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자연분만 간호진단 5개, 간호과정 3개2025.01.151. 분만 후 방광 민감도 저하와 관련된 배뇨 양상의 변화 분만 후 방광 근육의 긴장도가 저하되어 방광내압을 감지하는 능력이 감소하고, 요정체 등의 불편감이 생길 수 있다. 배뇨 양상의 변화를 사정하여 분만 후 합병증의 징후를 발견할 수 있다. 유치도뇨관 삽입, 좌욕, 마이토닌정 투약 등의 간호중재를 통해 배뇨 문제를 해결하고자 하였다. 2. 회음절개와 관련된 통증 회음부 절개 및 봉합으로 인한 통증과 불편감을 해소하기 위해 얼음 찜질, 좌욕, 회음부 방석 사용, PCA를 통한 진통제 투여 등의 간호중재를 제공하였다. 또한 회음부 ...2025.01.15
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비뇨계통 국가고시 요약본2025.01.161. 비뇨계통 비뇨계통은 콩팥, 요관, 방광, 요도 등으로 구성되며, 혈액 내 대사물질 제거, 혈압 조절, 적혈구 생성 등의 중요한 기능을 담당합니다. 콩팥은 네프론이라는 구조적/기능적 단위로 이루어져 있으며, 여과, 재흡수, 분비 등의 과정을 통해 요 생성 및 전해질/수분 대사를 조절합니다. 요는 콩팥-요관-방광-요도 경로를 통해 배출되며, 방광의 배뇨근이 이 과정을 조절합니다. 비뇨계통 관련 주요 호르몬으로는 레닌, 안지오텐신, 알도스테론, 에리트로포이에틴 등이 있습니다. 1. 비뇨계통 비뇨계통은 우리 몸에서 매우 중요한 역할을...2025.01.16
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배뇨배변 관련 각 사례에 대한 간호문제와 중재2025.05.021. 요정체와 요로감염 김**님(40세/여)은 유치도뇨 제거 후 계속되는 자연배뇨 노력에도 불구하고 방광팽만으로 두 차례의 단순도뇨를 실시하였다. 이후에도 8시간이 지나도록 자연배뇨가 어려우며, 하복부 촉진 시 복부팽만이 있어 원활한 배뇨를 돕기 위해 유치도뇨를 삽입하였다. 이는 요정체와 관련된 문제로, 도뇨관 삽입으로 인한 요로감염의 위험성도 있다. 간호중재로는 소변배출량 기록, 배뇨 촉진법, 무균술 적용, 감염 징후 관찰, 수분 섭취 등이 필요하다. 2. 복압성 요실금 임**님(52세/여)은 최근 들어 크게 웃거나 기침할 때 자...2025.05.02
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신장과 요로계의 구조 및 기능2025.11.131. 신장(콩팥)의 구조 신장은 척추 좌우에 위치한 강낭콩 모양의 장기로 무게 115~175g, 길이 12~15cm입니다. 신장겉질(renal cortex)은 외측의 적갈색이고, 신장속질(renal medulla)은 내측의 적색으로 8~12개의 피라미드로 구성됩니다. 신장의 기본 단위인 네프론(nephron)은 약 백만 개 이상이며, 사구체와 보우만주머니로 이루어진 신장소체와 근위요세관, 요세관고리, 원위요세관, 집합관으로 이루어진 신장요세관으로 구성됩니다. 2. 신장의 기능 신장은 혈액을 여과하여 신체의 내적 항상성을 유지하고 소...2025.11.13
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[기본간호학] 간호과정 - 치료요법의 비효율적 이행, 요정체2025.05.051. 최근 유치도뇨관 제거와 관련된 요정체 대상자는 최근 유치도뇨관 제거 후 7시간 동안 자연배뇨가 되지 않아 요정체 상태이다. 대상자는 하복부 팽만감과 통증을 호소하고 있으며, 배뇨에 대한 걱정으로 수분섭취와 추가 치료를 거부하고 있다. 간호사는 대상자의 배뇨 양상을 확인하고, 매 2-3시간마다 화장실을 가도록 도와주며, 배뇨촉진법을 교육하고 수분섭취를 권장한다. 또한 배뇨 시 방광 부위를 부드럽게 눌러주고, 배뇨 양상을 재확인하며 방광 팽만을 촉진한다. 호전되지 않는다면 단순도뇨의 필요성을 교육 및 격려한다. 2. 지식부족과 관...2025.05.05
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요정체 간호 Urinary retension2025.05.131. 요정체 요정체는 신장에서 만든 소변을 방광이 완전히 비우지 못하는 상태를 말한다. 가장 흔한 원인은 방광의 출구 막힘(전립선 비대, 종양, 결석 등)이며, 수술로 인해 방광의 감각이 저하되고 방광의 근육 긴장이 감소하는 경우에도 발생할 수 있다. 요정체가 지속되면 요로감염과 결석 형성, 요로계 구조의 손상 등의 합병증이 발생할 수 있다. 임상증상으로는 소변정체로 인한 치골 상부 불편감과 팽만감, 불안정한 상태, 빈뇨 등이 나타난다. 진단을 위해 배뇨 후 잔뇨량 측정, 방광경 검사 등이 필요하며, 치료로는 약물요법, 신장/신우/...2025.05.13
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성인간호학실습 사전학습 공통과제(환자의식, 위생간호 및 기본간호, 투약, 배뇨, 배변, 열, 냉요법, 산소요법, 진단방사선검사 간호, 수혈, 감염관리, 상처간호)2025.01.211. 환자의식 사정 환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale과 LOC(의식 수준)을 사용한다. Glasgow coma scale은 눈의 움직임, 몸의 움직임, 말에 대한 반응을 관찰하여 의식 수준을 평가하며, LOC는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하여 의식 수준을 평가한다. 이는 혼수 환자, 의식 불명 환자에게 적용된다. 간호 시 주의사항으로는 Glasgow coma scale의 기준점, LOC의 5단계 구분, 동공반사 관찰 등이 있다. 2. 위생간호 및 기본간호 위생간호 및 기본간호에는 혈당 ...2025.01.21
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기본간호학 수업 필기정리 (1. 감염조절과 무균법 2. 활력징후 3. 안전 4. 활동과 운동 5. 배뇨 6. 배변)2025.05.051. 감염조절과 무균법 이 장에서는 감염의 회로, 감염 단계, 신체의 정상 방어 기전, 감염에 영향을 미치는 요인 등 감염 관리에 대한 기본적인 내용을 다루고 있습니다. 또한 감염 예방을 위한 간호 중재로 물 섭취, 배뇨 및 배변 관리, 인공 도뇨 등이 소개되어 있습니다. 2. 활력징후 이 장에서는 활력징후 측정의 중요성과 활력징후 측정 방법 및 정상 범위에 대해 설명하고 있습니다. 3. 안전 이 장에서는 환자 안전을 위한 간호사의 역할과 안전 수칙에 대해 다루고 있습니다. 4. 활동과 운동 이 장에서는 환자의 활동과 운동 증진을 ...2025.05.05
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유치도뇨 목적과 절차2025.01.131. 유치도뇨 유치도뇨는 장시간 자연배뇨가 불가능할 때 배뇨를 돕기 위해 사용됩니다. 비뇨기계나 하복부 수술 시 방광의 팽창을 막고, 혈괴로 인한 요도 폐쇄를 예방하며, 위독하거나 혼수상태인 대상자들의 배설량을 정확히 측정하기 위해 사용됩니다. 유치도뇨 절차에는 준비물품 확인, 대상자 설명, 사생활 보호, 무균적 도뇨관 삽입, 도뇨관 고정 등의 단계가 포함됩니다. 1. 유치도뇨 유치도뇨는 방광 배뇨 기능 장애가 있는 환자들에게 필요한 의료 처치입니다. 이는 방광 내에 카테터를 삽입하여 소변을 배출하는 방법으로, 요로 감염 예방, 방...2025.01.13
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성인간호 신장과 오료계 파트 총정리2025.05.081. 배뇨양상의 변화 배뇨양상의 변화에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 면담 시 소변의 색, 배뇨량, 배뇨 시 통증, 빈뇨, 긴박뇨, 불완전배뇨, 지연뇨, 실금, 야뇨 등에 대해 질문하고 확인해야 합니다. 복압요실금, 소변량의 변화, 양성 전립선비대증, 방광염, 다뇨증, 핍뇨 등에 대해 설명하고 있습니다. 2. 소변 색깔의 변화 소변 색깔의 변화에 대해 설명하고 있습니다. 정상적인 노란 호박색 소변부터 혈뇨, 농뇨, 무색 소변, 진한 노란색 소변 등 다양한 소변 색깔의 변화와 그 원인에 대해 자세히 기술하고 있습니다. 3. 통증 신...2025.05.08
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