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경막하출혈(SDH) 케이스스터디2025.05.111. 경막하출혈(SDH) 경막하출혈(SDH)은 두개강 내에서 경막과 뇌 사이의 공간에 출혈이 발생하는 것을 말합니다. 이로 인해 두개내압이 상승하고 뇌 조직 관류가 저하되어 신경학적 증상이 나타날 수 있습니다. 이 환자의 경우 급성 SDH와 만성 허혈성 변화가 있어 의식저하, 운동기능 저하 등의 증상이 나타났습니다. 따라서 활력징후 모니터링, 의식수준 및 운동기능 사정, 체위 관리, 배액관 관리 등의 간호중재가 필요했습니다. 2. 비효율적 조직 관류: 뇌 이 환자는 SDH로 인해 두개내압이 상승하여 뇌 조직 관류가 저하되었습니다. ...2025.05.11
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뇌경색 환자의 간호과정2025.05.021. 구음장애와 관련된 언어적 의사소통 장애 대상자는 퇴원 시 까지 의사소통 장애가 발생하지 않도록 하기 위해 단어카드, 그림카드, 메모장 등 효과적인 의사소통 방법을 활용하고 천천히 또박또박 말하며 충분한 시간을 제공하고 말하도록 격려하였다. 또한 입술 운동, 혀 운동, 호흡 근육운동과 발성유지 연습 등의 재활운동을 하루 2번 이상 시행하도록 하였다. 2. 뇌 허혈과 관련된 비효과적 뇌조직관류 대상자의 활력징후와 의식수준, 운동기능 등을 지속적으로 모니터링하고 처방에 따라 항혈소판제를 투여하여 혈전 및 허혈을 예방하였다. 또한 침...2025.05.02
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뇌경색, 뇌졸중 케이스, 성인간호A, 뇌 조직 관류의 위험, 급성 통증, 자가간호 결핍2025.01.201. 뇌경색과 뇌졸중 뇌경색은 뇌의 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터져서 그 부분의 뇌가 손상되는 신경학적 증상이다. 뇌경색의 가장 흔한 원인은 죽종에 의한 동맥 폐색이며, 대뇌동맥에 존재하는 색전에 의한 갑작스런 폐쇄와 고혈압으로 인한 뇌출혈도 원인이 될 수 있다. 진단을 위해 CT, MRI, MRA 등의 검사가 필요하며, 치료로는 혈전용해제 투여, 외과적 치료, 급성기 관리 등이 있다. 2. 두개내압 상승과 관련된 비효과적인 뇌조직 관류의 위험 뇌경색으로 인한 두개내압 상승은 뇌조직 관류를 저하시켜 비가역적 세포 손상...2025.01.20
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[A+]성인간호학실습_뇌혈관성 장애(CVA) 간호과정(간호과정3개, 간호계획까지)2025.05.011. 신체적 외상의 위험 복합적 요인(낙상으로 인한 이차적인 질병 발생의 위험성, 부적절한 주변 환경, 보호자의 부재)과 관련된 신체적 외상의 위험에 대한 간호과정을 수행한다. 의식 사정, 활력징후 측정, 골절 사정 및 응급처치, 낙상 원인 파악, 보호자 연락 및 교육 등의 중재를 계획한다. 2. 욕창의 위험 R/O CVA으로 인한 절대 침상안정과 관련된 욕창의 위험에 대한 간호과정을 수행한다. 욕창 위험도 평가, 피부 사정, 체위변경, 압박 감소 등의 중재를 계획한다. 3. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 복합적 요인(불명확한 뇌기능...2025.05.01
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IVH CASESTUDY 간호과정 간호진단 2개 A+ 자료2025.04.271. 뇌실 내 출혈 (IVH, Intraventricular hemorrhage) 뇌실 내 출혈은 연막 아래 뇌실질 내에 발생한 출혈로, 뇌척수액이 차 있는 뇌실질 내로 출혈이 생기는 것이다. 뇌실은 뇌 안에 존재하는 네 개의 서로 연결된 빈 공간을 의미하며, 뇌척수액이 뇌실 안에서 생산되어 순환하며 뇌실을 채워 충격을 흡수하고 영양분을 공급하는 역할을 한다. 뇌실 내 일정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태인데, 이 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 혈관이 터지면서 발생한다. 원발성 뇌실내 출혈은 매...2025.04.27
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뇌출혈(Cerebral hemorrhage)_A+ CASE STUDY(간호진단 6개)2025.01.031. 뇌출혈 뇌출혈(Cerebral hemorrhage)이란 뇌혈관 벽의 약한 부분이 터져 출혈이 생김으로써 발생하는 뇌혈관 장애를 의미한다. 원인은 고혈압, 동정맥 기형, 출혈성 질환, 항응고제 투여, 뇌종양 내출혈, Willis환의 뇌동맥류 파열 등이다. 증상은 급성으로 1분에서 수분에 걸쳐 발생하며, 크기는 작다. 진단은 CT와 MRI로 확인할 수 있다. 치료는 절대 안정, 뇌부종 치료, 혈액순환 회복, 수술 등이 필요하다. 주의사항으로는 고혈압 관리, 과로 및 스트레스 해소, 충분한 수면, 규칙적인 운동, 식이 관리 등이 있...2025.01.03
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성인간호학실습 중환자실 사례보고서 뇌경색 케이스 / 문헌고찰 및 간호과정 / 간호진단9개, 간호과정 3개2025.04.281. 신체기동성 장애 대상자는 뇌경색으로 인한 운동신경 손상으로 왼쪽 상하지의 근력이 저하되어 있었다. 간호사는 대상자의 Motor Grade를 매일 사정하여 근력 수준을 확인하고, 수동적 관절운동과 근력 강화 운동을 시행하여 근력 향상을 도모하였다. 또한 낙상 예방을 위한 간호중재를 수행하여 대상자의 신체기동성 장애를 해결하고자 하였다. 2. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 뇌경색으로 인한 뇌혈관 폐색으로 뇌조직 관류가 저하된 상태였다. 간호사는 활력징후와 신경학적 변화를 지속적으로 모니터링하고, 두개내압 상승을 예방하기 위...2025.04.28
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케이스 간호과정 비효과적 뇌조직 관류의 위험 A+2025.01.191. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 간호과정에서 뇌손상으로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험에 대해 다루고 있습니다. 이와 관련된 주관적, 객관적 자료와 간호진단, 간호중재, 간호평가 등 간호과정 전반에 대해 설명하고 있습니다. 1. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 비효과적 뇌조직 관류는 매우 위험한 상황이 될 수 있습니다. 뇌는 산소와 영양분을 지속적으로 공급받아야 하는데, 이러한 공급이 원활하지 않으면 뇌세포가 손상되거나 괴사할 수 있습니다. 이는 심각한 신경학적 증상을 유발하여 의식 저하, 마비, 경련 등의 ...2025.01.19
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성인간호학실습(신경외과중환자실) 간호진단 간호과정 - 뇌내출혈2025.01.141. 영양부족 대상자는 소화불량으로 인한 금식으로 영양부족 상태를 보이고 있다. 영양부족은 대사 요구를 충족시키기에 영양섭취가 불충분한 상태를 말하며, 비정상적 복부 경련, 복부 통증, 미각의 변화, 표준체중보다 20% 이상 체중미달, 모세혈관 손상, 설사, 과도한 탈모, 먹는 것에 대한 혐오감, 매일 섭취해야 하는 양보다 적은 음식 섭취, 불충분한 정보, 음식에 대한 흥미 결여, 근육량이나 근육긴장도 감소, 잘못된 정보, 잘못된 인식, 건조한 구강점막, 음식 소화불량, 입안이 헐음, 저작을 위한 근육 약화, 삼킴을 위한 근육 약화...2025.01.14
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성인간호학실습 간호진단 간호과정 - 뇌경색2025.01.141. 낙상 위험성 대상자는 64세로 고령이고 경도 인지 장애가 있으며 이동 시 휠체어를 사용하고 당뇨의 이차 진단을 가지고 있으며 Lt. arm에 정맥주사를 삽입하고 있으며 중추신경약을 복용하고 있어 복합적 요인(신체적 기능 저하, 지식 부족, 시야 제한, 낙상 유발 약물복용)과 관련된 낙상 위험성에 대한 중재가 필요하다. 2. 비효과적 건강유지 행위 대상자의 의지 부족과 관련된 비효과적 건강유지 행위에 대한 중재가 필요하다. 3. 불안정한 혈당수치의 위험 대상자의 당뇨 관리 계획에 대한 불이행과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험에 ...2025.01.14
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