 대한 대상자의 지각을 알면 통증에 대한 ...2025.05.09
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A+ 받은 중증 근무력증 Case study 자료입니다.2025.05.131. 중증근무력증(Myasthenia gravis) 중증근무력증(Myasthenia gravis)은 신경근육 접합부에 발생하는 질병으로, 특징적인 증상으로는 침범된 수의근의 허약감과 피로감이 있다. 정확한 원인은 알 수 없지만 자가면역반응에 의한 것으로 추정된다. 진단은 환자의 병력과 증상, 신체검진 및 검사결과로 이루어지며, 치료는 약물요법, 혈장교환법, 수술요법 등이 있다. 간호중재로는 약물부작용 교육, 피로 예방, 스트레스 관리, 영양 증진, 호흡지지 등이 필요하다. 2. 피부 통합성 장애 부동과 관련된 피부 통합성 장애는 표...2025.05.13
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성인간호 실습 A+ 흡인성 폐렴 케이스 스터디, 비효과적 기도청결, 피부통합성 장애 간호진단 3개 간호과정 2개2025.01.271. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강 분비물이나 위에 있는 내용물 등의 이물질이 기도로 흡인되면서 폐에 염증이 발생하는 질환입니다. 치매, 두부 손상, 경련, 알코올 중독 등 의식 저하가 있는 상황에서 흡인이 일어날 위험이 높으며, 삼킴 장애가 있는 환자, 허약한 아기나 신생아, 미숙아의 경우에도 흡인성 폐렴이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 그람음성간균 등의 병원균이 흡인되어 폐렴을 일으키며, 면역 기능이 떨어진 환자나 기관 내 삽관 환자에서 더 잘 발생합니다. 증상으로는 발열, 오한, 기침, 가...2025.01.27
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고체온, 비효과적 기도청결 간호진단 간호과정2025.04.271. 고체온 체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것. 기면, 피부 촉진 시 따뜻함이 특징적이다. 고체온에 대한 간호중재로는 활력징후 측정, 해열진통제 투여, 탈수 증상 확인, 흉부 X-ray 및 혈액검사 시행, 심전도 모니터링, 반좌위 적용, 기침 및 심호흡 격려 등이 포함된다. 2. 비효과적 기도청결 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태. 기침반사 없음, 비정상적 호흡음, 호흡음 감소 등이 특징적이다. 비효과적 기도청결에 대한 간호중재로는 객담 양상 확인,...2025.04.27
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A+아동간호학- 급성기관지염, 간호과정 2개(비효과적 기도청결, 변비)2025.01.281. 비효과적 기도청결 환아는 급성기관지염으로 인해 과도한 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 문제를 겪고 있습니다. 간호사는 환아의 활력징후, 호흡음, 객담 양상, 산소포화도 등을 주기적으로 사정하고, 보호자에게 호흡곤란 관리 방법과 네블라이저 사용법을 교육하였습니다. 또한 처방된 약물을 지정된 시간에 투여하여 기도 분비물 청결을 촉진하고자 하였습니다. 그러나 1일 이내 비정상적인 호흡음이 지속되고 정상 호흡수를 유지하지 못하여 간호 목표를 달성하지 못하였습니다. 2. 변비 환아는 항히스타민제 복용으로 인한 부작용으로 변비가 발생...2025.01.28
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기관지 내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 간호과정(간호수행까지 포함, 출처 및 근거 완벽 포함)2025.05.071. 기관지 내 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 간호진단은 기관지 내 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결이다. 주관적 자료로는 '기침이 계속 나고 숨쉬기 힘들고 기운이 없어.. 너무 숨이 차', '가래를 뱉고 싶은데 기침을 해도 잘 나오지 않고, 가슴이 답답하네', '가래가 가슴을 꽉 막고 있는 것 같아', '한 5일 전부터 숨쉬기가 힘들어 졌어'가 있다. 객관적 자료로는 기침과 가래, 호흡곤란, 빠른 호흡(tachypnea)과 얕은 호흡, crackle sound와 wheezing sound on RLL, 호흡시 비정상적인 흉...2025.05.07
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아동 폐렴 간호과정(CASE) 간호진단2개 평가까지(고체온, 비효과적 기도청결) 완벽 포함!!2025.01.131. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증 질환입니다. 기침, 가래, 호흡곤란 등의 호흡기 증상과 함께 전신 증상도 나타날 수 있습니다. 원인에 따라 지역사회 획득 폐렴과 병원감염성 폐렴으로 구분되며, 세균, 바이러스, 진균 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있습니다. 진단을 위해 혈액검사, 호흡기 검체 검사, 영상검사 등이 시행되며, 항생제 치료와 함께 증상 완화를 위한 처치가 필요합니다. 합병증 예방과 재발 방지를 위해 예방접종도 중요합니다. 1. 폐렴 폐렴은 매우 심각한 질병...2025.01.13
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기도분비물과 관련된 비효과적 기도청결(아동간호학실습A+_폐렴, 백혈병 환아)2025.01.151. 기도분비물과 관련된 비효과적 기도청결 진단명 기도분비물와 관련된 비효과적 기도청결정의기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태. 대상자의 V/S를 4시간마다 측정하고, 기침 후 폐음을 청진하여 비정상 소견이 있는지 확인하였다. 또한 기도분비물의 양상을 사정하고, 대상자에게 심호흡과 기침을 격려하여 분비물 배출을 돕고, 적절한 호흡 자세와 호흡 교정 방법을 교육하였다. 의사 처방에 따라 약물을 투여하고, 네뷸라이저 사용법과 흉부타진법을 보호자에게 교육하였다. 1. 기도분비물과 관...2025.01.15
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