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배뇨, 배변 사례별 간호문제와 관련된 중재 (3가지 사례)2025.04.261. 유치도뇨 삽입과 관련된 감염관리 유치도뇨관을 삽입하고 있는 환자에게서 검사물을 채취할 때에는 도뇨관과 배액관을 분리하지 않고 멸균 주사기로 소변을 수집한다. 검사물의 오염이나 환자가 손상당하는 것을 방지하기 위해 소변을 수집하는 동안 움직이지 않게 한다. 소변수집 주머니의 검사물 채취용 포트를 소독솜으로 닦고 포트가 없을 때에는 도뇨관 끝부분을 닦는다. 유치도뇨관 삽입과 관련된 요로감염을 예방하기 위해 도뇨관은 멸균 폐쇄 배액 체계를 유지하고, 도뇨관과 튜브는 필요한 경우 이외에는 절대 분리하지 않는다. 2. 복압성(긴장성) ...2025.04.26
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아동기 소화기관의 특징2025.01.061. 아동기 소화기계의 구조적 특징 아동기 소화기계는 위장관(입에서 항문까지)과 부속기관(간, 담낭, 췌장, 치아, 침샘)으로 구성됩니다. 주요 기능은 영양소 섭취 및 소화흡수, 수분 전해질 균형, 신체 노폐물 생성입니다. 이상이 생기면 성장과 발달에 중대한 영향을 미칠 수 있습니다. 2. 위(stomach)의 특징 아동의 위는 출생 시 10-20mL 크기로 시작하여 생후 1주 90mL, 1개월 200mL까지 급성장합니다. 영아기에는 둥근 형태를 유지하다가 점차 길어져 7세경 성인과 비슷한 형태가 됩니다. 이러한 해부학적 특징으로 ...2025.01.06
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배출 관장 성찰일지2025.05.061. 배출 관장 배출 관장의 목적은 변비나 분변 매복으로 인해 장에 머물고 있는 변을 배출하기 위함, 수술이나 검사를 위해 장을 깨끗이 비우기 위함, 수술이나 분만 시 배변으로 인해 오염되는 것을 방지하기 위함, 체온을 하강시키기 위함, 진단검사 전에 마시거나 주입한 용액을 검사 후에 제거하기 위함, 배변훈련 시 장 운동을 규칙적으로 돕기 위함입니다. 술기의 중요내용으로는 관장액 준비, 카테터나 직장튜브 삽입, 관장액 주입, 카테터 제거, 대상자 교육 등이 있습니다. 1. 배출 관장 배출 관장은 장내 배변 기능을 개선하고 변비 증상...2025.05.06
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변비 간호과정2025.05.021. 변비 간호 사정 이 변비 환자는 17세 남자 학생으로 한 달 전부터 시작된 변비로 인해 점차 복부 통증, 복부 팽만, 혈변 등의 증상이 악화되어 입원하였다. 입원 당시 활력징후는 안정적이었으나 복부 팽만감, 통증, 항문 출혈 등의 증상을 호소하였다. 평소 식습관이 좋지 않고 운동량이 부족한 것으로 확인되었다. 간호사정 결과 활동 부족, 영양 부족, 운동 부족 등이 변비의 원인으로 파악되었다. 2. 변비 간호 계획 간호 계획으로는 복부 통증 감소, 가스 배출, 영양 및 수분 보충, 혈변 감소, 출혈 부위 통증 감소 등이 수립되었...2025.05.02
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A+ 변비/간호과정/간호진단2025.05.031. 변비(Constipation) 변비는 흔하면서 복잡한 문제이다. 특히 나이든 대상자들에게 만연한다. 식이, 운동, 일상 업무는 정상적인 배변활동 양상을 유지하는 데 중요하다. 소량의 액체, 소량의 섬유질, 무활동성(inactivity), 부동, 일상의 변화는 변비를 유발한다. 약물의 사용, 특히 마약진통제나 완화제, 관장제의 남용은 변비를 유발할 수 있다. 배변 욕구를 너무 오랜 시간 참은 대상자 역시 변비진행의 위험이 있다. 정상적인 배변활동의 양상이 개인마다 다양하기 때문에, 대상자는 배변활동 없이 하루가 지나가면 변비에 ...2025.05.03
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만2세 놀이와 일상 1학기 관찰일지 / 발달평가 (영역별로 발달평가 첨부)2025.01.191. 일상생활 OO는 편식없이 남김없이 잘 먹었었는데 먹는 양이 조금 줄어들었다. 낮잠이 늦께 들고 일어 날 때 힘들어해서 일찍 잘 수 있도록 토닥여 주면 쉽게 잠들기도 한다. 화장실에서 스스로 배변 후 물 내리기가 가능하다. 교사의 말을 이해하고 자신이 잊은 일을 기억 후 다시 들어가 변기의 물을 내리는 모습을 보인다. 배변 후 자신의 속옷과 바지를 스스로 올릴 수 있는 모습을 보인다. 식사 시간 바르게 앉아서 밥을 흘리지 않고 먹을 수 있도록 옆에서 도와주며 언어적 지원을 해주었다. 규칙적인 생활을 전혀 하지 않고 자기 놀이에 ...2025.01.19
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성인간호학실습 사전학습 공통과제(환자의식, 위생간호 및 기본간호, 투약, 배뇨, 배변, 열, 냉요법, 산소요법, 진단방사선검사 간호, 수혈, 감염관리, 상처간호)2025.01.211. 환자의식 사정 환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale과 LOC(의식 수준)을 사용한다. Glasgow coma scale은 눈의 움직임, 몸의 움직임, 말에 대한 반응을 관찰하여 의식 수준을 평가하며, LOC는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하여 의식 수준을 평가한다. 이는 혼수 환자, 의식 불명 환자에게 적용된다. 간호 시 주의사항으로는 Glasgow coma scale의 기준점, LOC의 5단계 구분, 동공반사 관찰 등이 있다. 2. 위생간호 및 기본간호 위생간호 및 기본간호에는 혈당 ...2025.01.21
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평가인증&직장어린이집&적응일지&적응보고서&만2세&5명2025.05.011. 어린이집 적응 cc이는 기분 좋게 등원하여 새로운 공간을 적극적으로 탐색하며 활발히 놀이했습니다. 분리를 시작하면서 엄마와 헤어질 때 속상해하기도 했지만 편안하게 헤어졌습니다. 일과 중 엄마를 찾으며 보고 싶어 하기도 하지만 교사가 안아주고 좋아하는 놀잇감을 제시하면 안정을 찾습니다. 현재 간혹 엄마와 헤어지며 속상해하기도 하지만 좋아하는 놀잇감으로 전환이 되면서 편안한 일과를 보내고 있습니다. 2. 식습관 음식에 대한 흥미가 높고 편식이 없으며 골고루 잘 먹습니다. 채소류 및 낯선 음식에 대한 거부감이 적어 새로운 음식을 잘...2025.05.01
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A++ 성인간호 간호과정 사례 보고서 (대장암, 진단 내릴 수 있는거 다 내림!! 짱많음)2025.01.041. 대장암 대장암은 대장 점막이 있는 대장이나 직장의 어느 곳에서나 발생할 수 있지만, S상 결장과 직장에서 가장 자주 생긴다. 원인으로는 유전적 요인과 환경적 요인이 있다. 병태생리는 선암종이 대장암의 95% 정도를 차지하는데, 선암종의 85%는 선종성용종에서 시작된 것이다. 증상은 초기 대장암 환자들은 대부분 별다른 자각 증세를 느끼지 못하지만, 진행암의 경우 70% 이상의 환자들이 증상을 느낀다. 진단은 직장수지검사, 태아암항원 검사, 대변잠혈검사, 대장내시경검사, 대장이중조영검사, 컴퓨터단층촬영술 등이 있다. 치료는 약물 ...2025.01.04
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관장2025.01.161. 글리세린 관장(Glycerin Enema) 글리세린 관장은 연동운동을 자극하여 대변이나 가스를 제거하고 검사를 위해 장을 깨끗이 하며 투약으로 특별한 문제를 해결하기 위한 목적으로 사용됩니다. 준비물로는 글리세린 관장용액(30ml), 수용성 윤활제(Surgical jelly), 일회용 장갑, 위생방수지가 필요하며, 환자를 좌측위로 눕히고 관장용액을 천천히 주입한 후 10-15분간 보유하도록 합니다. 2. 배출관장(Cleansing Enema) 배출관장은 직장 내 용액을 주입시켜 장을 팽창시키거나 장 점막을 자극하여 연동운동을 ...2025.01.16
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