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A+ 보장합니다! 교수님 피드백받고 수정 완료했습니다. ICH(두개 내 출혈) case studt(케이스터디, 사례보고서), SICU 실습 // 간호진단 총 6개 중 간호과정 2개2025.01.031. 뇌출혈 뇌출혈이란 뇌동맥류나 외상에 의해 혈관이 파열되어 뇌 내부에서 발생하는 출혈을 의미한다. 일반적으로 만성 고혈압에 의해 발생하며 최초 증상은 심한 두통으로 발현된다. 주로 영상 검사 결과를 토대로 진단을 내린다. 60세 이상의 환자에서는 뇌내출혈이 지주막하 출혈보다 더 흔하게 발생한다. 뇌의 혈액 공급은 전뇌 순환과 후뇌 순환으로 구성되며, 뇌 순환 20초 정지 시 의식소실, 4~6분 지속 시 중추신경계 비가역적 변화를 초래한다. 뇌 혈류 조절에 영향을 미치는 요인으로는 평균 뇌 혈류량, 뇌관류압, 이산화탄소, 수소이온...2025.01.03
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외상성 경막하 출혈 CASE STUDY2025.01.061. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽에서 혈관이 파열되어 발생하는 출혈이다. 임상적 징후에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류되며, 주요 증상으로는 두통, 한쪽 위약감, 경련, 시야 장애, 언어 장애 등이 있다. 진단을 위해 CT 촬영, 신경학적 검사, 혈액 및 소변 검사 등이 시행되며, 치료는 수술적 치료와 약물 치료로 이루어진다. 수술적 치료로는 개두술, 두개절제술 등이 있으며, 약물 치료로는 두개내압 강하제, 이뇨제, 항경련제 등이 사용된다. 간호중재로는 활력징후 및 ...2025.01.06
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성인간호-경막외출혈 케이스(진단3개)2025.05.021. 급성 통증 대상자는 두통, 어깨 통증 등 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, 냉/온요법, 이완요법 및 전환요법 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 이를 통해 대상자의 통증이 감소하고 호전되었음을 확인하였습니다. 2. 두개내압 상승 대상자는 경막외 출혈로 인한 두개내압 상승으로 어지러움, 구토, 의식 저하 등의 증상을 보였습니다. 이를 위해 활력징후와 동공반사 모니터링, 자세 조절, 약물 투여 등의 간호중재를 제공하였고, 대상자의 증상이 호전되었음을 확인하였습니다. 3. 낙상 위험...2025.05.02
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ICH 1,2 간호진단 수정2025.01.231. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직관류 위험성 환자의 현재 건강 상태, 의식 수준, 혈압, 전해질 수치 등을 지속적으로 모니터링하고, 뇌압 측정기를 통해 두개내압의 변화를 주기적으로 확인하며 기록한다. 혈액 및 요 분석을 통해 혈중 나트륨 및 염소 수치를 정기적으로 측정하고, Glasgow Coma Scale을 사용하여 정기적으로 환자의 의식 수준을 평가한다. 고혈압 관리를 위해 의사의 지시에 따라 항고혈압제를 투여하며, 전해질 균형을 맞추기 위해 필요에 따라 전해질 보충제를 투여한다. 뇌압을 감소시키기 위해 머리를 약간 높...2025.01.23
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두개내압상승 간호과정 간호진단 2개, 간호과정 2개2025.01.241. 두개내압상승 두개내압 상승으로 인한 증상 및 간호 중재에 대해 설명하고 있습니다. 주관적 자료로는 보호자의 진술이 있었고, 객관적 자료로는 의식 수준 저하, GCS 점수, 활력징후 등이 확인되었습니다. 간호진단으로는 '두개내압 상승과 관련된 조직 관류 장애'와 '뇌 기능 저하와 관련된 급성 혼동'이 도출되었습니다. 간호 중재로는 활력징후 및 GCS 모니터링, 이뇨제 투여, 자세 관리 등이 이루어졌습니다. 1. 두개내압상승 두개내압상승은 뇌 내부의 압력이 정상 범위를 벗어나 증가하는 상태를 말합니다. 이는 뇌 손상, 뇌종양, 수...2025.01.24
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두개내압 상승 대상자 간호과정2025.01.191. 두개내압 상승 대상자 간호 두개내압 상승 대상자의 간호과정에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용으로는 의식 수준 사정, 활력징후 측정, 동공 반사 및 크기 사정, 두통 사정, 혈당 측정, 구토 및 경련 사정, 산소포화도 사정, 체위 관리, ICP 상승 증상 사정, EVD 관리, 교육적 중재 등이 포함됩니다. 두개내압 상승 대상자의 간호에 필요한 다양한 사정과 중재 방법을 자세히 설명하고 있습니다. 1. 두개내압 상승 대상자 간호 두개내압 상승 대상자 간호는 매우 중요한 간호 영역입니다. 두개내압 상승은 뇌손상이나 뇌종양, 뇌출...2025.01.19
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ICU 케이스 lab약물 꼼꼼 SDH 간호과정2개 퇴원교육 소감 두개내압상승과관련된관류장애의위험2025.01.201. 경막하 출혈(SDH) 경막하 출혈은 뇌의 경막과 지주막 사이의 출혈이다. 주로 외상으로 인해 발생하며, 급성과 만성으로 구분된다. 급성 경막하 출혈은 의식장애가 동반되며 심각한 경우 사망률이 높다. 만성 경막하 출혈은 노년층에서 많이 발생하며 정신 착란, 기억력 장애 등의 증상으로 나타날 수 있다. 진단을 위해 CT 검사가 중요하며, 치료는 수술적 치료와 약물 치료가 있다. 간호 중재로는 감염 예방, 두개내압 관리, 통증 관리 등이 필요하다. 2. 두개내압 상승과 관련된 관류 장애의 위험 두개내압 상승은 뇌 조직을 압박하여 뇌...2025.01.20
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신경외과 사전학습2025.01.141. 안면마비(Bell's palsy; 제7 뇌신경) 안면마비는 원인 불명의 급성 말초 안면마비로, 즉각적인 치료를 할 경우 약 60~70%가 6개월 이내에 회복된다. 주요 증상으로는 얼굴근육의 마비로 인한 입이 비뚤어지고 눈이 잘 감기지 않음, 감각의 둔화, 미각감소, 혈관 확장제 투여 등의 치료와 각막보호, 통증완화, 얼굴 운동, 구강간호 등의 간호중재가 필요하다. 2. 삼차신경통(Trigeminal neuralgia; 제5뇌신경) 삼차신경통은 제5 뇌신경(삼차신경)의 이상으로 인해 발생하는 편측성 강한 통증이 특징이다. 약물 ...2025.01.14
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[A+보장]성인간호학실습 뇌종양(Brain tumor) 간호진단, 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디 28페이지 자료입니다.2025.01.141. 뇌종양 (Brain Tumor) 뇌종양은 두개골 내에 생기는 모든 종양을 말하며 뇌 및 뇌 주변 구조물에서 발생하는 모든 종양을 포함합니다. 뇌종양은 다른 기관으로 전이되는 경우가 거의 없으며, 수막종은 여성에게 더 자주 발생하고 수모세포종은 소년과 젊은 남성에게서 더 흔합니다. 뇌종양의 특징은 두개골 안에서 생성되어 뇌압 상승을 일으키며, 특정 부위를 압박하여 해당 부위의 기능 장애를 유발합니다. 뇌종양은 발생 부위, 악성도, 구성 세포에 따라 분류됩니다. 2. 뇌종양의 증상 뇌종양으로 인한 주요 증상은 뇌압 상승으로 인한 ...2025.01.14
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T-SDH 외상성 경막하출혈 케이스2025.01.151. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 교통사고 등 외상에 의해 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 경막하 출혈은 특히, 뇌에 치명적인 손상을 입힐 수 있으므로 주의해야할 질환이다. 2. 병태생리 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막의 안쪽에서 뇌와 경막...2025.01.15
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