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급성지주막하출혈 간호과정2024.12.311. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 급성 동맥류성 지주막하 출혈로 인해 두통, 구역, 의식저하가 있었으며, 뇌동맥류 코일색전술 후 신경계 일반 병실로 입원하였습니다. 수술 후 ICP가 25mmHg로 측정되어 두개내압 하강과 관련된 간호가 필요한 상황입니다. 간호 목표는 대상자의 뇌조직 관류를 정상화하는 것이며, 단기 목표로는 2시간 내 ICP를 15mmHg로 감소시키고 3일 내 GCS 점수를 13점 이상으로 유지하는 것입니다. 이를 위해 의식 수준과 활력징후, ICP, 소변량 등을 모니터링하고, 두개내...2024.12.31
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[아동간호학] 세균성 뇌수막염 case study 간호과정22025.01.231. 세균성 뇌수막염 12세 여아 환자가 내원 1일 전부터 38도가 넘는 고열과 뒷목 및 이마 부위의 통증을 호소하여 응급실을 방문했습니다. 신체검진 결과 경부 강직과 함께 Kernig 및 Brudzinski 징후가 양성으로 나타났고, 혈액 배양 검사에서 Neisseria meningitidis가 검출되었습니다. 뇌척수액 검사 결과 압력이 상승되어 있고 당 수치가 저하되어 있었습니다. 간호과정에서는 감염으로 인한 고체온과 두개내압 상승으로 인한 급성 통증을 중점적으로 관리하였습니다. 체온 및 피부 상태, 수분 섭취량 등을 모니터링하...2025.01.23
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성인간호학실습_case study_경막하출혈(traumatic)2025.05.011. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환을 의미합니다. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황에 해당하며, 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있습니다. 외상성 경막하 출혈은 대부분 머리에 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생합니다. 2. 경막하 출혈의 증상 경막하 출혈을 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류합니다. 급성 경막하 혈...2025.05.01
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외상성 경막하출혈 케이스 보고2025.05.091. 외상성 경막하출혈 경막하출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 급성 경막하출혈은 외상성 뇌출혈 가운데 가장 위중한 경우로 보통 사망률이 60%가 넘는다. 또한 사망하지 않더라도 중증의 후유장애를 남기는 아주 위험한 뇌출혈이다. 2. 경막하출혈의 진단 및 치료 경막하출혈은 뇌 전산화 단층촬영(CT)를 통하여 정확한 진단을 할 수 있다. 검사 결과 ...2025.05.09
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A+성인간호학 - 지주막하출혈(SAH) case study2025.01.121. 지주막하출혈(SAH) 지주막하 공간은 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로이자 뇌척수액이 교통하는 공간이다. 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데, 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 한다. 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생할 수 있다. 2. 두개내압 상승 지주막하 출혈 환자에서 두개내압 상승과 관련된 급성 통증이 나타날 ...2025.01.12
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A+자료_간호진단_지주막하출혈_뇌동맥류_ICP 상승과 관련된 불안정한 혈압의 위험_케이스스터디2025.01.121. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌동맥류 파열로 인해 발생하는 응급 상황으로, 두개내압 상승과 불안정한 혈압 변동이 주요 증상이다. 간호사는 혈압, 의식수준, 동공반사 등을 면밀히 관찰하고 두개내압 상승을 예방하기 위한 중재를 수행해야 한다. 이를 위해 체온 조절, 체액 균형 유지, 과환기 등의 간호중재가 필요하다. 2. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌혈관의 국소적인 확장으로 발생하며, 파열 시 지주막하출혈을 유발한다. 수술적 치료로 동맥류 결찰술이나 코일 색전술이 시행되며, 이후 두개내압 상승과 혈압 변동에 대한 집중 모니터링과 관리가 필...2025.01.12
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뇌수막염 환자의 간호사례 보고서2025.01.161. 두개내압상승과 관련된 급성통증 대상자는 심한 두통을 호소하였고, 뇌수막염의 증상으로 볼 수 있는 발열, 빈맥, 목 경직, 안절부절 등을 보였다. 응급영상검사 결과 두개내압 상승이 의심되었다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 두개내압 하강 약물 투여, 자세 관리 등의 중재를 통해 통증을 감소시키고자 하였다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 입이 마르고 열이 나는 등의 증상을 호소하였고, 혈액검사 결과 백혈구와 호중구 수치가 증가한 것으로 보아 염증반응이 있는 것으로 판단되었다. 간호사는 소염제 투여, 체온 모니터링, ...2025.01.16
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A+보장 아동간호학실습 사례보고서(수모세포종)_두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 항암치료와 관련된 감염의 위험2025.01.131. 수모세포종 수모세포종은 악성, 침습적 배아성 뇌종양으로 소뇌에 발생하며, 18세 이하 소아의 악성 뇌종양 중에서 가장 흔한 종양이다. 신경조직으로 분화하는 경향이 있으며 뇌척수액을 따라 전이를 잘한다. 뇌간과 연결된 소뇌 중심부에서 발생하며, 소뇌와 뇌간 사이의 제4뇌실을 채우면서 자라나는 경우가 많으며, 뇌척수액의 흐름을 막아 수두증을 흔히 동반한다. 가장 흔히 전이하는 곳은 뇌와 척추의 지주막하공간이다. 2. 수모세포종의 원인 수모세포종의 발생빈도는 연간 인구 100만 명 당 5~9명 정도로, 전체 두개강 내 종양의 약 4...2025.01.13
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경막하출혈 간호과정2025.01.041. 두개 내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 대상자의 의식 수준 변화와 신경학적 증상을 모니터링하고, 두개 내압을 낮추기 위한 약물 치료를 제공하여 뇌 조직에 충분한 산소와 영양분을 공급하고자 하였다. 혈압 관리, 산소 공급, 보호자 교육 등을 통해 대상자의 상태를 안정화시키고자 하였다. 2. 신체 운동기능 저하와 관련된 피부통합성 장애 대상자의 피부 상태와 Braden Scale, motor grade를 정기적으로 사정하여 피부 손상 위험을 파악하고, 체위 변경, 수동적 ROM 운동, 피부 보호 환경 제공 등의 간...2025.01.04
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뇌경색 환자의 간호과정 사례 보고2025.01.041. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 좁아지거나 막혀 생기는 질환으로, 증상이나 원인 질환에 따라 뇌혈전성, 뇌색전성, 열공성 뇌경색 등으로 구분됩니다. 뇌경색 환자는 해마다 증가하고 있으며, 생명뿐만 아니라 마비, 반맹, 언어장애 등의 후유증이 남을 수 있어 간과할 수 없는 질환입니다. 따라서 의료진은 뇌경색에 대해 정확히 알고 전인적인 간호를 제공할 수 있어야 합니다. 2. 간호과정 본 사례 보고에서는 뇌경색 환자의 간호과정을 5가지 간호진단(두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 신경근육계 손상과 관련된 신체기동성 장애...2025.01.04
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