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A+ 성인간호학 담관암(Cholangiocarcinoma) 케이스 스터디2025.01.121. 담관암(Cholangiocarcinoma) 담관암(Cholangiocarcinoma)은 담관(bile duct)에서 발생하는 암으로, 간내 담관암, 간문부 담관암, 원위부 담관암으로 구분된다. 주요 증상으로는 황달, 회색변, 갈색뇨, 소양감 등이 있으며, 진단을 위해 복부 초음파, 내시경 초음파, 복부 CT, MRI, ERCP 등의 검사가 사용된다. 치료 방법으로는 근치적 수술, 고식적 수술, 비수술적 치료(내시경적 역행성 담췌관 배액술, 경피적 경간 담도 배액술, 광역학 치료, 항암화학요법 등)가 있다. 담관암은 예후가 좋지...2025.01.12
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성인간호학1 A+ 케이스스터디 - 간세포암 (TACE시술, 간호진단4개, 간호과정 2개)2025.01.191. 침습적 시술(TACE)과 관련된 급성통증 대상자는 TACE 시술 후 우측 복부에 욱신거리는 통증을 호소하였다. 통증 정도는 NRS 5점으로 측정되었으며, 통증으로 인해 얼굴을 찡그리고 있었다. 간호사는 대상자의 활력징후를 측정하고 통증 양상을 사정하였으며, 처방된 진통제 투약과 함께 비약물적 중재를 적용하여 통증을 관리하였다. 대상자는 24시간 이내에 통증 정도가 NRS 2점 이하로 감소하였다. 2. 질병 관련된 불안 대상자는 간세포암 진단을 받고 TACE 시술을 받는 과정에서 상당한 불안을 경험하고 있었다. 대상자는 불안 척...2025.01.19
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A+ 성인간호학 Case Study 복막염 CAPD Peritonitis 만점 사례관리보고서2025.01.161. 감염과 관련된 급성 통증 대상자는 퇴원 시까지 진통제 없이 NRS 2점 이하로 유지한다. 1일 이내에 NRS 4점 이하로 감소하고, 1일 이내에 통증 완화에 도움이 되는 비약물적 방법을 3가지 이상 나열한다. 활력징후 측정, 감염 관련 진단검사 실시, 통증 사정 등의 진단적 중재와 항생제 투여, 통증 완화 자세 취하기, 비약물적 통증 완화 방법 교육 등의 치료적, 교육적 중재를 수행한다. 2. 감염과 관련된 고체온 퇴원 시까지 해열제 없이 액와 체온을 35.0-36.9℃로 유지한다. 3시간 이내에 액와 체온이 37.5℃ 이하로...2025.01.16
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[A+]성인간호학 장폐색 CASE STUDY 간호진단 2개2025.01.171. 위장장애와 관련된 통증 간호 대상자가 '배가 아파요. 진통제 좀 주세요'라고 호소하여 통증 관리가 필요한 상황이다. 간호사정 결과 통증 NRS 점수가 6-7점으로 높게 측정되었고, 복부팽만이 관찰되었다. 간호진단은 '위장장애와 관련된 통증'이며, 장기목표는 퇴원 시까지 통증이 완화되어 대상자가 편안하다고 표현하는 것이다. 단기목표는 3일 이내에 진통제 없이 NRS 3점 이내 유지, 4일 이내에 장내 가스 감소로 복부팽만감 감소이다. 간호중재로는 통증 사정, 약물 투여, L-tube 시행, 안정된 환경 제공, 체위 변경, 온찜질...2025.01.17
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마이코플라즈마 폐렴 케이스2025.04.301. 폐렴의 정의 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐실질의 급성염증이다. 하지만 이런 물질이 폐에 들어온다고 해서 모두 폐렴에 걸리는 것은 아니고 폐에는 그런 물질을 밖으로 내보내고 방어하는 능력이 있는데 어린이와 노약자 등 방어력이 떨어져 있는 경우 폐렴에 걸리지만 건강한 사람은 폐렴에 걸리는 일이 흔치 않다. 2. 폐렴의 발생빈도와 원인 폐렴은 아동기에 빈번하며 특히 영아와 아주 어린 아동에게 자주 나타나고 저개발 국가의 사망률과 관련이 있다. 대부분은 지역사회에서 감염된 폐렴으로 발생한다...2025.04.30
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아동간호학 실습일지2025.01.211. 아동 활력징후 측정 아동의 활력징후 측정 시 체온, 맥박, 호흡수를 측정하며, 특히 체온은 고막을 이용해 1시간마다 측정한다. 맥박은 청진기 또는 요골 동맥을 이용하여 측정한다. 아동이 활력징후 측정을 거부하는 경우 간호사는 아동의 관심을 끌기 위해 다양한 방법을 사용한다. 2. 아동 간호 과정 아동이 처음 입원하면 간호사는 간호정보조사지를 작성하고 활력징후를 측정하며 주호소 등을 파악한다. 초기 사정 시 간호사는 아동의 눈높이에 맞추어 앉아서 대화하며, 필요한 검사를 진행한다. 간호사는 아동과 보호자와의 관계 형성에 주력하며...2025.01.21
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아동간호 열성경련 사례2025.01.041. 고체온 고체온은 체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것을 말합니다. 관련 요인으로는 발한 감소, 탈수, 허혈, 약물, 뜨거운 환경 노출, 패혈증, 질병, 부적절한 옷차림, 외상, 격렬한 행동, 대사율 증가 등이 있습니다. 대상자는 열성경련으로 응급실에 내원했으며 지속적인 고열이 관찰되었고, 검사 결과 파라인플루엔자 감염, 세기관지염과 모세기관지염 진단을 받았습니다. 발열 관리 시 발열로 인한 인체의 부담을 고려해야 하며, 특히 아동의 경우 신체적 스트레스와 에너지 소모가 크므로 비가역적인 세포 손상을 예방하...2025.01.04
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급성 신우신염 CASE STUDY A+자료(간호과정 3개)2025.01.121. 신장의 구조와 기능 신장(Kidney)은 한 쌍의 복막뒤장기로서 열두 번째 등뼈에서 셋째 허리뼈에 걸쳐 척주 좌, 우에 위치하는 강낭콩 모양의 장기이다. 신장의 주요 기능은 혈액을 여과시켜 신체의 내적 항상성을 유지하는 것이다. 요 형성과 배설, 체액량 및 전해질의 조절, 혈압 조절, 대사와 내분비 기능 등을 담당한다. 2. 급성 신우신염 급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 세균 감염이 발생한 것을 말한다. 대부분의 요로감염은 방광에 국한되는 경우가 많으나 신장을 침범하여 급성 신우신염이 발생하면 고열, 복통, 옆구리 ...2025.01.12
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성인간호학 케이스 스터디: 급성 위장염2025.01.151. 급성 위장염 이 케이스 스터디는 24세 여성 환자의 급성 위장염 사례를 다루고 있습니다. 환자는 3일 전부터 복통, 발열, 설사 증상이 지속되어 병원에 내원하였습니다. 입원 후 간호사는 환자의 통증, 발열, 전해질 불균형 등을 관리하기 위해 다음과 같은 간호중재를 수행하였습니다: 1) 통증 관리를 위해 진통제 투여, 안정한 환경 제공 등 2) 발열 관리를 위해 해열제 투여, 수분 보충 3) 설사로 인한 전해질 불균형 관리를 위해 수액 공급. 이를 통해 환자의 증상이 호전되어 퇴원할 수 있었습니다. 1. 급성 위장염 급성 위장염...2025.01.15
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아동 간호 케이스 열성경련 1.상기도 감염과 관련된 고체온 2.불수의적인 움직임과 관련된 신체 손상 위험성2025.01.151. 열성경련 열성경련은 생후 9개월에서 5세 사이의 소아가 발열이 37.8도 이상으로 시작되거나 지속될 때 나타나는 경련으로 아동기에 나타나는 가장 일반적인 경련이다. 대부분 경련은 발열이 나기 시작한 후 24시간 이내에 발생하며, 고열일 뿐만 아니라 열이 갑자기 오르는 시점에서 발생하는 경향이 있다. 열성경련은 뇌세포들이 과잉자극을 받아 자연적으로 전기적 방전을 일으켜 발생하게 된다. 치료는 우선 어린이를 엎어 놓고 고개를 한쪽으로 돌려 침이나 구토로 인한 질식을 방지하고 의복을 느슨하게 하여 호흡을 편하게 해주며 주위의 위험한...2025.01.15
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