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노인간호학 간호과정 3개2025.01.161. 근골격계의 노화와 관련된 만성통증 대상자는 20년 전 좌측 대퇴골 경부 골절로 수술을 받았으며 현재 부동 중이다. 퇴행성 골관절염으로 약물 복용 중이며 좌측 다리가 부어있는 것을 관찰하였다. 통증척도 NRS 측정점수 3점으로 나타났다. 간호중재로는 통증 사정, 자세 변경, 진통제 투여, 관절가동범위 증진 운동 등을 제공하였다. 간호평가 결과 통증척도 2-3점을 유지하였으나 관절가동범위 운동은 비협조적이었다. 2. 인지능력 저하와 관련된 낙상 위험성 대상자는 치매로 인한 인지능력 저하와 장기부동으로 낙상 고위험군이다. 간호중재로...2025.01.16
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A+ 폐암 lung cancer 케이스_ 간호과정 간호진단 3개2025.01.141. 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 기침으로 인해 호흡이 힘들어 보이며, 호흡시 그렁거리는 소리가 들립니다. ABGA 결과 O2 Sat.이 84%로 낮고, 호흡의 깊이가 얕고 빠르며, 폐 청진시 천명음과 수포음이 나타납니다. 현재 산소 nasal cannula 1L/min으로 적용중이나 O2 sat 95%미만을 유지하고 있습니다. 간호중재로는 활력징후 및 호흡 모니터링, 체위 유지, 산소 공급량 증가, 진해거담제 투여, 가습기 제공 등이 필요합니다. 2. 악성종양 전이와 관련된 만성통증 대상자는 지속적인 ...2025.01.14
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ICA Stenosis(내경동맥 협착) 우선순위 및 총괄적 소견, 간호진단 3개(만성통증, 불면증, 낙상위험성)2025.01.061. ICA Stenosis(내경동맥 협착) ICA Stenosis(내경동맥 협착)은 내경동맥이 좁아지는 질환으로, 혈류를 감소시키거나 혈관을 막아 허혈성 뇌졸중의 원인이 된다. 주요 증상으로는 두통, 어지러움, 오심 등이 있으며, 진단을 위해 뇌혈관조영술 등의 검사가 필요하다. 치료로는 약물 요법과 함께 스텐트 삽입술, 경동맥 내막 제거술 등의 수술적 치료가 있다. 간호 중재로는 통증 및 수면 관리, 낙상 예방 등이 중요하다. 2. 만성통증 환자는 7월부터 간헐적으로 발생하는 두통, 어지러움, 오심을 호소하고 있다. 입원 당시 N...2025.01.06
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척추손상 CASE STUDY (간호진단 8개, 간호과정 4개, 느낀점 포함 A+)2025.01.181. 척수손상과 관련된 만성통증 대상자는 Rt. shoulder 신경통과 하지신경인성통증으로 인해 만성통증을 호소하고 있습니다. 통증 발생 시 NRS 5점 이상으로 심각한 수준이며, 3-4회/주 빈도로 밤에 잠을 설치고 있습니다. 진통제 투여와 더불어 비약물적 통증완화요법을 교육하여 통증 관리를 하고자 합니다. 2. 감각저하와 관련된 신체손상 위험성 대상자는 clavicle 이하 감각기능이 저하되어 있어 피부손상이나 혈액순환장애 등의 신체손상 위험이 높습니다. 매 duty마다 감각기능 상실 부위의 피부통합성과 순환상태를 사정하고, ...2025.01.18
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A+ 성인간호학 실습 간세포암(간암) 케이스스터디2025.05.111. 만성 통증 대상자는 간세포암(HCC) 진단으로 인해 옆구리에 욱신거리고 쑤시는 듯한 통증이 간헐적으로 자주 느껴진다고 진술했습니다. 통증 정도는 NRS 2점으로 측정되었습니다. 진통제 투약, 조용한 환경 제공, 비약물적 통증 관리 교육 등의 중재를 통해 퇴원 시 통증이 완화되어 NRS 0점으로 측정되었습니다. 2. 낙상 위험성 대상자는 간세포암(HCC)으로 인한 옆구리 통증과 어지러움, 다리 힘 저하 등의 복합적 요인으로 인해 낙상 위험성이 있는 것으로 사정되었습니다. 낙상 예방을 위해 침상 난간 관리, 보조기구 사용 교육, ...2025.05.11
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호스피스 위암(간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.01.031. 위암의 병태생리 위암의 발병 원인은 밝혀지지 않았으며 여러 요인들이 위암 발생 원인으로 암시되고 있다. 위암은 H. pylori 감염, 자가면역, 담즙, 항염증 약물과 담배에 지속적 노출에 의한 점막 손실로 시작될 수 있으며 훈제 음식, 소금에 절인 생선과 고기 및 절인 채소로 구성된 식이와도 관련이 있다. 통곡물과 신선한 과일 및 채소는 위암 발생을 감소시킨다. 특히 어린 나이의 H. pylori 감염은 위암 발생의 위험요인이 되는 것으로 여겨지고 있다. H. pylori로 인한 대사 변화가 세포이형성 단계에서 암으로 진행되...2025.01.03
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건강사정 통증 레포트2025.05.101. 통증의 정의 통증은 객관적으로 측정하기 어려운 개인적이며 주관적인 경험이다. 통증은 단순한 증상이 아니라 개인의 경험으로 보아야 한다. 통증은 추상적이고 주관적인 개념으로, 개인적이고 사적인 통감, 현재 또는 임박한 조직손상을 알려주는 유해한 자극, 인체가 손상 받지 않게 보호하려는 반응형태를 포함한다. 2. 통증의 형태 급성통증은 보호적이고 원인이 분명하여 기간이 짧고 조직손상과 정서적 반응이 일정한 기간에 한정되며, 손상부위가 치유되면서 중재 없이도 소실된다. 만성통증은 예견된 기간보다 더 오래 지속되며, 분명한 원인이 없...2025.05.10
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RA case study, 류마티스 관절염 케이스스터디, 간호진단&과정 3개, 간호학, 간호학과, 간호사, 성인간호학2025.01.221. 류마티스 관절염 류마티스 관절염은 다발성 관절염을 특징으로 하는 원인 불명의 만성 염증성 자가 면역 질환입니다. 발생빈도는 전체 인구의 1~2%이며 특히 30~50세에 호발합니다. 류마티스 관절염이 진행되면 관절의 구조변화와 기능장애가 발생합니다. 병태생리적으로는 활액막에 염증이 발생하고 이로 인해 연골이 용해되어 관절연골이 파괴되고 섬유화됩니다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 자가면역현상, 유전적 영향 등이 원인으로 볼 수 있습니다. 주요 증상으로는 관절 통증, 종창, 조조강직, 피하 결절 등이 있으며 진단은 특징적인 증상...2025.01.22
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만성통증관리 레포트2025.01.231. 만성 통증의 정의 및 중요성 만성 통증은 3개월 이상 지속되는 통증으로 정의되며, 단순한 신체적 불편함을 넘어 개인의 삶 전반에 심각한 영향을 미칩니다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 전 세계 인구의 약 20%가 만성 통증을 겪고 있으며, 특히 고령 인구에서 유병률이 높아 65세 이상 노인의 절반 이상이 만성 통증을 호소하고 있습니다. 만성 통증은 정신적, 신체적 스트레스를 유발하여 우울증, 불안장애 등 정신건강 문제의 위험을 높이며, 일상생활 수행 능력을 저하시키고 수면 장애를 유발하여 삶의 질을 크게 떨어뜨립니다. 경제적 ...2025.01.23
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노인간호학실습 포괄적 간호과정2025.01.281. 무릎 관절의 변형 및 마모와 관련된 만성통증 대상자의 무릎 통증을 관리하기 위해 통증 사정, 진통제 투여, 물리치료 등의 중재를 시행하였다. 단기적으로는 대상자가 한 달 이내에 통증 감소를 보고하는 것을 목표로 하였고, 장기적으로는 6개월 이내에 통증 점수가 5점 이하로 감소하는 것을 목표로 하였다. 2. 노화에 따른 근력감소와 관련된 활동지속성 장애 대상자의 근력 감소로 인한 활동 장애를 해결하기 위해 근력 운동 프로그램을 시행하였다. 단기적으로는 일주일 이내에 물리치료사의 도움으로 상하지 근력 운동을 시행하는 것을 목표로 ...2025.01.28
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