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급성통증 SBAR 의사소통 보고서2025.05.051. 급성통증 이 SBAR 보고서는 80세 환자 최OO님의 반복적인 복통 문제에 대한 간호사와 의사 간의 의사소통 내용을 다루고 있습니다. 환자는 3월 2일 요로결석 쇄석술을 받은 후 3월 6일 복통으로 응급실에 내원하여 APN 진단을 받았습니다. 이후 지속적으로 복통을 호소하였고, 간호사는 환자의 활력징후와 통증 수준을 모니터링하며 진통제를 투여하였습니다. 간호사는 의사에게 환자 상태를 SBAR 방식으로 보고하고, 추가 처치에 대한 의견을 구하였습니다. 1. 급성통증 급성통증은 갑작스럽게 발생하는 심각한 통증으로, 신체에 심각한 ...2025.05.05
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성인간호학 실습 인수인계2025.05.161. 성인간호학 실습 성인간호학 실습 과제 인수인계를 진행합니다. 환자는 87세 여성으로 담도염과 복통을 주소로 입원하였습니다. 1주일 전부터 L-tube로 feeding 시 구토가 있었고, 검사 결과 담도염 소견과 검사 수치 이상이 확인되어 ERCP 후 입원하였습니다. 기저 질환으로 고혈압, 심장질환, 골다공증이 있으며 우유, 유제품, 야구르트 알레르기가 있습니다. 활력징후는 안정적이며 ERCP 후 1일 경과로 통증과 출혈 소견은 없습니다. 낙상 위험과 욕창 위험이 높아 관리가 필요합니다. 투약 중인 약물과 검사, 처치 내용을 확...2025.05.16
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A+ Henoch-Schonlein 자반증(HSP) 케이스 스터디2025.01.131. Henoch-Schonlein 자반증(HSP) Henoch-Schonlein 자반증(HSP)은 피부와 신장 등의 조직에 면역글로불린 A를 함유한 면역복합체가 축적되면서 발생되는 혈관염으로 자가면역질환 중 하나이다. 주로 2~8세 아동에게 환절기 호흡기 감염 이후 흔하게 발생하며, 피부 자반과 관절염, 복통 등의 증상이 나타난다. 스테로이드제, 비스테로이드제, 진통제로 증상을 완화할 수 있으며, 대증요법이 중요한 치료법이다. 1. Henoch-Schonlein 자반증(HSP) Henoch-Schonlein 자반증(HSP)은 혈관...2025.01.13
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Acute enterocolitis (급성 전장염) 케이스스터디2025.01.051. Acute enterocolitis (급성 전장염) 급성 전장염은 장에 염증을 일으키는 질환으로, 다양한 세균, 바이러스, 원충 등에 의해 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 구토, 설사, 복통, 발열, 식욕감퇴 등이 있으며, 대부분 일주일 이내에 저절로 호전되지만 유아나 고령자, 면역저하자의 경우 탈수나 고열 증상이 심할 수 있습니다. 진단을 위해 혈액 및 대변 검사, 내시경 검사 등이 시행되며, 치료는 수액 공급, 항생제 투여 등의 대증 치료가 주로 이루어집니다. 간호 시 예방법 교육, 식이요법 및 생활 가이드 제공, 감...2025.01.05
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[아동간호학] 충수돌기염 case study (간호진단 2개, 간호과정 2개)_실제사례X2025.05.151. 충수염 충수염은 맹장의 끝에 약 10cm 길이로 달린 충수 돌기에 염증이 발생하는 것을 의미합니다. 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류됩니다. 주요 증상으로는 복통, 식욕부진, 오심, 구토, 국소적 복부 압통, 발열 등이 있으며, 조기 진단과 48시간 이내의 조기 치료가 중요합니다. 주된 치료는 충수 돌기 절제술이며, 수술이 불가능한 경우 항생제 투여와 국소 냉찜질 등의 보존적 치료를 시행합니다. 1. 충수염 충수염은 맹장의 일부인 충수가 감염되어 발생하는 질환...2025.05.15
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충수염 간호과정2025.04.281. 충수염의 정의 충수염은 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있다. 2. 충수염의 원인 충수염의 원인은 명확히 밝혀져 있지는 않지만, 대부분 충수돌기 개구부가 폐쇄되면서 시작되는 것으로 알려져 있다. 10대의 경우에는 점막하 림프소포(lymphoid follicle)가 지나치게 증식하여 폐쇄를 일으키는 경우가 많으며,...2025.04.28
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Acute appendicitis with localized peritonitis 급성충수염, 급성맹장염 수술실 케이스 (간호진단4개, 간호과정2개)2025.04.251. 급성충수염 급성충수염은 충수의 급성 염증성 질환으로, 주요 증상으로는 우상복부 통증, 오심, 구토 등이 있습니다. 이 환자의 경우 2일 전부터 우상복부 통증, 오심 증상이 있었으며, CT 검사 결과 충수에 1.1cm 크기의 appendicolith가 확인되었습니다. 이는 급성충수염의 주요 원인 중 하나입니다. 이 환자는 당뇨와 당뇨망막병증의 기저 질환이 있어 주의 깊은 관찰과 관리가 필요할 것으로 보입니다. 2. 급성맹장염 급성맹장염은 맹장의 급성 염증성 질환으로, 급성충수염과 유사한 증상을 보입니다. 이 환자의 경우 우상복부...2025.04.25
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CASE 복막염 진단1개 과정1개2025.04.261. 복막염 복막염은 복막에 발생한 염증을 말하며, 가장 뚜렷한 증상은 복통이다. 복통 이외에도 복부팽만, 구토, 호흡장애 등의 증상이 나타나며, 전신적으로는 쇼크 상태가 되는 것이 특징이다. 원인은 세균감염이 가장 많으며, 외상, 수술 등도 원인이 될 수 있다. 치료는 조기 진단과 수술이 필요하며, 수술 전후 전신 상태 관리도 중요하다. 1. 복막염 복막염은 복막, 즉 복강 내부를 덮고 있는 막의 염증 상태를 말합니다. 복막은 장기와 장기 사이를 연결하고 보호하는 역할을 하는데, 이 부위가 감염되거나 염증이 생기면 심각한 합병증으...2025.04.26
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아동간호학 장중첩증 (intussusception) 케이스 CASE 보고서 - 간호진단 4개 이상2025.01.131. 장중첩증 (Intussusception) 장중첩증은 3개월에서 6세까지 아동에게서 정확한 원인을 모르는 채로 주로 발견되는 질환입니다. 구토, 복통, 혈변 등의 임상증상들이 일반적으로 나타나지만 그렇지 않은 경우도 있습니다. 본 사례 연구를 통하여 장중첩증 환자에 있어서 고려해야 할 간호 문제들을 간호과정을 통해 해결하여 환자의 치료를 돕고 합병증을 예방하여 간호 수준을 한 단계 높이고자 합니다. 2. 소화기계의 구조와 기능 소화기계는 음식의 소화뿐만 아니라 영양소와 수분을 흡수한 대변의 배설까지 이루어지는 구조입니다. 구강,...2025.01.13
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Intussusception of small bowel, 소장중첩증 case study2025.05.071. Intussusception of small bowel Intussusception은 장이 말려 들어가는 것으로, 소장에서 대장으로 넘어갈 때 갑자기 굵어지므로 소장의 맨 아랫부분인 회장이 대장 앞에 있는 맹장으로 말려 들어가는 경우가 가장 많다. 주요 증상으로는 갑작스러운 심한 복통, 구토, 점액성 혈변, 복부 종괴 등이 있다. 진단을 위해 복부 초음파, 조영관장 검사 등을 시행하며, 치료는 공기 및 조영 정복술이나 수술적 치료를 할 수 있다. 1. Intussusception of small bowel Intussuscep...2025.05.07
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