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NANDA 간호목록 및 간호계획2025.05.031. 영양부족 영양부족은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 오심, 구토, 식욕부진, 금식, 설사, 소화 장애 등이 관련될 수 있습니다. 이에 대한 간호계획으로는 영양 상태 사정, 섭취량과 배설량 모니터링, 식욕 증진, 오심 및 구토 감소, 구강 간호 등이 포함됩니다. 2. 감염 위험성 감염 위험성은 부적절한 배액관 관리, 침습적 시술, 조직 손상, 영양 불량 등과 관련될 수 있습니다. 이에 대한 간호계획으로는 무균술 유지, 드레싱 관리, 항생제 투여, 영양 상태 개선 등이 포함됩니다. 3. 고체온 고체온은 질병, 감염, 대...2025.05.03
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성인간호학 실습 급성신우신염(Acute pyelonephritis) CASE STUDY (간호진단, 간호과정 2개 - 급성통증, 배뇨장애)2025.05.031. 급성 신우신염 급성 신우신염은 요로감염증 중 가장 심각한 질환이자 여성에게 생기기 쉬우며 치료시기가 중요하다. 이번 case study를 통해 급성 신우신염에 대한 정의, 원인, 진단적 방법, 치료와 간호에 대하여 학습하고 대상자에게 보다 더 효율적이고 적극적인 간호를 제공하고자 한다. 신우신염은 흔히 하부요로에서 시작되며 콩팥으로 상행감염이 된다. 급성 신우신염은 경과가 짧지만, 감염의 재발이 빈번하여 20% 정도는 치료 후 2주 이내에 재발한다. 급성 신우신염의 증상은 고열, 오한, 오심, 옆구리 통증, 두통, 근육통, 전...2025.05.03
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전립선암(prostate cancer) 간호과정2025.01.221. 전립선암 전립선암은 전립선에 암세포가 발생한 것으로, 정확한 원인은 밝혀지지 않았다. 주요 위험 요인으로는 고령, 아프리카계 미국인 혈통, 가족력, 비만과 고지방 식사 등이 있다. 초기에는 대부분 무증상이지만, 진행되면 배뇨 문제, 요관 폐쇄, 뼈 전이 등의 증상이 나타날 수 있다. 진단을 위해 PSA 검사, 직장수지검사, 경직장초음파검사 및 생검 등이 시행된다. 치료로는 호르몬 치료, 수술적 치료, 방사선 치료, 항암 화학 치료 등이 있다. 2. 간호진단 이 사례에서 도출된 주요 간호진단은 다음과 같다: 1) 수술부위와 관련...2025.01.22
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성인간호학 실습 Fx. femur neck hip 케이스(간호진단, 간호과정 3개)2025.01.181. 두려움으로 인한 움직임 제한과 관련된 피부통합성 장애의 위험성 대상자의 피부를 사정하고, 체위변경을 실시하며, 압력 및 마찰을 최소화하고, 욕창 예방법과 관리법을 교육하여 두려움을 경감시켜 퇴원시까지 압력으로 인한 대상자의 피부에 redness, 욕창이 발생하지 않도록 한다. 2. 수술 후 운동의 필요성 인식부재와 관련된 지식부족 대상자의 지식을 사정하고, 재활의 필요성에 대하여 교육하여 3일 이내 대상자가 수술 후 재활의 필요성에 대하여 인식하도록 한다. 3. 방광 민감도 및 기능저하와 관련된 배뇨 장애 대상자의 잔뇨량을 사...2025.01.18
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A+ 받은 급성신우신염(Acute pyelonephritis) CASE STUDY(간호과정 3개 포함)2025.01.181. 급성 신우신염(Acute pyelonephritis) 급성 신우신염은 요로감염증 중에서 가장 심각한 질환으로 신우와 신배를 포함한 상부요로감염을 뜻한다. 경미한 증상을 동반하는 경우도 있지만, 일부 환자에서는 오한을 동반한 고열, 심한 옆구리 통증, 구역질 및 구토 등의 심한 증상을 동반하고, 최악의 경우 신장의 급성 염증이 신장 조직을 화농시켜 신장농양과 같은 심각한 합병증을 발생시킬 수 있다. 2. 병태생리 신우신염은 흔히 하부요로에서 시작되며 콩팥으로 상행감염이 되고, 급성 신우신염은 신농양, 신주위 농양, 기종성 신우신...2025.01.18
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척추손상 CASE STUDY (간호진단 8개, 간호과정 4개, 느낀점 포함 A+)2025.01.181. 척수손상과 관련된 만성통증 대상자는 Rt. shoulder 신경통과 하지신경인성통증으로 인해 만성통증을 호소하고 있습니다. 통증 발생 시 NRS 5점 이상으로 심각한 수준이며, 3-4회/주 빈도로 밤에 잠을 설치고 있습니다. 진통제 투여와 더불어 비약물적 통증완화요법을 교육하여 통증 관리를 하고자 합니다. 2. 감각저하와 관련된 신체손상 위험성 대상자는 clavicle 이하 감각기능이 저하되어 있어 피부손상이나 혈액순환장애 등의 신체손상 위험이 높습니다. 매 duty마다 감각기능 상실 부위의 피부통합성과 순환상태를 사정하고, ...2025.01.18
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[A+] 노인간호학실습 파킨슨병 (Parkinson's disease) CASE STUDY 간호과정 보고서2025.01.291. 파킨슨병 파킨슨병은 뇌신경세포체의 점진적 변화로 인한 퇴행성 신경계 질환으로, 중뇌의 흑질 부위에서 도파민 세포사멸로 인해 선조체에 신경전달 물질인 도파민 공급이 감소하여 발생한다. 주요 증상으로는 안정 시 진전, 경직, 서동, 자세불안정이 있으며, 진단을 위해 병력청취, 신경학적 검사, 영상검사 등이 사용된다. 치료로는 약물요법, 물리요법, 수술요법 등이 있으며, 간호중재로는 운동 및 기동성 증진, 영양상태와 체중유지, 자가간호 증진, 의사소통 증진, 대상자 및 가족 교육 등이 필요하다. 1. 파킨슨병 파킨슨병은 신경계 질환...2025.01.29
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요실금 수술 후 간호 중재2025.01.121. 요실금의 정의와 원인 요실금이란 소변을 보려고 하지 않았는데 소변이 흘러 나오고 이것이 개인의 사회 생활과 위생에 문제를 일으키는 상태를 말한다. 요실금은 여러 가지 원인으로 발생하고 남녀노소 모두에게 올 수 있으나, 특히 중년 이후의 여성, 신경 질환 환자, 노인에서 많이 나타난다. 2. 요실금의 임상 양상 요실금의 형태는 주로 여성에게서 나타나는 복압성 요실금이 많은데, 기침, 재채기, 줄넘기나 무거운 것을 들 때 등 배에 힘(복압)이 가해지는 상황에서 발생한다. 절박성 요실금은 갑자기 소변이 마려운 느낌이 있고 화장실에 ...2025.01.12
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A+++ 뇌경색 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지(배뇨장애, 신체기동성장애, 낙상의 위험) 포함!!!!2025.01.131. 배뇨장애 대상자는 뇌경색과 노화로 인한 복합적인 요인으로 배뇨장애를 겪고 있다. 대상자는 빈뇨, 야간뇨, 배뇨지연 등의 증상을 보이고 있으며, 이로 인해 일상생활에 어려움을 겪고 있다. 간호사는 대상자의 배뇨 양상을 사정하고, 수분섭취 증진, 약물 투여, 방광재훈련, 골반저부 근육운동 등의 중재를 통해 대상자의 배뇨장애를 해결하고자 한다. 2. 신체기동성장애 대상자는 뇌경색으로 인한 오른쪽 다리 허약으로 독립적인 보행이 어려운 상태이다. 대상자는 휠체어를 사용하고 있으며, 워커로의 보조기구 변경을 통해 점진적인 보행 능력 향상...2025.01.13
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신경인성방광,요로감염,만성신부전,전립선비대증2025.01.131. 신경인성방광 신경인성 방광은 뇌, 척수 또는 신경의 문제로 인해 방광의 조절이 되지 않는 비뇨기 질환을 말한다. 신경 손상은 다발성 경화증, 파킨슨병, 당뇨병 등의 질병의 결과일 수 있으며 원인은 다양하다. 신경인성 방광의 종류에는 이완성 신경인성방광과 반사성 신경인성방광이 있으며, 진단을 위해 신경계 이상에 대한 문진, 소변검사, 영상검사 등이 필요하다. 치료로는 생활습관 변화, 비침습적 치료법, 약물치료, 최소침습 치료, 수술적 치료 등이 있다. 2. 요로감염 요로감염은 요로계(요도, 방광, 전립선, 요관, 신장 등)에 발...2025.01.13
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